guz z komórek ziarnistych jajnika wymaga regularnej, długotrwałej obserwacji
kwiecień 30, 2010
drogi Mayo Clinic:
mój 47-letni – u starej żony zdiagnozowano rzadkiego guza Ziarnistokomórkowego (GCT) jajnika. Jej leczenie obejmowało operację usunięcia macicy i jajników. Guz był w pierwszym stadium, ale denerwuje nas nawrót. Co ona lub jej lekarze mogą zrobić, aby monitorować jej zdrowie w przyszłości?
odpowiedź:
guz z komórek ziarnistych jest wolno rosnącym nowotworem, który rozpoczyna się w komórkach ziarnistych, które otaczają jaja w jajniku. Wcześnie zdiagnozowana i leczona, prawdopodobnie nie powróci. Jednak GCT jajnika wymaga regularnej i długotrwałej obserwacji z lekarzem, w tym corocznego badania krwi w celu sprawdzenia markerów, które mogłyby wskazywać na powrót raka.
oto kilka dodatkowych informacji, które pomogą umieścić GCT jajnika i ryzyko nawrotu w perspektywie:
GCT jajnika jest najczęściej diagnozowany na etapie 1. Oznacza to, że komórki nowotworowe nie rozprzestrzeniły się poza jajnika. Objawy często są niejasne i mogą obejmować wzdęcia, dyskomfort w okolicy miednicy lub zmiany pęcherza moczowego i jelit. Guz wytwarza zwiększony poziom estrogenów, co może powodować ciężkie lub nieprawidłowe krwawienie z macicy i zwiększać ryzyko raka endometrium. Podczas egzaminu, lekarz często czuje powiększenie jajnika lub masy (lub guzek) na jajniku.
GCT jajnika jest nietypowe. Stanowi około 5 do 7 procent wszystkich nowotworów jajnika. GCT ma dwa typy-dorosły i młodzieńczy. Pomimo nazw, Kategorie nie odnoszą się ściśle do wielkości guza lub wieku pacjenta. Jednak młodzieńcze GCTs występują najczęściej u kobiet poniżej 30 roku życia. Dorosły GCT, który stanowi 9 na 10 nowotworów, powoli rośnie, a średni wiek diagnozy wynosi 52. Z tego, co pan powiedział, To była prawdopodobnie diagnoza pańskiej żony.
twoja żona miała standardową operację pierwszego stopnia dorosłego GCT jajnika, histerektomię i jajnik — operację usunięcia macicy i jajników. Obustronne jajniki, usunięcie obu jajników, jest zalecane dla kobiet, które ukończyły rodzenie dziecka. W przypadku GCT, który wydaje się rozprzestrzeniać poza jajnik, operacja prawdopodobnie obejmowałaby również usunięcie węzłów chłonnych w miednicy i wzdłuż aorty oraz usunięcie omentum (obszar tłuszczu przymocowany do dolnej części żołądka). Radioterapia lub chemioterapia zwykle nie jest brana pod uwagę, chyba że rak rozprzestrzenił się poza jajnik.
po zabiegu pacjent powinien udać się do onkologa lub ginekologa w celu ścisłej obserwacji guza. Początkowo powinno to być dwa do trzech razy w roku. Po pięciu latach działania następcze mogą być prowadzone corocznie. Sprawdzanie poziomu hormonu haminy poprzez badanie krwi jest pomocne w obserwacji guza, jeśli poziomy zostały podwyższone przed wstępną diagnozą. Podwyższone poziomy inhibitorów a, inhibitorów B lub obu są wskaźnikiem nawrotu, chociaż możliwe jest nawrót raka bez zmiany poziomu tych hormonów. Okresowo lekarz zleci tomografię komputerową brzucha i miednicy w celu wykrycia jakichkolwiek objawów nawrotu, zwłaszcza jeśli pojawiają się nowe objawy.
przy wczesnym złapaniu GCT jajnika najczęściej nie powtarza się. Jeśli rak nawraca, zwykle jest to 10 do 15 lat po początkowym leczeniu. Dlatego ważna jest długoterminowa obserwacja. Długoterminowe rokowanie dla GCT jajnika jest dobre. Pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi od 92 do 100 procent w stadium 1 choroby, zarówno u dorosłych, jak i młodych typów GCT.
w przeciwieństwie do wielu innych chorób, żadne czynniki stylu życia (na przykład waga lub palenie tytoniu) nie wpływają na przebieg choroby lub jej możliwy nawrót. Jeśli masz córki, nie są one narażone na zwiększone ryzyko GCT jajnika z powodu choroby żony; GCT nie ma znanej dziedzicznej przyczyny genetycznej. W rzeczywistości nie jesteśmy pewni, co powoduje tego raka, chociaż badania są w toku.
to świetnie, że twoja żona szukała leczenia zanim rak się rozprzestrzenił. Podczas gdy GCT jajnika rośnie powoli, po jego rozprzestrzenieniu się, rak ten jest bardzo trudny do wyleczenia.