Chirurgia

u czterech na pięć osób środki niechirurgiczne są wystarczające do opanowania objawów. Dla osób dotkniętych długotrwałych warunków przedsionkowych (np. Ménière ’ a / endolymphatic hydrops), jeśli zawroty głowy pozostaje problemem istnieje kilka zabiegów chirurgicznych, które mogą być podjęte w celu kontroli zawroty głowy.

operacja jest brana pod uwagę, gdy leczenie medyczne (niechirurgiczne) zawodzi. Istnieje wiele czynników, które należy wziąć pod uwagę, takich jak jak długo objawy były obecne i jak częste i ciężkie są ataki zawroty głowy?

zaburzenia równowagi nie są śmiertelne ani nieuleczalne, ale niszczą jakość życia, dlatego należy wziąć pod uwagę perspektywę pacjenta. Co dzieje się z codziennym życiem pacjenta, jego zdolnością do pracy oraz relacjami rodzinnymi i osobistymi? Jakie są emocjonalne i psychologiczne skutki tego, co się z nimi dzieje?

leczenie chirurgiczne choroby Ménière ’ a obejmuje zabiegi mające na celu (1) odwrócenie wysokiego ciśnienia płynu, (2) zniszczenie narządu równowagi, ale zachowanie słuchu lub (3) zniszczenie równowagi i słuchu.

Zabiegi Chirurgiczne:

steroidy Wewnątrzsympatyczne

steroidy w leczeniu Meniere ’ a są wstrzykiwane do ucha wewnętrznego bezpośrednio przez błonę bębenkową lub przez przelotkę. Wstrzyknięcie bezpośrednio do ucha wewnętrznego powoduje znacznie wyższe stężenie leku w porównaniu do sterydów przyjmowanych doustnie. Steroidy działają przeciwzapalnie i mogą mieć przewagę nad leczeniem gentamycyną, ponieważ nie są znane z obniżania słuchu lub wywoływania zawrotów głowy.

Gentamycyna Intrasympatyczna

Gentamycyna jest antybiotykiem należącym do rodziny leków zwanych aminoglikozydami. Gentamycyna ma na celu zniszczenie narządu równowagi lub zmniejszenie i zmodyfikowanie jego funkcji, aby pacjent nie dostał ataków zawrotów głowy. Gentamycyna jest zwykle podawana przez wstrzyknięcie przez błonę bębenkową przy użyciu różnych technik. Niektórzy lekarze umieszczają plastikową rurkę w błonie bębenkowej, inni używają małej rurki, przez którą umieszcza się lek, a inni używają bardzo cienkiej igły do wstrzykiwania. W zależności od zastosowanej techniki wykonuje się jeden lub więcej zabiegów. Efektem końcowym jest pula gentamycyny siedzącej w uchu środkowym. To przechodzi do ucha wewnętrznego i niszczy komórki, które rejestrują ruch w narządzie równowagi. To tak, jakby przeciąć przewód prowadzący od wadliwego Przełącznika Światła, zapobiegając w ten sposób miganiu i wyłączaniu światła. Głównym efektem ubocznym jest utrata słuchu tylko w leczonym uchu. Dla niektórych ubytek słuchu może być łagodny, ale może skutkować całkowitym ubytkiem słuchu dla niektórych. Każdy ubytek słuchu jest zwykle trwały. Ogólnie rzecz biorąc, ci, którzy mają bardziej ugruntowaną lub bardziej zaawansowaną chorobę Ménière’ a, ci, którzy już mają słaby słuch z niewielką odwracalnością, dlatego pacjent czuje, że jest niewiele mniej do stracenia, jeśli stracisz słuch. Aby wziąć pod uwagę leczenie, pacjent musiałby zostać właściwie zbadany, aby wykluczyć wszelkie schorzenia, które mogą naśladować chorobę Ménière ’ a. Ataki te muszą być na tyle poważne i częste, aby miały znaczący wpływ na jakość życia. Jeśli dana osoba ma tylko jeden lub dwa ataki rocznie, nawet jeśli są one poważne, efekt leczenia może być gorszy niż atak. Po zniszczeniu jednego narządu równowagi po początkowym wirującym zawrotach głowy następuje okres ogólnej niestabilności. U pacjentów w podeszłym wieku może to często zająć dużo czasu, aby odzyskać, aw niewielkiej liczbie równowaga może nigdy w pełni odzyskać dla wszystkich obszarów energicznej aktywności. Rehabilitacja przedsionkowa może być oferowana.

operacja worka Śródsympatycznego

operacja worka Śródsympatycznego jest operacją chirurgiczną worka śródsympatycznego ucha wewnętrznego. Niewielka ilość kości jest usuwana z okolic worka śródsympatycznego, co ma na celu zmniejszenie ciśnienia płynu w worku. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym i występuje w kilku wariantach.

