(ten blog został pierwotnie opublikowany przez Feather Berkower na jej doskonałej stronie internetowej Parenting Safe Children.
tak wielu z was pytało mnie, jak dbać o bezpieczeństwo ciała z pediatrą podczas wizyt odnowy biologicznej. Pewnego dnia rodzic zapytał mnie: „co mam zrobić ,jeśli lekarz poprosi o przyjrzenie się prywatnym częściom mojej córki, a moja córka odpowie: „Nie”?
cóż, nie mógłbym być szczęśliwszy dzieląc się tym wywiadem z pediatrą i matką, Dr Lisą Miller. Dr Lisa, jak nazywają ją jej pacjenci, jest lekarzem z partnerami w pediatrii w Denver, Colorado. W ramach swojego zaangażowania w ochronę dzieci przed napaściami seksualnymi, dr Lisa praktykuje komunikację i interakcje z pacjentami w zakresie bezpieczeństwa ciała.
mamy szczęście, że jest z nami dr Lisa Miller. Jest pediatrą z partnerami w pediatrii w Denver, Colorado. W ramach swojego zaangażowania w ochronę dzieci przed napaściami seksualnymi, dr Lisa praktykuje komunikację i interakcje z pacjentami w zakresie bezpieczeństwa ciała. Dr Lisa zorganizowała również dwa warsztaty dla bezpiecznych dzieci, w tym jeden w swoim biurze. Dziękujemy, że jesteście dziś z nami.
czy możesz zacząć od podzielenia się tym, jak doceniłeś swoją rolę jako lekarza, który może modelować bezpieczeństwo ciała i zapobiegać napaści seksualnej dzieci?
Dr Lisa: Szczerze mówiąc, żadna osoba ani żadna informacja nie ukształtowała tego, jak prowadzę rozmowy o bezpieczeństwie ciała z dziećmi i rodzicami bardziej niż ty. Nie uczy się tego w szkole medycznej. Podczas gdy odbyłem szkolenie na temat seksualnego wykorzystywania dzieci, skupiłem się na reakcji na traumę po wydarzeniu – nie na zapobieganiu. To mój położnik polecił warsztaty dla dzieci bezpieczne dla rodziców
i w ten sposób uświadomiłem sobie, że jestem zarówno rodzicem, jak i lekarzem. W moim biurze coraz więcej rodziców dziękuje mi za to, że dbam o bezpieczeństwo ciała i mówi mi, czego uczą swoje dzieci. Nie wiem, jak ci za to dziękować. Jako rodzic i praktyk chcę, aby każde dziecko miało wrażenie, że ma głos, więc modeluję go w biurze.
jak ćwiczyć bezpieczeństwo ciała z dziećmi i ich rodzicami podczas wizyty wellness?
dr Lisa: zaczynam od przypomnienia rodzicom i dzieciom, że wizyta dotyczy odnowy biologicznej: „od nosa do stóp i wszystkiego pomiędzy, W Tym części prywatnych.”Na pediatrii często słyszę „nie”. jeśli zapytasz dziecko, ” chcesz dzisiaj zastrzyk?”dostaniesz dużego tłuszczu”, nie!”Trzeba też przeczytać sytuację: Jeśli wejdę, a dziecko już płacze, bo dostają zastrzyk, będziemy robić to powoli. Ostatecznie szanuję życzenia dziecka związane z genitaliami.
jakiego języka używasz z dziećmi wokół ciała i jak zmienia się z wiekiem?
dr Lisa: z dziećmi w wieku przedszkolnym, trzymam to dość proste i skupiam się na prawidłowym użyciu terminów anatomicznych dla części ciała, więc nie dogonimy słodkich nazw. We wczesnych latach szkolnych zaczynam mówić o pozwoleniu i dzielę się z rodzicami i dziećmi trzema zasadami dotyczącymi patrzenia na genitalia:
- musisz być tutaj z rodzicem lub zaufaną ukochaną osobą reprezentującą twojego rodzica; na przykład dziadkiem lub nianią. Potem patrzę na rodzica i mówię: „prawda?”
