Autyzm regresywny – dlaczego występuje

Czy Twoje gadatliwe, zaangażowane i bardzo energiczne dziecko nagle stało się ciche i niezainteresowane? Czy Twoje dziecko wykazuje nowe, niezwykłe nawyki? Zauważyłeś regresję mowy? Jeśli odpowiedziałeś tak, to on/ona może mieć tak zwany autyzm regresywny.

na podstawie danych z Amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), co 68 dzieci w USA ma autyzm, w tym autyzm regresywny. Rząd federalny USA wydaje ponad 238 miliardów dolarów rocznie na pomoc rodzinom w leczeniu autyzmu.

w tym artykule omówimy kilka faktów na temat autyzmu regresywnego, jego objawów i możliwych metod leczenia. Przedstawimy również kroki, jakie mogą podjąć rodzice, jeśli obserwują te znaki u swoich dzieci.

czym jest autyzm regresywny?

Autyzm regresywny jest stanem, w którym dziecko wydaje się rozwijać typowo, ale nagle zaczyna tracić mowę i umiejętności społeczne. Jest również nazywany autyzmem z regresją, regresją autystyczną, autyzmem typu setback i nabytym zespołem autystycznym. Objawy przedmiotowe i podmiotowe są zwykle widoczne w wieku od 15 do 30 miesięcy. Utrata tych umiejętności może być szybka lub powolna. Zwykle następuje długi okres stagnacji umiejętności.

diagnostyczny i Statystyczny Podręcznik zaburzeń psychicznych, wydanie piąte (DSM-5) wydany przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA) definiuje autyzm regresywny jako każdy rodzaj zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD) obejmujących regresję, w tym zaburzenie dezintegracyjne w dzieciństwie.

ważne jest, aby dziecko z autyzmem regresywnym wcześnie otrzymało właściwą diagnozę. Po zdiagnozowaniu rodzice i opiekunowie mogą nauczyć się odpowiednich potrzebnych terapii. Należy pamiętać, że wszystkie dzieci z autyzmem są różne, a postęp będzie zależny od wielu czynników.

niektóre fakty dotyczące autyzmu z regresją

badania wykazały, że poziomy upośledzenia społecznego i akademickiego wśród dzieci z autyzmem są różne w zależności od przypadku. Badania pokazują również, że dzieci z autyzmem, które otrzymują wczesne leczenie wykazują lepsze postępy. Oto inne wyniki różnych badań:

zmniejszenie umiejętności u dzieci z regresją autystyczną obserwowano w średnim wieku 19 miesięcy. Zaobserwowano również, że większość z tych dzieci już zaczęła wykazywać niewielkie opóźnienia w rozwoju, zanim zaczęły wykazywać utratę słów. Jednak większość dzieci z regresji wykazały mniej widoczne objawy ich stanu przed ich rzeczywistej utraty umiejętności.

prawie 77% dzieci, które utraciły język, doświadczyło również utraty umiejętności komunikacyjnych. Dzieci, które były bardzo gadatliwe, a potem nagle przestały mówić, wykazywały wzorzec rozwijania i utraty niewerbalnych umiejętności komunikacyjnych. Umiejętności te obejmują naśladownictwo, bezpośredni kontakt wzrokowy, odpowiadanie na ich imię, udział w grach społecznych, otwartość na umiejętności językowe przed mową i gesty.

istnieje możliwość, że regresywna struktura spowodowana czynnikami genetycznymi i środowiskowymi może prowadzić do rozwoju zachowań autystycznych u dzieci. Dzieje się tak dlatego, że wzorce rozwoju obserwowane przez rodziców dzieci z autyzmem typu setback nie były stopniowe. Według rodziców natychmiast zdali sobie sprawę, że coś jest nie tak z ich dziećmi.