Labiryntektomia

labiryntektomia jest zabiegiem chirurgicznym, który niszczy zarówno funkcje słuchu, jak i przedsionkowe ucha wewnętrznego. Wykonuje się to albo przez wywiercenie kości i usunięcie całego labiryntu (znanego jako kostny labiryntektomia), albo przez otwarcie ucha wewnętrznego i zniszczenie niektórych tkanek miękkich w nim. Istnieje około 95-98% wskaźnik skuteczności zakończonych ataków zawrotów głowy z labiryntektomii. Należy wziąć pod uwagę głuchotę, ponieważ procedura ta niszczy funkcję słuchu, więc labiryntektomia zwykle nie jest oferowana, jeśli w chorym uchu nadal występuje dobry słuch.

nerwica przedsionkowa

nerwica przedsionkowa jest zwykle oferowana tylko w ostateczności najbardziej dotkniętym pacjentom. Procedura ta przecina nerw równowagi do mózgu. Jeśli powtarzająca się operacja worka śródsympatycznego i / lub gentamycyna nie powiedzie się i jeśli nadal jest użyteczny słuch w uchu, można rozważyć neurektomię jako opcję. Wymaga specjalistycznej wiedzy i szkolenia zrobić neurektomii przedsionkowej. Nerw równowagi jest przecięty, zachowując nerw słuchowy. Ważne jest, aby zrozumieć, że istnieje nieodłączne ryzyko przecięcia nerwu twarzowego, ponieważ znajduje się on również w tym samym miejscu, co nerwy słuchowe i równowagi.

przelotki

przelotka to inna nazwa rurki tympanostomijnej. Przelotki są wkładane do błony bębenkowej, aby umożliwić powietrze do przestrzeni ucha środkowego. W przestrzeni ucha środkowego powinno znajdować się powietrze, ponieważ jest ono połączone z tyłu nosa z trąbką Eustachiusza. Uważa się, że możliwe jest, że ciśnienie w obu systemach może być różne, a pierścienie pozwolą na wyrównanie ciśnienia. Przelotka może być przydatna przy zaburzeniach ucha środkowego (przestrzeń za błoną bębenkową) i jest powszechnie stosowana do klejenia ucha u dzieci. Podobnie jak wszystkie interwencje chirurgiczne jest to kontrowersyjne i wiele osób uważa, że nie dodaje żadnych prawdziwych dowodów sukcesu. Niemniej jednak istnieją pacjenci, którzy wydają się wejść remisji po wstawieniu przelotki. Jest również integralną częścią dla pacjentów, którzy chcą korzystać z urządzenia Meniett.
istnieją różne metody leczenia, które pomogą Ci poradzić sobie z zawrotami głowy. Ważne jest, aby omówić dostępne zabiegi z lekarzem i znaleźć najlepszą opcję dla Ciebie. Towarzystwo Ménière ’ a zaleca, aby zawsze skonsultować się z lekarzem rodzinnym, konsultantem lub terapeutą w celu uzyskania profesjonalnego doradztwa przed rozpoczęciem, zmianą, tymczasowym zawieszeniem lub przerwaniem leczenia, leczenia, ćwiczeń fizycznych lub diety. Towarzystwo nie może doradzać w indywidualnych przypadkach ani przyjmować żadnej odpowiedzialności wynikającej z zastosowania jakichkolwiek zabiegów, o których mowa na tej stronie.

..jeśli podobają Ci się nasze informacje i uznałeś je za pomocne, dlaczego nie zostać członkiem. Oprócz wspierania naszej pracy, będziesz otrzymywać regularne aktualizacje dotyczące najnowszych zabiegów zarządzania & i badań w tej dziedzinie.

Top

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.