wytyczne ACCF/AHA / HRS z 2012 r .definiują zaawansowany blok AV drugiego stopnia jako blok dwóch lub więcej kolejnych fal P i dlatego nie obejmują bloku AV 2:1 w tej klasyfikacji. Odnosząc się do bloku AV 2:1, wytyczne stwierdzają, że „gdy przewodzenie AV występuje we wzorze 2: 1, blok nie może być jednoznacznie sklasyfikowany jako typ I lub typ II, chociaż szerokość QRS może być sugestywna, jak właśnie opisano.”Jest to nielogiczne, ponieważ blok AV 2: 1 nie jest ani blokiem AV typu I, ANI typu II. Sugerowany opis w wytycznych jest następujący, ale nie wyjaśnia pokrewnego stwierdzenia o bloku AV 2: 1: „blok AV drugiego stopnia typu II charakteryzuje się stałymi interwałami PR przed i po zablokowanych uderzeniach i jest zwykle związany z szerokim kompleksem QRS” .
wytyczne ACC/AHA/HRS z 2012 r.wskazują, że „nie zawsze jest możliwe określenie miejsca bloku AV bez oceny elektrofizjologicznej, ponieważ blok AV drugiego stopnia typu I może być infranodalny nawet wtedy, gdy QRS jest wąski. Jeśli w badaniu elektrofizjologicznym stwierdza się, że blok AV II stopnia typu I o wąskim lub szerokim QRS jest wewnątrz-lub podczerwony, należy rozważyć stymulację.”Nie ma wzmianki o bezobjawowym bloku AV 2: 1 w tym oświadczeniu, gdzie byłoby to właściwe. Pojawia się jednak w formie” bloku AV drugiego stopnia ” w zaleceniach formalnych: Klasa IIa. „Permanentna implantacja rozrusznika serca jest uzasadniona dla bezobjawowego bloku AV drugiego stopnia na poziomie wewnątrz – lub podczerwonym stwierdzonym w badaniu elektrofizjologicznym.”Wytyczne te można interpretować w ten sposób, że wszyscy pacjenci z bezobjawowym blokiem AV drugiego stopnia, w tym blokiem AV 2:1 (z wyjątkiem pacjentów z blokiem typu II), niezależnie od czasu trwania QRS, powinni przejść badania elektrofizjologiczne w celu określenia miejsca bloku. Dalsze szczegóły dotyczące prowadzenia praktyki klinicznej byłyby korzystne.
wreszcie, wytyczne ACC/AHA zawierają zalecenia dotyczące stymulacji oparte na szybkości podczas bezobjawowego pełnego bloku AV, ale nie istnieją takie zalecenia dla bezobjawowego 2:1 blok AV, zwłaszcza gdy QRS jest wąski i oceniane jest leczenie zachowawcze.