możliwe przyczyny autyzmu u dzieci

na przestrzeni lat przeprowadzono różne badania nad możliwymi przyczynami opóźnień rozwojowych i ASD u dzieci. Niektóre z tych eksperymentów ASD przyniosły pozytywne wyniki, podczas gdy inne zakończyły się niepowodzeniem. W badaniu przeprowadzonym przez naukowców z University of California, Davis pt. mitochondrial Dysfunction in Autyzm, zidentyfikowano możliwą biologiczną przyczynę autyzmu.

w swojej analizie naukowcy odkryli, że autyzm lub opóźnienia rozwojowe mogą być spowodowane nabytą utratą zdolności do wytwarzania energii w komórkach dziecka, wzrostem stresu oksydacyjnego i uszkodzeniem mitochondriów lub fabryk energii w komórkach. Ponieważ funkcjonowanie mózgu i neurorozwój są w dużym stopniu zależne od energii, niepowodzenie mitochondriów w wytwarzaniu wystarczającej energii do zasilania mózgu może skutkować opóźnieniami rozwojowymi i, być może, autyzmem.

kolejnym przełomem jest badanie prowadzone przez dr Paula Ashwooda z Instytutu Medical Investigation of Neurodevelopmental Disorders (M. I. N. D.) na Uniwersytecie Kalifornijskim w Davis. W badaniu Ashwood i jego zespół znaleźli dowody łączące regresję autyzmu z dysfunkcją immunologiczną, zmianami w mózgu, zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi (GI) i ciężkimi powtarzalnymi zachowaniami.

naukowcy odkryli również podwyższony poziom komórek odpornościowych zwanych komórkami dendrytycznymi u dzieci autystycznych. Ta nieprawidłowość immunologiczna może być spowodowana powiększeniem ciała migdałowatego, które jest częścią mózgu, która kontroluje reakcje emocjonalne. Badanie wykazało, że autyzm regresywny jest związany ze zwiększonym poziomem komórek plazmacytoidowych, typu komórki dendrytycznej Zwykle występującej w obwodowych narządach limfatycznych.

co więcej, Badanie przeprowadzone w 2013 roku przez Betty Diamond, szef Feinstein Institute for Medical Research Center for Autoimmunological Disorders w Long Island, Nowy Jork, wykazało, że autyzm może być spowodowany przez przeciwciała anty-mózgowe, które są w stanie przeniknąć przez niedojrzałą barierę krew-mózg rozwijającego się płodu w łonie matki. Przeciwciała mogą następnie spowodować uszkodzenie mózgu płodu, powodując autyzm lub opóźnienia rozwojowe po urodzeniu.

niektóre oznaki regresji autyzmu u dzieci

różne badania wykazały, że około 25-30 procent dzieci z ASD przestaje mówić po tym, jak zaczną mówić niektóre słowa, zwykle przed osiągnięciem wieku dwóch lat. Niektóre dzieci tracą rozwój społeczny zamiast języka, a niektóre tracą jedno i drugie. Oto inne objawy regresji autyzmu:

wczesne objawy ASD u dziecka:

• unika lub nie lubi kontaktu wzrokowego
• nie reaguje, gdy wywołane jest imię dziecka (początkowo można podejrzewać, że jest głuche)
• nie jest w stanie wskazać na przedmioty lub rzeczy będące przedmiotem zainteresowania lub nie wykazuje zainteresowania
• ogólnie chce być sam
• nie rozumie ani nie uznaje uczuć innych ludzi, ponieważ również ich własne
• doświadczenia echolalia, czyli tendencja do powtarzania słów i zwrotów wypowiadanych przez innych ludzi w kółko
• ma tendencję do udzielania niepowiązanych odpowiedzi na zadawane im pytania
• obsesyjne zainteresowania
• uwielbia machać rękami, kręcić się w kółko i kołysać ciałem
• denerwuje się drobnymi zmianami w codziennych czynnościach
• wykazuje niskie do zera umiejętności społeczne
• wykazuje niezwykłe reakcje, takie jak nadmierna lub niedostateczna wrażliwość na dźwięk, zapach, smak, wygląd i odczucie różnych rzeczy
• ma tendencję do odwracania użycia
• nie znosi lub unika fizycznego kontaktu
• wykazuje niewielką uwagę na bezpieczeństwo i jest bardzo nieświadomy niebezpieczeństwa

inne oznaki i objawy Autyzm

dziecko z autyzmem może również wykazywać takie objawy jak:

