Q1. Cierpiałem na fibromialgię od ponad 15 lat. Często mam problemy trawienne, w tym przewlekłą zgagę; zły gaz; biegunka; ciemne, lepkie, cuchnące wypróżnienia; oraz ból i wzdęcia. Miałam endoskopie, kolonoskopie i wiele innych badań bez diagnozy. Może to być związane z moim fibromialgia, i jest coś, co mogę zrobić dla niego?
— Pat, Kalifornia
Fibromialgia, przewlekła choroba charakteryzująca się bólem mięśniowo-szkieletowym, zmęczeniem i zaburzeniami snu, była związana z chorobami autoimmunologicznymi, niektórymi zaburzeniami psychicznymi, bólem głowy i zespołem jelita drażliwego (IBS). Twoje objawy wydają się najlepiej pasować do diagnozy IBS; do 50 procent pacjentów z fibromialgią mają objawy IBS, znany również jako spastyczne zapalenie jelita grubego.
IBS jest czynnościowym zaburzeniem jelit charakteryzującym się zmianą nawyków jelitowych, takich jak biegunka lub zaparcia, ból w dolnej lub środkowej części brzucha i wzdęcia. Ostatnio objawy dyspeptyczne, takie jak zgaga lub ból w nadbrzuszu, okazały się być związane z IBS. Podczas gdy IBS jest prawdziwym zaburzeniem spowodowanym zaburzeniami nerwów, które dostarczają przewód pokarmowy, diagnoza jest zwykle jednym z wykluczeniem, gdy inne zaburzenia trawienia zostały wykluczone przez różne testy, w tym endoskopię i kolonoskopię.
polecam, aby zobaczyć lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub, jeszcze lepiej, gastroenterologa szukać diagnozy przez „kryteria Rzym” (niedawno opracowane wytyczne do diagnozowania IBS). Dobrą wiadomością jest to, że istnieje wiele leków i innych strategii w leczeniu objawów IBS.
Jest fibromialgia formą reumatoidalnego zapalenia stawów? Powiedziano mi, że jest i jest wynikiem zapalenia stawów w mięśniach. Jestem leczony diklofenakiem. Powiedziano mi, że jest to lek na leczenie zapalenia stawów. Dostaję sprzeczne informacje na ten temat.
— Ruby, Ohio
na szczęście fibromialgia nie jest formą reumatoidalnego zapalenia stawów. Fibromialgia powoduje delikatne miejsca w niektórych mięśniach, w pobliżu ścięgien i innych struktur ciała, ale nie powoduje zapalenia stawów lub mięśni. Nie jest całkowicie jasne, co powoduje fibromialgię, ale zaburzenia normalnego snu jest bardzo powszechne, z pacjentów budzi się często i trudności z zasypianiem ponownie. Zaburzenie dotyczy czwartego etapu snu, podczas którego nie marzymy. Inne objawy to zespół jelita drażliwego, bóle głowy, stres, zmęczenie i zaburzenia neuroendokrynne (nieprawidłowe uwalnianie i odpowiedź na hormony wytwarzane przez mózg).
leczenie fibromialgii ma na celu przywrócenie normalnego snu i zmniejszenie stresu. Nie ma ostatecznego leczenia, ale najlepsza strategia obejmuje ćwiczenia aerobowe, techniki redukcji stresu i leki przeciwdepresyjne inne interwencje obejmują fizykoterapię, masaż, terapię poznawczo-behawioralną, niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak diklofenak, środki uspokajające, zwiotczające mięśnie, opioidy i leki przeciwpadaczkowe. Osobiście nie przepisuję opioidów ani środków uspokajających na fibromialgię. Chociaż początkowo myślałem, że akupunktura pomogła, krytyczny przegląd badań akupunktury w fibromialgii nie wykazały żadnych rzeczywistych korzyści.