- musisz być w moim gabinecie, innym gabinecie lekarskim lub w szpitalu. Nie sprawdzamy „prywatnych” w domu przyjaciela, w szkole, kościele, czy w piłce nożnej. To nie są dobre miejsca.
- patrzymy tylko na prywatne obszary twojego ciała w „dni kontrolne” lub jeśli jest skarga na prywatne części. Powiem im też, że jeśli mają ból gardła, nie sprawdzam ich penisa ani pochwy. Pytam dziecko: „po co tu jesteś? Będę patrzył na twoje prywatne części?”Chcę, aby dzieci wiedziały, że ich genitalia nie będą oglądane za każdym razem, gdy pójdą do lekarza.
używam tego języka z moimi pacjentami na co dzień i myślę, że się tego spodziewają. Niektóre dzieci zapytają mnie: „Hej, czy zapytasz mnie dzisiaj o moje trzy zasady?”
może przeskakuję z pytaniem lub dwoma, ale zanim dojdziemy do wieku dojrzewania, nadal imponuję im, że nikt nie ma prawa ich dotykać w sposób niestosowny. Skupiam się również na tym, jak wygląda zdrowy związek. Chcę, aby moi dorastający pacjenci czuli, że mają ujście, kogoś, z kim mogliby porozmawiać, jeśli czują, że nie mają nikogo innego.
pióro: to jest naprawdę kompleksowe. Jestem pod wrażeniem; w rzeczywistości jest o wiele bardziej wszechstronny, niż spodziewałem się usłyszeć.
Dr Lisa: Jeśli ja, jako lekarz, jestem wyjątkiem od zasady bezpieczeństwa ciała „nikt nie może dotykać Twoich prywatnych części”, to naprawdę chcę, aby dzieci zrozumiały, że tak naprawdę jest to jedyny wyjątek—i nadal wymaga zgody.
Co zrobić, jeśli dziecko powie „nie”, a potem” nie”?
dr Lisa: staram się budować relacje, ale jeśli dostanę powtarzane „nie”, uszanuję to. Często muszę mówić rodzicom, że nie ma nic przeciwko, jeśli w tym roku spudłujemy. Jeśli nie ma skargi na genitalia, można pominąć rok. Pytam również dziecko, czy czułoby się bardziej komfortowo z lekarzem lub innym dostawcą w biurze. Czasami rodzice naciskają na swoje dziecko, aby pozwolić mi spojrzeć na prywatne części ich dziecka i mówię rodzicom, że cieszę się, że ich dziecko opowiada się za sobą.
pamiętam z jednej z Twoich rozmów, że rodzice chcą, aby ich dzieci były miłe dla dorosłych, ale muszą być wyjątki. Chcesz, aby Twoje dziecko było dzieckiem, które może krzyczeć na dorosłego, jeśli chodzi o części prywatne i zgodę.
Piórko: mam tu małą wskazówkę. Jeśli dziecko odmawia, a rodzic martwi się uprzejmością, możesz również przypomnieć rodzicowi, że możliwość powiedzenia „Nie” w bezpiecznym środowisku daje dziecku większą pewność siebie, wiedzę i umiejętność powiedzenia „nie”, jeśli kiedykolwiek znajdowało się w niebezpiecznym środowisku. Pomagasz młodzieży praktykować zgodę.
dr Lisa: Tak, rozumiem.