• impulsywność lub działanie bez myślenia
• skrajny lęk i fobie, a także niezwykłe fobie
• wykazuje niezwykłe zainteresowania i zachowania
• uwielbia bawić się zabawkami w ten sam sposób za każdym razem
• wykazuje bardzo aktywne lub nadpobudliwe zachowanie
• wykazuje niezwykłe jedzenie i nawyki snu, w tym regresja snu
• wykazuje dziwne nastroje lub reakcje emocjonalne
• wykazuje brak strachu lub większy niż przewidywano strach
• uwielbia ustawiać zabawki lub inne przedmioty
• wykazuje sympatię do określonych części przedmioty, takie jak koła samochodzików

Narzędzia Diagnostyczne dla dzieci podejrzewanych o ASD

istnieje już wiele narzędzi używanych przez specjalistów i pracowników służby zdrowia w testowaniu i ocenie, czy dziecko ma ASD. W ocenie kilku specjalistów współpracuje, aby zidentyfikować rzeczywisty stan dziecka.

multidyscyplinarny zespół zwykle składa się z psychologa, patologa mowy i pediatry lub psychiatry dziecięcego. Przeprowadzenie tej oceny może skutkować dokładniejszą diagnozą. Diagnoza może również zidentyfikować najlepszy plan leczenia dla dziecka z autyzmem.

test określający, czy dziecko może mieć ASD składa się z kilku procedur. Obejmują one obserwowanie i obserwowanie, jak dziecko bawi się i współdziała z innymi, przeprowadzanie wywiadów z rodzicami dziecka oraz przeglądanie i ocenianie historii rozwoju dziecka. Zespół lekarzy mierzy również mocne i słabe strony dziecka w takich obszarach, jak poruszanie się, komunikowanie się i myślenie.

narzędzia przesiewowe do oceny możliwej ASD u dzieci

jeśli jako rodzic lub opiekun podejrzewasz, że dziecko może wykazywać objawy ASD, oto narzędzie, które pomoże ocenić i/lub zbadać dziecko pod kątem możliwych objawów autyzmu:

• zmodyfikowana Lista kontrolna autyzmu u małych dzieci, poprawiona z obserwacją (M-CHAT-R / F)

narzędzie to jest dwuetapowym procesem przesiewowym dla rodziców w celu oceny możliwej ASD u dzieci. Narzędzie jest przeznaczone do skutecznej identyfikacji dzieci w wieku od 16 do 30 miesięcy. Określa, czy dziecko powinno przejść bardziej kompleksową ocenę lub ocenę pod kątem ewentualnych wczesnych oznak opóźnienia rozwoju lub zachowania autystycznego.

Lista kontrolna jest jednym z narzędzi zalecanych przez Amerykańską Akademię Pediatrii (Aap) do badania przesiewowego dzieci pod kątem możliwego ASD. Narzędzie screening jest realizowane w dwóch etapach. Etapy są następujące:

badanie rozwojowe

jest to krótki test mający na celu określenie, czy dziecko uczy się podstawowych umiejętności odpowiednich do jego wieku, czy też doświadcza pewnych opóźnień w nauce. Podczas badania lekarz prowadzący może zadać rodzicom kilka pytań lub porozmawiać i pobawić się z dzieckiem w trakcie procesu, aby obserwować, jak uczy się, zachowuje, mówi i porusza.

wszelkie zauważalne opóźnienia w tych obszarach mogą być oznaką autyzmu. Dzieci powinny być badane pod kątem zaburzeń rozwojowych i opóźnień podczas regularnych wizyt lekarskich. Idealny wiek to 9 miesięcy, 18 miesięcy i 24 lub 30 miesięcy.

