Streszczenie:
w większości krajów, jeśli nie czujesz się dobrze, masz kilka możliwości opieki. Jeśli lekarz jest zamknięty lub nie może natychmiast Cię wcisnąć, Klinika pogotowia ratunkowego może być otwarta. Jeśli jesteś naprawdę chory, pogotowie jest tam, aby się tobą opiekować. Ale jeśli jesteś na Medicare, można się zastanawiać, czy iść do pilnej opieki vs ER, i CO TWÓJ wybór oznacza dla kosztów Medicare.
kiedy powinnam udać się na pogotowie?
Zacznijmy od wyjaśnienia różnicy między tymi dwoma. Centrum pilnej opieki jest placówką ogólnodostępną, Zwykle zatrudnianą przez lekarzy lub asystentów lekarskich i pielęgniarki. Często mają dostęp do sprzętu laboratoryjnego i rentgenowskiego, aby pomóc w diagnozowaniu stanów, takich jak złamania i infekcje. Są przeznaczone do leczenia mniej poważnych, nie zagrażających życiu stanów według Cleveland Clinic:
- drobne urazy, takie jak skręcenia, nadwyrężenia, rany szarpane i łagodne oparzenia
- zakażenia, takie jak zapalenie zatok, zakażenie ucha, zakażenie górnych dróg oddechowych, paciorkowca, zakażenie ucha, zapalenie spojówek
- niska gorączka, nudności, wymioty i biegunka
jedną z głównych różnic w opiece w trybie pilnym w stosunku do ostrego dyżuru jest to, że izby przyjęć są przeznaczone do leczenia bardziej poważnych, życiowych grożące chorobami i urazami. Izby przyjęć są zazwyczaj dołączone do szpitala, co oznacza, że mają dostęp do zaawansowanego sprzętu medycznego i specjalistów medycznych. Należy odwiedzić pogotowie zgodnie z Cleveland Clinic w sytuacjach takich jak:
- bóle w klatce piersiowej, problemy z oddychaniem, objawy zawału serca
- utrata przytomności, zawroty głowy, omdlenia lub drgawki
- objawy udaru mózgu, takie jak nagła niezdolność do mówienia, nagły silny ból głowy, paraliż lub osłabienie
- urazy głowy
- poważne urazy, takie jak złamania kości, głębokie rany szarpane z silnym krwawieniem lub poważne oparzenia
- zatrucie lub przedawkowanie
- wysoka gorączka, kaszel lub wymioty krew, ciężkie wymioty lub biegunka
- myśli samobójcze
jeśli nie masz pewności, czy pilna opieka vs Ostry dyżur jest bardziej odpowiednia dla Twoja sytuacja i masz plan Medicare Advantage, możesz być w stanie zadzwonić do infolinii pielęgniarki po poradę.
jakie są moje koszty opieki medycznej w przypadku pilnej opieki medycznej w stosunku do ER?
jeśli masz oryginalną opiekę medyczną (część A i część B), koszty opieki medycznej w nagłej potrzebie są pokrywane przez część B. Po spełnieniu części B odliczenia, płacisz 20% dopuszczalnych opłat za wizytę w nagłej potrzebie. Jeśli masz prace laboratoryjne, rentgenowskie lub inne testy, możesz otrzymać kilka rachunków oprócz rachunku z centrum pilnej opieki. Wszystkie te rachunki są zazwyczaj pokrywane przez część B,więc koszty opieki medycznej wyniosą 20% dopuszczalnej opłaty za każdą usługę, którą otrzymujesz, gdy jesteś w centrum pilnej opieki.
jeśli masz plan Medicare Advantage, twoje koszty Medicare zależą od podziału kosztów planu. Wiele planów Medicare Advantage pobiera płaską opłatę za każdą pilną wizytę, niezależnie od usług, które otrzymasz. Możesz, ale nie musisz mieć rocznego odliczenia z Medicare Advantage.
jeśli idziesz na ostry dyżur, część B płaci również za opiekę. Jednak oprócz 20% koasekuracji za wszelkie usługi, które otrzymujesz, Twoje koszty Medicare obejmują opłatę za każdą wizytę. Jeśli jednak zostaniesz przyjęty do tego samego szpitala z powodu choroby pokrewnej w ciągu trzech dni od wizyty na ostrym dyżurze, nie będziesz musiał płacić opłaty, ponieważ Medicare traktuje ją jako część pobytu szpitalnego. Koszty opieki medycznej w szpitalach są pokrywane przez część A. płacisz odliczenie za każdy okres zasiłkowy, ale zazwyczaj nie ma koasekuracji, chyba że pobyt przekracza 60 dni.
z planami Medicare Advantage, twoje koszty opieki w nagłych wypadkach i ER zależą również od planu. Wiele planów pobiera płaską opłatę za wizyty na ostrym dyżurze; opłata ta jest często uchylana, jeśli zostaniesz przyjęty.
jakie są moje koszty opieki medycznej za leki na receptę, które dostaję w pilnej opiece medycznej vs ER?
jeśli masz oryginalne Medicare, Część B może zapłacić za leki na receptę podawane przez lekarza, gdy jesteś pacjentem. Jeśli dostaniesz zastrzyk lub wlew dożylny, część B płaci 80% po spełnieniu odliczenia. Może również obejmować niektóre leki doustne podawane w nagłej potrzebie lub na ostry dyżur.
jeśli lekarz przepisuje leki, które można przyjmować w domu, Original Medicare zazwyczaj ich nie obejmuje. Jednak, jeśli masz Część D pokrycie dla leków na receptę, twój plan zwykle obejmuje swoje leki. Sprawdź swoją recepturę (lista leków objętych ochroną), aby uzyskać szczegółowe informacje na temat ochrony.
jeśli masz plan Medicare Advantage, twoje leki na receptę są zwykle objęte ubezpieczeniem, gdy jesteś pacjentem. Ponieważ większość planów Medicare Advantage obejmuje część D leków na receptę, twoje recepty na wynos będą również prawdopodobnie objęte. Ponownie należy sprawdzić formułę planu pod kątem szczegółów.
aby wyszukać Plan Medicare Advantage, który obejmuje pilną opiekę i ostry dyżur, wpisz swój kod pocztowy na tej stronie.