spis treści
DEXA to skrót od Dual energy X-ray absorptiometry. Skanowanie DEXA odbywa się w celu oceny gęstości kości. Test ten jest wykonywany specjalnie do badania przesiewowego w kierunku osteoporozy. Osteoporoza jest spowodowana, gdy występuje znaczny spadek gęstości kości. Kod Dexa Scan Cpt dzieli się na podstawie kości badanych podczas badania. Kody dla wyrostka robaczkowego i osiowego szkieletu mają inny kod CPT dla skanu DEXA. Dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) to dwuwymiarowy system projekcji, który obejmuje dwie wiązki promieniowania rentgenowskiego o różnych poziomach energii impulsowanej naprzemiennie. Tak więc mamy dwa najczęstsze kody CPT do skanowania DEXA
77080 – skanowanie DEXA dla szkieletu osiowego 1 lub więcej miejsc (biodra, miednica i kręgosłup)
77081 – skanowanie DEXA dla szkieletu wyrostka robaczkowego 1 lub więcej miejsc (obwodowe) (promień, nadgarstek i pięta)
Czytaj także: CPT Code tunneled catheter exchange-Do and Don ’ t
ICD 10 diagnoza gęstości kości skanowanie DEXA kod CPT 77080 i 77081
pacjent będzie musiał pod skanowanie DEXA, gdy mają nieprawidłowości kręgów. Ponadto, gdy występuje niedobór estrogenu lub choroba jajników lub niewydolność. Nadczynność przytarczyc może również prowadzić lekarza do wykonania skanowania DEXA. Objawy przedmiotowe i podmiotowe związane z kośćmi najczęściej poddawane są skanowaniu DEXA, aby znaleźć diagnozę z gęstością kości, taką jak osteopenia lub osteoporoza(M81.0).
M85.80 – Inne określone zaburzenia gęstości i struktury kości, nieokreślone miejsce
M81.0-osteoporoza związana z wiekiem bez aktualnego złamania patologicznego
DXA pomiar biodra i kręgosłupa jest najczęstszą technologią stosowaną do ustalenia lub potwierdzenia diagnozy osteoporozy, przewidywania przyszłego ryzyka złamań i monitorowania pacjentów poprzez przeprowadzanie seryjnych ocen. BMD powierzchni wyraża się w wartościach bezwzględnych gramów minerału na centymetr kwadratowy (g / cm2) i jako stosunek do dwóch norm: w porównaniu z BMD populacji referencyjnej dopasowanej do wieku, płci i pochodzenia etnicznego (Z-score) lub w porównaniu z populacją referencyjną dla młodych dorosłych tej samej płci (t-score). Różnica między BMD pacjenta a średnią BMD populacji referencyjnej, podzielona przez odchylenie standardowe (SD) populacji referencyjnej, jest wykorzystywana do obliczenia wyniku t I wyniku Z. Według klasyfikacji diagnostycznej Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), osteoporoza jest definiowana przez BMD w odcinku biodrowym lub lędźwiowym kręgosłupa, który jest mniejszy lub równy 2.
wskazania do badania gęstości mineralnej kości:
• wszystkie kobiety w wieku ≥65 lat
• wszystkie kobiety w wieku pomenopauzalnym
i z przebytym złamaniem(złamaniami) w wywiadzie bez poważnego urazu
i z osteopenią stwierdzoną radiologicznie
badanie BMD powinno być wykonywane u mężczyzn:
• wiek 70 lat i więcej, niezależnie od klinicznych czynników ryzyka
• wiek 50-69 lat, z klinicznymi czynnikami ryzyka złamań
• wiek powyżej 50 lat, u których złamanie wieku dorosłego
• ze stanem (np. reumatoidalnym zapaleniem stawów) lub przyjmowaniem leków (np. glikokortykosteroidów w dawce dobowej ≥
5 mg prednizonu lub równoważnika przez ≥ trzy miesiące) związanych z małą masą kostną lub utratą kości
Czytaj : kiedy i kiedy nie kodować kodu cpt 77003
diagnoza używana z kodem CPT 77080 i 77081 do skanowania DEXA
najczęstsza diagnoza stosowana w badaniu DEXA w kierunku osteopenii 733,90 i osteoporozy 733,00. Jeśli diagnoza nie jest obecna, możemy użyć kodu przesiewowego dla osteoporozy V82.81. Mamy również kod stanu po menopauzie V49. 81 używany podczas kodowania kodu CPT do skanowania DEXA. Istnieje połączony kod dla osteoporozy po menopauzie i osteoporozie zwany starczą osteoporozą 733.01. Nie koduj oddzielnie, gdy po menopauzie i osteoporozie, gdy oba są obecne wraz z kodem CPT do skanowania DEXA.