kompleksowa ocena diagnostyczna

ten drugi i ostatni krok w procesie jest kompleksową oceną, aby dokładnie ocenić zdrowie i zachowanie dziecka. Proces ten obejmuje badania przesiewowe słuchu i wzroku, badania genetyczne, badania neurologiczne i inne badania medyczne. Obejmuje również badanie zachowania i rozwoju dziecka oraz wywiad z rodzicami na temat dziecka i jego rodziny.

w niektórych przypadkach lekarz rodzinny może skierować dziecko i rodzinę do lekarza specjalisty w celu dodatkowej diagnozy i oceny. Specjalistą może być pediatra rozwojowy, psycholog dziecięcy lub neurolog dziecięcy.

niektóre narzędzia do badań i badań przesiewowych w diagnostyce ASD

jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma opóźnienia rozwojowe lub autyzm, powinieneś natychmiast zabrać je do lekarza rodzinnego, pediatry lub specjalisty od autyzmu w celu dalszej oceny i diagnozy. Ci pracownicy służby zdrowia zwykle używają podręcznika DSM-5, aby rozbić oznaki i objawy ASD na kategorie, aby skutecznie potwierdzić diagnozę autyzmu.

oto kilka innych testów i narzędzi przesiewowych, które mogą pomóc w ocenie, czy dziecko ma autyzm:

• Wywiad diagnostyczny autyzmu, poprawiony (ADI-R)
• harmonogram obserwacji diagnostycznej autyzmu, drugie wydanie (ADOS)
• zmodyfikowana Lista kontrolna autyzmu u małych dzieci (M-CHAT)
• skale oceny autyzmu dziecięcego, drugie wydanie (CARS-2)
• Lista kontrolna zachowania autyzmu (ABC)
• profil Psycho-edukacyjny – wydanie trzecie (Pep-3)
• kwestionariusz Komunikacji Społecznej (SCQ)
• lista kontrolna zachowań rozwojowych (DBC)

niektóre zalecane terapie edukacyjne, behawioralne i inne Dla Dzieci z autyzmem

eksperci zalecili stosowanie terapii edukacyjnych i behawioralnych jako możliwych metod leczenia dzieci autystycznych ze względu na ich skuteczność, zwłaszcza w połączeniu z interwencjami dietetycznymi i medycznymi. Rodzice, rodzeństwo i opiekunowie dzieci z ASD są zachęcani do trenowania tych terapii, aby mogły same stosować te zabiegi. Te zalecane terapie to:

stosowana analiza behawioralna (Aba)

terapia ta obejmuje głównie usługi terapeuty, który intensywnie pracuje z dzieckiem w sesjach jeden na jeden przez 20 do 40 godzin tygodniowo. Sesje zwykle zaczynają się od formalnie zorganizowanych ćwiczeń, takich jak nauka Wskazywania określonego obiektu, gdy jego nazwa jest podana.

podczas sesji dziecko uczy się umiejętności, takich jak nauka różnych kolorów w prostym procesie krok po kroku. Programy ABA są uważane za najbardziej skuteczne, gdy są one uruchomione wcześnie (przed ukończeniem pięciu lat), ale są one również korzystne dla starszych dzieci.

ze względu na ich skuteczność opracowano różne interwencje behawioralne, które są uważane za ABA. American Medical Association i US Surgeon General zaleciły również terapię dla dzieci z ASD.

terapia logopedyczna

ponieważ dzieci autystyczne często mają trudności z mową, prowadzenie terapii logopedycznej może być bardzo korzystne. Stosowanie języków migowych, a także systemu wymiany obrazów (Pecs), jest również zalecane jako narzędzie w rozwijaniu mowy u dzieci z autyzmem.

