czym są lata pacjenta?
jeden z uczestników jednej z naszych ostatnich konferencji zadał dobre pytanie – ” Czym są cierpliwe lata?”
” Person-years ” jest statystyką wyrażającą częstość występowania—jest sumowaniem wyników zdarzeń podzielonych przez czas. W wielu badaniach długość ekspozycji na leczenie jest różna dla różnych osób, a statystyka roku pacjenta jest jednym ze sposobów radzenia sobie z tym problemem.
obliczanie zdarzeń na pacjento-rok(y) to liczba przypadków incydentów podzielona przez liczbę osób narażonych na ryzyko. Obliczenia można wykonać przez dodanie liczby pacjentów w grupie i pomnożenie tej liczby przez lata, w których pacjenci są w badaniu, w celu obliczenia pacjento-lat (mianownik). Następnie podziel liczbę zdarzeń (licznik) przez mianownik.
- przykład: 100 pacjentów jest obserwowanych przez 2 lata. W tym przypadku istnieje 200 pacjento-lat obserwacji.
- jeśli w grupie wystąpiło 8 zawałów mięśnia sercowego, częstość występowania wynosiłaby 8 MIs na 200 pacjento-lat lub 4 MIs na 100 pacjento-lat.
wskaźnik może być wyrażony na różne sposoby, np. na 100, 1000, 100 000 lub 1 milion pacjento-lat. W niektórych przypadkach autorzy podają średni okres obserwacji jako średnią, a inni używają mediany, co może powodować pewne różnice w wynikach między badaniami.
inny przykład: załóżmy, że mamy badanie raportujące jedno zdarzenie na 1 rok i jedno zdarzenie na 4 lata, ale żadnych zdarzeń na 2 i 3 rok. Te same informacje można wyrazić jako 2 zdarzenia/10 (1+2+3+4=10) lat lub wskaźnik zdarzeń w wysokości 0,2 na osobę-rok.
ważną kwestią jest to, że często ramy czasowe obserwacji w badaniach zgłaszających pacjento-lat nie odpowiadają ramom określonym w badaniu. Brian Alper z Dynamed wyjaśnia to w ten sposób: „gdybym obserwował milion ludzi przez 5 minut i nikt nie umarł, jakikolwiek wniosek o śmiertelności w ciągu 1 roku byłby bez znaczenia. Problem ten pojawia się niezależnie od tego, czy przełożymy nasz wynik na miarę pacjentolat. Kluczem do krytycznej oceny jest wychwycenie rozbieżności między ramami czasowymi obserwacji a ramami czasowymi konkluzji i niedopuszczenie do tego, aby użycie „lat pacjentolat” było błędne między tymi dwoma lub stanowiło niewłaściwą ekstrapolację.”