co to jest Excimer 308-nm Light treatment?
excimerowe światło 308 nm jest formą ukierunkowanej fototerapii, która zapewnia określoną długość fali (308 nm) promieniowania ultrafioletowego B (UVB) za pomocą lasera excimerowego lub lampy excimerowej. Oba wykazały podobne wyniki w odniesieniu do skuteczności, ale mają różnice techniczne.
leczenie światłem Excimerowym jest rozwojem wąskopasmowego UVB całego ciała. Wąskopasmowy UVB dostarcza energię o długości fali pomiędzy 311-312 nm do leczenia zlokalizowanej łuszczycy i bielactwa. Wady wąskopasmowego UVB obejmują naświetlanie całego ciała (nawet jeśli łuszczyca jest zlokalizowana) i potrzebę dużej liczby zabiegów (zwykle od 15 do 40 sesji).
promień UV generowany przez światło excimerowe jest dostarczany za pomocą ręcznej różdżki, która koncentruje się na zmianie. W porównaniu z wąskopasmowym UVB, jego zalety to:
- zdrowa skóra otaczająca dotknięte obszary nie jest narażona na promieniowanie
- różne szablony są stosowane w zależności od obszaru, który ma być leczony
- można dostarczyć wyższą dawkę promieniowania, przy zmniejszonej skumulowanej dawce napromieniowania
- w niektórych przypadkach skuteczny jest krótszy cykl leczenia
- może być stosowany w miejscach trudno dostępnych z konwencjonalna fototerapia, taka jak uszy i genitalia
- może być stosowana u dzieci, ponieważ jest to stosunkowo przyjazny sprzęt.
jakie są wskazania do leczenia światłem excimerowym 308 nm?
laseroterapia Excimerowa jest opcją w leczeniu miejscowego bielactwa i łuszczycy o umiarkowanie ciężkim nasileniu i nie reaguje na leczenie miejscowe. Często łączy się go z miejscowymi terapiami w celu zwiększenia odpowiedzi, na przykład miejscowe inhibitory kalcyneuryny i miejscowe sterydy.
potrzebne są dalsze kontrolowane badania w celu porównania terapii światłem excimerowym z leczeniem miejscowym i innymi zabiegami laserowymi w tych warunkach. Badania mają również na celu określenie krótko – i długoterminowej skuteczności i bezpieczeństwa, ustalenie optymalnych schematów dawkowania oraz określenie odpowiednich kryteriów wyboru pacjentów.
niektóre opisy przypadków dokumentują jego zastosowanie w przypadku zlokalizowanego ciężkiego wyprysku atopowego, łysienia plackowatego, chłoniaka skórnego z komórek T, zlokalizowanej twardziny i ziarniniaka Anulare.
jakie są skutki uboczne Excimer Light treatment?
w większości przypadków światło excimerowe jest dobrze tolerowane. Celem leczenia jest podanie dawki wywołującej widoczne zaczerwienienie w przypadku zmiany łuszczycowej (dawka nadrumieniowa), ale nie wywołującej oparzenia pęcherza lub drugiego stopnia. Powoduje pęcherze na leczonych obszarach, jeśli dawka jest zbyt duża.
inne działania niepożądane obejmują:
- bolesny rumień
- hiperpigmentacja
- nadżerki
- Koebneryzacja (rozwój zmian skórnych spowodowanych urazem w przypadku oparzenia)
- reaktywacja zakażenia wirusem opryszczki.
długotrwała ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe ostatecznie powoduje starzenie się skóry i raka skóry. Chociaż ryzyko związane z terapią światłem ekscymerowym jest nieznane, dotychczasowe badania sugerują, że jest to mniej ryzykowne niż wąskopasmowe UVB, ponieważ nie naraża całego ciała na promieniowanie UV.
na czym polega leczenie?
do tej pory nie ma powszechnie akceptowanych protokołów specyficznych dla choroby w leczeniu światłem excimerowym.
pacjenci uczęszczają 1-3 razy w tygodniu. Ilość dostarczanego promieniowania UV jest dokładnie obliczana i monitorowana, biorąc pod uwagę rodzaj skóry, wiek, stan skóry, miejsce i odpowiedź na leczenie.
czas trwania leczenia jest krótszy niż w przypadku fototerapii całego ciała. Niektóre odpowiedzi można zauważyć już 6-8 zabiegów, a pełna odpowiedź może trwać 20-30 sesji. Średnia długość leczenia wynosi około siedmiu tygodni.
niektórzy pacjenci mają długie okresy remisji, podczas gdy inni mogą nawrócić w ciągu 3-6 miesięcy.