Integracja Sensoryczna

wiele, jeśli nie wszystkie, osoby z autyzmem mają problemy sensoryczne w różnym stopniu od łagodnego do ciężkiego. Terapie sensoryczne mogą być bardzo korzystne dla poprawy. Terapia ta skupia się na trzech zmysłach: przedsionkowym czyli zmysle ruchu i równowagi, dotykowym czyli zmysle dotyku oraz propriocepcji czyli zmysle poruszania się, ruchu lub pozycji. Istnieje wiele technik stosowanych w integracji sensorycznej do normalizacji zmysłów ludzi w spektrum.

interwencja słuchowa

ta terapia ma na celu poprawę przetwarzania słuchowego dzieci z autyzmem, a także wyeliminowanie ich wrażliwości na dźwięk i zmniejszenie problemów behawioralnych. Istnieją różne rodzaje interwencji słuchowych, takie jak Berard Auditory Integration Training (Ait), podejście Tomatisa, terapia dźwiękowa Samonas i program słuchania.

Vision Training and Irlen Lenses

narzędzia te mają na celu rozwiązywanie problemów doświadczanych przez osoby z ASD w odniesieniu do ich środowiska wzrokowego i/lub otoczenia. Wśród takich wyzwań mogą obejmować krótki czas koncentracji uwagi, nadmierne ruchy oczu, trudności ze skanowaniem lub śledzeniem ruchów, łatwość rozpraszania uwagi, chodzenie palcami i ostrożność podczas wchodzenia lub schodzenia po schodach.

przeprowadzenie programu treningu wzroku z wykorzystaniem soczewek ambient prism i ćwiczeń wzrokowo-ruchowych może zmniejszyć lub całkowicie wyeliminować wiele z tych problemów. Zastosowanie kolorowych lub przyciemnionych soczewek zwanych soczewkami Irlen w tym programie okazało się również skuteczne w leczeniu osób autystycznych z nadwrażliwością na niektóre rodzaje oświetlenia, takie jak świetlówki i jasne światło słoneczne, a także tych z trudnościami w czytaniu drukowanych tekstów.

interwencja rozwoju relacji (RDI)

ten rodzaj terapii jest leczeniem behawioralnym opartym na rodzinie, mającym na celu rozwiązanie podstawowego problemu ASD, a mianowicie rozwoju umiejętności społecznych i przyjaźni. Terapia ta została opracowana przez psychologa Stevena Gutsteina w oparciu o teorię, że „dynamiczna inteligencja” jest kluczem do poprawy jakości życia osób autystycznych. Sześć głównych celów RDI to koordynacja społeczna, deklaratywny język, emocjonalne odwoływanie się, elastyczne myślenie, dalekowzroczność i perspektywa oraz relacyjne przetwarzanie informacji.

szkolenie w ramach tego typu terapii zwykle rozpoczyna się od rodziców lub opiekunów dzieci autystycznych. Konsultant RDI prowadzi intensywne szkolenie rodziców lub opiekunów, aby mogli oni skutecznie wchodzić w interakcje z dziećmi. Według doktora Gutsteina wzmocnienie relacji między dzieckiem a jego rodzicami lub opiekunami może skutkować poprawą funkcji mózgu lub łączności neuronowej.

terapia steroidowa/leki

ten rodzaj terapii może być równie skuteczny jak leczenie osób z autyzmem regresywnym. Sterydy były z powodzeniem stosowane w leczeniu powiązanych zespołów padaczkowych, takich jak zespół Landau-Kleffnera (LKS), który jest związany z regresją mowy i nabytą afazją padaczkową. Sterydy również okazały się skuteczne w leczeniu wielu zaburzeń neurologicznych, takich jak padaczka, dystrofie mięśni, i zapalenie mózgu.

w badaniu z udziałem prednizolonu jako terapii steroidowej dzieci leczone lekiem wykazały znaczną poprawę w ich wrażliwych i ekspresyjnych umiejętnościach językowych, a także w ich modulowanej częstotliwości słuchowej wywołanej odpowiedzi (FMAER). Istnieją jednak możliwe skutki uboczne stosowania sterydów, więc rodzice i opiekunowie dzieci z regresją autystyczną powinni przeprowadzić kilka konsultacji z lekarzami przed podaniem ich dzieciom.

niektóre leki obejmują leki przeciwdepresyjne, takie jak Prozac (Fluoksetyna), Lexapro i Zoloft (sertralina), a także leki przeciwpsychotyczne, takie jak Risperdal (risperidon). Leki te są skuteczne w leczeniu objawów autyzmu, takich jak lęk, ataki paniki i agresja. Zaleca się przeprowadzenie wystarczających konsultacji z lekarzami specjalistami przed podaniem tych leków osobom z ASD.

