brynzolamid jest wysoce specyficznym inhibitorem anhydrazy węglanowej (CA), który obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) poprzez zmniejszenie szybkości tworzenia się cieczy wodnistej. W postaci 1% zawiesiny oftalmicznej (Azopt) i podawanej dwa lub trzy razy na dobę, brynzolamid jest wskazany do miejscowego leczenia pierwotnej jaskry z otwartym kątem przesączania (POAG) i nadciśnienia ocznego (OH) jako monoterapia lub leczenie uzupełniające miejscowo lekami beta-adrenolitycznymi. W monoterapii u pacjentów z POAG lub OH, 1% brynzolamidu wykazywało skuteczność zmniejszającą ciśnienie wewnątrznaczyniowe (IOP), która była istotnie większa niż w grupie placebo, co odpowiadało 2% dorzolamidowi podawanemu trzy razy na dobę, ale było znacznie mniejsze niż 0, 5% tymololu podawanego dwa razy na dobę. Brynzolamid 1% był równie skuteczny w schematach dwa-i trzy razy na dobę, powodując średnie dobowe zmniejszenie IOP w stosunku do wartości wyjściowych w zakresie 13, 2-21, 8%. W przypadku stosowania uzupełniającego dwa razy na dobę z tymololem 0,5%, brynzolamid 1% był tak samo skuteczny jak dorzolamid 2% i przewyższał placebo w obniżaniu IOP u pacjentów z POAG lub OH. W badaniach klinicznych 1% brynzolamidu było dobrze tolerowane, powodując jedynie nieseryjne działania niepożądane, które były na ogół miejscowe, przemijające i miały nasilenie łagodne do umiarkowanego. Częstość występowania najczęstszych działań niepożądanych związanych ze stosowaniem brynzolamidu 1% była podobna do częstości występowania (niewyraźne widzenie i zaburzenia smaku) lub istotnie mniejsza niż częstości występowania (dyskomfort w oku) po zastosowaniu dorzolamidu 2%. Miejscowo brynzolamid 1% wydaje się nie powodować zaburzeń kwasowo-zasadowych lub elektrolitowych oraz poważnych ogólnoustrojowych działań niepożądanych charakterystycznych dla doustnych inhibitorów CA. Może być stosowany u pacjentów nie reagujących na beta-blokery lub u których beta-blokery są przeciwwskazane. Brynzolamid 1% podawany dwa razy na dobę należy do najtańszych alternatyw i uzupełnia leczenie beta-adrenolitykami jaskry i zwykle wiąże się z mniejszymi bezpośrednimi kosztami leczenia niż dorzolamid.
wniosek: brynzolamid 1% zawiesina do oczu podawana dwa lub trzy razy na dobę, w monoterapii lub leczeniu wspomagającym miejscowo stosowanymi beta-adrenolitykami, ma dobrą skuteczność obniżającą IOP u pacjentów z POAG lub OH, równoważną skuteczności dorzolamidu 2% (trzy razy na dobę w monoterapii, dwa razy na dobę w leczeniu wspomagającym). Brynzolamid jest ogólnie dobrze tolerowany i nie wywołuje ogólnoustrojowych działań niepożądanych związanych z doustnymi inhibitorami CA. Lek może być stosowany u pacjentów, którzy nie reagują na leki beta-adrenolityczne oftalmologiczne, nie tolerują tych leków lub nie mogą ich przyjmować. Z tego względu brynzolamid, zarówno w monoterapii, jak i w leczeniu wspomagającym miejscowo stosowanymi beta-adrenolitykami, należy uznać za dobrą opcję drugiego rzutu w leczeniu farmakologicznym POAG i OH i może być preferowany w porównaniu z dorzolamidem ze względu na znacznie mniejszy dyskomfort w oku.