Doznałem urazu szyi około 10 lat temu i zdiagnozowano fibromialgię cztery lata później. Od tego czasu biorę różne leki przeciwbólowe. Przytyłam, nie mam energii i cały czas jestem zmęczona. Próbuję pozbyć się wszystkich leków przeciwbólowych, ale czy jest coś, co mogę zrobić, aby pomóc w braku energii i zmęczenia?
niestety leczenie fibromialgii ogranicza się do bólu i zarządzania snem w tym czasie. Najczęściej stosowanymi lekami są leki przeciwdepresyjne, takie jak Elavil (amitryptylina), Cymbalta (duloksetyna). Przyczyna fibromialgii pozostaje nieznana, ale wiadomo, że brak nieprzerwanego snu może pogorszyć ból u niektórych pacjentów z fibromialgią.
dla wszystkich moich pacjentów z fibromialgią polecam ćwiczenia wodne, takie jak pływanie i aerobik wodny. To pomogło wielu z ich bólu i energii. Akupunktura wydaje się również zapewnić pewną ulgę w bólu u niektórych pacjentów. Zmęczenie może być związane z trwającym bólem i brakiem dobrego snu. Zalecam, aby omówić swoje możliwości z lekarzem.
Zdiagnozowano u mnie RZS i fibromialgię nieco ponad rok temu. Mam ból w ramionach, nadgarstkach, łokciach, kolanach i kostkach. Oprócz bólu, czasami dostaję również palący ból. Czy jest to powszechne i co jest spowodowane?
na podstawie badania lekarskiego, Twój reumatolog może określić, co jest przyczyną palącego bólu. Jeśli obecne we wszystkich stawach, które wymienione, może być częścią fibromialgii.
Mam RA i fibromialgię. Nigdy nie jestem pewien, który z nich wybucha, ponieważ są tak blisko objawów. Czy leczenie produktem Enbrel pomoże obu stronom?
Enbrel (etanercept) wspomaga RZS, ale nie fibromialgię. Wielu pacjentów, jednak, cierpią z powodu zmęczenia z ich RZS, a środki anty-TNF są bardzo pomocne w zmęczeniu (który jest również dużym składnikiem fibromialgii).
Mam poważną nadwagę. Nigdy w życiu taka nie byłam. Ważę od 126 do 130 funtów. Teraz ważę 197. Mam fibromialgię i biorę dużo leków. Robiłem dobrze do około 3 lub 4 lat temu, kiedy zacząłem przybierać 2 do 3 funtów miesięcznie. Jem niewiele, co jest tuczące. Miałam wrzody, więc mój żołądek jest bardzo wrażliwy. Już Nie wiem, co robić. Możesz coś zasugerować? Jestem zdesperowany.
— Abby, Teksas
Istnieje duża szansa, że leki, które bierzesz na fibromialgię przyczyniły się do przyrostu masy ciała, w tandemie z naturalną tendencją ludzie muszą umieścić na kilogramy, jak się starzeją. Wiele leków stosowanych w leczeniu fibromialgii są leki przeciwdepresyjne, z których kilka – w tym powszechnie przepisywane SSRI, takie jak Prozac i Paxil-może powodować przyrost masy ciała. Lekarz może pomóc w przeglądzie leków w celu ustalenia, czy jeden lub więcej z nich może powodować przytycie. Jedną z opcji przeciwdepresyjnych, która nie powoduje przyrostu masy ciała, jest Wellbutrin.
ponadto należy pamiętać, że fibromialgia sama może spowolnić, ponieważ wpływa na muskulaturę, powodując ból. Jednym ze sposobów, aby przeciwdziałać jego skutki i utrzymać swoją wagę w dół jest uzyskanie wystarczającej ilości ćwiczeń. Możesz zbadać dołączenie do klubu zdrowia, który specjalizuje się w pomaganiu osobom z chorobami w lepszej kondycji. Regularna aktywność fizyczna pomoże spalić trochę kalorii i wrócić na drogę do odzyskania normalnej wagi.
na koniec proponuję znaleźć program kontroli wagi blisko ciebie, który jest powiązany z dużym szpitalem dydaktycznym. (Może być konieczne skierowanie od lekarza pierwszego kontaktu.) Lekarz, który specjalizuje się w kontroli wagi może pomóc ustawić realistyczne cele i zarządzać zmianami w diecie, program ćwiczeń, i stylu życia. Ponadto, jeśli potrzebujesz leków odchudzających, lekarz ten może omówić z Tobą opcje i przepisać je również. Powodzenia.
dowiedz się więcej w Centrum Zdrowia codziennego Fibromialgia.