Ogólne wskazówki dla rodziców z dziećmi autystycznymi

opieka nad dziećmi z autyzmem może być trudna i trudna dla rodziców i opiekunów. Oto kilka wskazówek do rozważenia podczas opieki nad dziećmi w spektrum:

• Weź udział lub Zostań członkiem jednej lub więcej grup wsparcia rodziców lub dołącz do grupy poczty e-mail rodziców. Są to skuteczne i wspaniałe źródła wsparcia i informacji dla opieki nad osobami z ASD.
• rodzice lub opiekunowie powinni upewnić się, że diagnoza ich dzieci jest dokładna w celu uzyskania właściwego leczenia. W niektórych przypadkach lekarze decydują się na „łagodniejszą” diagnozę, aby rodzice nie byli zbyt zmartwieni. Może to jednak pogorszyć stan dziecka, ponieważ nie otrzyma odpowiedniego leczenia lub leków.
• odwiedź swoją lokalną szkołę i zapytaj o różne programy, które oferują dla dzieci ze specjalnymi potrzebami.
• możesz skontaktować się ze swoim stanem lub samorządami i zapytać o usługi, które świadczą, aby pomóc dzieciom z autyzmem i ich rodzicom.
• poszukaj lekarza, który zapewnia zintegrowane podejście medyczne do leczenia autyzmu, takie jak testy medyczne i żywieniowe oraz leczenie. Powinieneś znaleźć lekarza, który naprawdę chce pomóc Twojemu dziecku, a nie lekarza, który jest tylko zadowolony z monitorowania ciężkości stanu Twojego dziecka. Należy również upewnić się, że lekarz cię wspiera i szanuje Twoje opinie.
• powinieneś starać się dobrze zarządzać swoim czasem, aby zaspokoić potrzeby innych dzieci i współmałżonka. Należy zachować otwartą i pozytywną komunikację do wszystkich członków rodziny, dzięki czemu można skutecznie rozwiązać wszystkie wyzwania, które mogą pojawić się w dłuższej perspektywie.
• nie powinieneś przerywać badań na własną rękę. Ucz się nowych sposobów, aby pomóc dziecku radzić sobie z jego / jej wyzwaniami. Kto wie, rozwiązanie, którego szukasz / na które czekasz, może być już dostępne.

wniosek:

Autyzm regresywny i inne rodzaje zaburzeń ze spektrum autyzmu mogą być bardzo trudnymi warunkami zarówno dla rodziców, jak i ich dotkniętych dzieci. Jednak dzięki odpowiednim strategiom, pozytywnym perspektywom i determinacji wyzwania te można zidentyfikować i zarządzać nimi. Różne postępy w badaniach medycznych pokazują, że skuteczne metody leczenia są już na horyzoncie.

Signs of Autism

http://www.brighttots.com/Autism/Autistic_regression.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3364648/

https://www.autismspeaks.org/science/science-news/immune-changes-linked-regression-gi-distress-repetitive-behaviors

Breakthrough Discovery on the Causes of Autism

https://www.autism.com/understanding_advice

magazyn rodzicielstwa autyzmu stara się dostarczać uczciwe, bezstronne recenzje, zasoby i porady, ale należy pamiętać, że ze względu na różnorodność możliwości ludzi ze spektrum informacji nie może zagwarantować magazyn ani jego autorzy. Treści medyczne, w tym między innymi tekst, grafika, obrazy i inne materiały w nich zawarte, nigdy nie mają zastępować profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia. Zawsze zasięgaj porady lekarza w przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących stanu zdrowia i nigdy nie lekceważ profesjonalnej porady medycznej ani nie zwlekaj z jej uzyskaniem z powodu czegoś, co przeczytałeś.