Piórko: Masz świetną okazję mówić o zgodzie.
dr Lisa: doceniam to. Język, werbalny i niewerbalny, rośnie z czasem i sprzężeniem zwrotnym.
pomówmy trochę o nastolatkach. Czy jest kiedykolwiek okazja, aby porozmawiać o mediach społecznościowych i pornografii?
dr Lisa: tak, ale szczególnie przy narastającym kryzysie zdrowia psychicznego wiele razy moje wizyty z nastolatkami nie dotyczą fizycznego dobrego samopoczucia, jak spanie i jedzenie, a więcej o tym, jak czują się o sobie. Naprawdę potrzebuję godzinnej sesji dla prewencyjnego poradnictwa, aby pokryć wszystko. Naprawdę chciałbym mieć więcej czasu.
oceniamy nadużywanie czasu na ekranie. Omawiam, jak prawo nie wygląda inaczej na 13-letniego nastolatka niż na 31-letniego dorosłego. Jeśli w telefonie jest coś nielegalnego, traktują cię jak dorosłego. Mówię nastolatkom, że nie będą mieli kłopotów, jeśli podzielą się czymś z rodzicami—że musimy tylko wiedzieć, na co mogą się narażać. Chcę, żeby nastolatki i rodzice kontynuowali tę rozmowę w drodze do domu. Mówię nastolatkom, że chcemy, aby popełnili błędy na naszej Warcie, abyśmy mogli nimi kierować teraz, a nie wtedy, gdy konsekwencje są zbyt wysokie.
czasem jak przeglądam listę (screeny, picie itp.), Odbieram sygnał, w którym muszę zagłębić się nieco głębiej. Czasami mama lub tata mogą chcieć, żebym wróciła i porozmawiała z pewnym punktem i zrozumiała moją perspektywę.
Piórko: kurcze, mój lekarz nigdy o tym nie mówił!
dr Lisa: Ty też nie miałaś dostępu do mediów społecznościowych!
Od trzeciej do połowy wszystkich przestępstw seksualnych popełnianych jest przez młodzież. Wiek od 12 do 14 lat to lata szczytowe. W trakcie wizyt odnowy biologicznej, w jaki sposób sprawdzasz dzieci, które mogą być ofiarami napaści seksualnej lub które mogą działać seksualnie przeciwko innej młodzieży? Czy może się to zdarzyć podczas krótkiej wizyty?
dr Lisa: teraz może! Ale z moim zawsze wzdęcia programu dla tej bardzo wrażliwej i formowalnej grupy jest wiele do omówienia. Zaczynam oferować prywatne rozmowy z pacjentami w wieku od 11 do 14 lat.
po 14-tce proszę rodzica o wyjście, co rzadko lub nigdy nie spotyka się z oporem; jeśli już, dzieciak mówi: „Nie, Nie muszą wychodzić.”Nie wiem, jak zadać właściwe pytanie, ale zawsze pytam, czy czują się bezpiecznie, czy lubią być w domu. Wiemy, jakie są statystyki przemocy domowej; ktoś musi zostać poproszony siedem razy, zanim w końcu się do tego przyzna. To może być dla mnie nowy obszar do zbadania i przekazania moim kolegom. Bardzo proszę o opinie na ten temat.
jako lekarz badasz genitalia, więc możesz szukać fizycznych objawów. Wcześniej wspomniałeś, że mówisz dzieciom, że jedną z zasad dotyczących lekarza oglądającego prywatne części jest to, że musisz być w gabinecie lekarskim i nikt nie może patrzeć ani dotykać Twoich prywatnych części poza tym biurem. Może tak to ujmiesz.
Być może jest to sposób, aby to uwzględnić, ponieważ im młodsze dziecko, tym bardziej szczere są w swoich odpowiedziach. Nie byłoby nic złego, gdyby tak o tym mówić.