ICD 10 – kody
Osteopenia (733,90)
M89.9 – zaburzenia kości, nieokreślone
M94.9 – zaburzenia chrząstki, nieokreślone
osteoporoza (733,00)
M81.0-osteoporoza związana z wiekiem bez aktualnego złamania patologicznego
osteoporoza starcza (733.01)
M81.0-osteoporoza związana z wiekiem bez aktualnego złamania patologicznego
badanie przesiewowe w kierunku osteoporozy (V82.81)
Z13.
stan po menopauzie (V49.81)
Z78.0 bezobjawowy stan menopauzy
Z79.3 długotrwałe (obecne) stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych
Z79.51 długotrwałe (obecne) stosowanie wziewnych sterydów
z79.52 długotrwałe (bieżące) stosowanie steroidów układowych
Z79.83 długotrwałe (bieżące) stosowanie bisfosfonianów
Z87.310 osobista historia złamania osteoporozy
czytaj także: Nowe zmiany kodu CPT dla RTG brzucha i klatki piersiowej w 2018
edycja CCI z kodem CPT 77080 i 77081 dla skanowania gęstości kości
gdy zarówno 77080, jak i 77081 są wykonywane tego samego dnia, musimy użyć modyfikatora, aby ominąć zmiany CCI. Zgodnie z edycjami musimy dołączyć modyfikator 59 Z KODEM CPT 77080, aby rozliczyć obie procedury (77080-59). Obie procedury są płatne tylko przy prawidłowym użyciu modyfikatora 59, jeśli nie zostaną pominięte, procedura ta nie zostanie opłacona.
ponadto kod CPT 77080 nie powinien być zgłaszany z kodem procedury 77085 & 77086.
77085 – Dwuenergetyczna absorptiometria rentgenowska (DXA), badanie gęstości kości, 1 lub więcej miejsc; szkielet osiowy (np. biodra, miednica, kręgosłup), w tym ocena złamań kręgów
77086-ocena złamań kręgów za pomocą dwuenergetycznej absorptiometrii rentgenowskiej (DXA)
wytyczne dotyczące kodu CPT 77080 & 77081 dla Medicare
dla tych osób, które kwalifikują się do badania, Medicare zapłaci za badanie gęstości kości raz na dwa lata lub częściej, jeśli procedura zostanie uznana za medycznie konieczną. Medycznie niezbędne wyjątki od ograniczenia częstotliwości mogą obejmować osoby poddawane długotrwałej terapii steroidowej przez okres dłuższy niż 3 miesiące, osoby z nadczynnością przytarczyc lub potwierdzający pomiar wyjściowy umożliwiający monitorowanie w przyszłości densytometru osiowego, gdy początkowy pomiar nie był wykonywany przez ten system. Funkcja komercyjna w organizacji może, ale nie musi, postępować zgodnie z tymi wytycznymi; szczegółowe informacje można znaleźć w lokalnej polityce.
w Ustawieniach biura lekarz, który jest właścicielem sprzętu i wykonuje usługę, może zgłosić kod globalny bez modyfikatora -26.
gdy badanie gęstości kości jest wykonywane w warunkach ambulatoryjnych szpitala, lekarze nie mogą przesłać opłaty globalnej do Medicare, ponieważ opłata globalna obejmuje zarówno profesjonalne, jak i techniczne elementy usługi. Jeśli procedura jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych szpitala, szpital może rachunek za komponent techniczny testu gęstości kości / badanie usługi jako usługi ambulatoryjnej. Kod CPT złożony przez szpital zostanie przypisany do szpitalnego systemu ambulatoryjnego Ambulatory payment Classification (APC) system płatności, a płatność będzie oparta na grupowaniu APC. Jednak w przypadku Medicare, Szpital ambulatoryjny i lekarz muszą zgłosić ten sam kod CPT. Jeśli lekarz jest pracownikiem szpitala, szpital może
złożyć opłatę za usługę globalną.