Piórko: Możesz również udawać „co jeśli”, gdy rozmawiasz z dziećmi o genitaliach, które są badane tylko w gabinecie lekarskim. Możesz powiedzieć dzieciom: „co, jeśli ktoś inny poprosi o obejrzenie twojej pochwy, penisa lub piersi?”Co możesz zrobić?”I wtedy można dyskutować, kto może powiedzieć. Nawet jeśli jest to krótka rozmowa, jesteś w doskonałej pozycji do wyświetlania dzieci, które mogą być ofiarami, a nawet same zachowywać się seksualnie.
dr Lisa: rozmawiam z rodzicami o zrozumieniu normalnego rozwoju seksualnego a o zachowaniu. Na przykład nie mają dziecka dewiacyjnego, ponieważ ich 4-latek patrzył na własne genitalia.
piór: mówienie o odpowiednim dla wieku rozwoju seksualnym z dziećmi podczas wizyt może być świetnym sposobem na wysłuchanie dziecka, które może wypowiedzieć coś w stylu: „mój przyjaciel dotknął mojego penisa.”Dzieci nie często wychodzą i opowiadają o dotyku seksualnym, ale jeśli wiedzą, że dorośli wokół nich mówią o bezpieczeństwie ciała, istnieje większa szansa, że dziecko powie, co ich martwi.
jesteś przede wszystkim rodzicem. Czy masz jakieś rady do zaoferowania rodzicom, aby stać się silnymi rzecznikami profilaktyki dla swoich dzieci?
dr Lisa: myślę, że globalna relacja, którą rozwijasz z dzieckiem-nie strach i nie Zasady – ale komunikacja jest cechą charakterystyczną rozmów na temat bezpieczeństwa ciała i zapobiegania. Czasami może to być temat, w którym rodzice mogą potrzebować pomocy i mam nadzieję, że ich dostawca opieki zdrowotnej może pomóc. Otwarte rozmowy wykraczają poza bezpieczeństwo ciała. Chcesz, aby twoje dzieci swobodnie rozmawiały z tobą o narkotykach lub jakimkolwiek temacie. Opłaca się dziesięciokrotnie, gdy zaczynasz te rozmowy wcześnie.
jestem humanitarny. Myślę, że ludzie robią dobrze, ale są ludzie, którzy żerują na dzieciach, więc musisz nauczyć swoje dziecko o bezpieczeństwie. Nie można po prostu oczekiwać, że dorośli zawsze postępują właściwie, ponieważ nie wszyscy dorośli są bezpieczni. To naprawdę uderzyło we mnie akord, kiedy zostałem rodzicem— jest wiele, które mogę zapewnić inne niż fizyczne bezpieczeństwo, takie jak schronienie, fotelik samochodowy i kask rowerowy. Myślę, że rodzice muszą uczyć dzieci strategii, które mogą wykorzystać, jeśli są w sytuacjach, które nie są bezpieczne.
Feather: myślę, że mówisz o misji wychowywania bezpiecznych dzieci, która polega na tym, że dorośli są ostatecznie odpowiedzialni za zapewnienie dzieciom bezpieczeństwa przed napaściami seksualnymi. Ważne jest jednak również, aby dzieci miały informacje o swoich ciałach, odpowiednim dotyku, tajemnicach, zgodzie i wielu innych tematach dotyczących bezpieczeństwa ciała w przypadku, gdy mają do czynienia z kompromitującą sytuacją.
wiemy, że wielu dorosłych, którzy przeżyli napaść seksualną, twierdzi, że kiedy byli maltretowani, nie rozumieli, co się dzieje, ponieważ nikt nigdy nie omawiał z nimi tematów bezpieczeństwa ciała. Tak więc prawdziwa profilaktyka obejmuje 1) dorosłych rozmawiających o bezpieczeństwie ciała z innymi dorosłymi i 2) dorosłych rozmawiających z dziećmi o bezpieczeństwie ciała.
Dziękuję bardzo za poświęcenie czasu na dzisiejszą rozmowę, Doktorze Liso. Naprawdę doceniam twój czas i perspektywę jako rodzica i lekarza.
wykonujesz niesamowitą pracę. Dziękuję. Chciałbym, abyś wrócił do naszego najnowszego pokolenia ludzi w moim biurze, ponieważ tak wielu z nich jest teraz nowymi rodzicami i chce usłyszeć, co masz do powiedzenia.