Wydanie kwiecień 2020
intuicyjne odżywianie: cztery intuicyjne mity jedzenia
Carrie Dennett, MPH, RDN, CD
dzisiejszy dietetyk
Vol. 22, No. 4, P. 12
dlaczego ten model jedzenia nie jest darmowy dla wszystkich
intuicyjne jedzenie nie jest szczególnie nowa koncepcja-dietetycy Evelyn Tribole, MS, RDN, CEDRD-S, I Elyse Resch, MS, RDN, CEDRD—s, FIAEDP, FADA, FAND, napisał pierwsze wydanie swojej książki intuicyjne jedzenie w 1995, z czwartym wydaniu opublikowanie w czerwcu-ale to nabiera tempa w przeszłości kilka lat.1 Fundacja International Food Information Council Foundation nazwała nawet intuicyjne jedzenie jednym z pięciu trendów żywieniowych na rok 2020.2
Tribole twierdzi,że pomysł na tę pierwszą książkę nie pojawił się znikąd. „W rzeczywistości kryło się za tym wiele podstaw teoretycznych”, mówi. „Jest to dobrze zdefiniowany, oparty na dowodach model z zatwierdzoną oceną i 10 zasadami”, mówi.
w 2006 roku Dr Tracy Tylka, badaczka z Ohio State University, wykorzystała te zasady do opracowania intuicyjnej skali oceny jedzenia, która dostarczyła pierwszych środków do walidacji intuicyjnego modelu jedzenia.3
w 2007 roku Tribole i Resch zaczęli certyfikować pracowników służby zdrowia w intuicyjnym odżywianiu po tym, jak zauważyli, że ich praca jest wykorzystywana w sposób, którego nie zamierzali, w tym do utraty wagi. Obecnie ponad 900 pracowników służby zdrowia w 23 krajach jest certyfikowanymi doradcami ds. intuicyjnego odżywiania, a opublikowano ponad 100 badań na temat intuicyjnego odżywiania.4
mimo to istnieje wiele mitów i nieporozumień na temat intuicyjnego odżywiania, które Tribole i Resch omówili na fnce® 2019 w październiku. Poniżej znajdują się cztery mity plus Fakty na temat tego opartego na dowodach modelu jedzenia.
mit # 1: Intuicyjne jedzenie jest instynktowne
jedna słownikowa definicja intuicyjnego jest taka, że jest „instynktowne”, ale Resch mówi, że nie możemy jeść tylko przez instynkt i że prawdziwą definicją intuicyjnego jedzenia jest „dynamiczna gra instynktu, emocji i myśli.”Mówi, że nasze mózgi mają trzy integralne systemy:” instynktowny „mózg gadów rządzi pierwotnymi instynktami i impulsami,” emocjonalny „mózg ssaków jest odpowiedzialny za uczucia, a” racjonalny ” ludzki mózg (Neo-kora) generuje myśli.5
Resch mówi, że jedzenie oparte na instynkcie nie byłoby dla nas dobre ” bo nie jesteśmy dinozaurami, jesteśmy ludźmi.”Mówi, że jednym z ważnych aspektów wysoko rozwiniętej kory neo jest to, że może monitorować i wpływać na instynkty i emocje ludzi, na dobre i na złe. Jeśli ludzie nie mają zbyt dużego apetytu, ponieważ są niespokojni, Neo-cortex może im przypomnieć, że i tak powinni jeść, ale może również działać jako wewnętrzna „policja żywnościowa”, mówiąc im, aby ignorowali sygnały głodu lub że są” źli”, ponieważ jedli ciastko.
Resch mówi, że wielu klientów, którzy opisują siebie jako kompulsywnych, emocjonalnych, niekontrolowanych zjadaczy, odkrywa, że gdy „rzucą wyzwanie policji żywności” i „pogodzą się z jedzeniem”—dwie z 10 zasad intuicyjnego jedzenia—puszczając zasady i osądy dotyczące „dobrych” i „złych” pokarmów, większość ich emocjonalnego jedzenia się kończy.6 „miałem nawet kilku klientów, którzy dosłownie przestali jeść emocjonalnie, ponieważ tak wiele z ich emocjonalnego jedzenia było dlatego, że czuli się źle z ich jedzeniem”, mówi.
chociaż „radzić sobie z emocjami bez jedzenia” to zasada, Resch podkreśla, że ponieważ życie jest emocjonalne, czasami jemy emocjonalnie. „Jedzenie jest pocieszające. Dobrze jest pocieszać się jedzeniem, tylko na jakim poziomie robimy” – mówi.
mit # 2: intuicyjne jedzenie oznacza jedzenie, co chcesz, kiedy chcesz
częścią pogodzenia się z jedzeniem jest posiadanie bezwarunkowego pozwolenia na jedzenie, coś, co Tribole mówi często jest źle rozumiane. Intuicyjne jedzenie łączy to bezwarunkowe przyzwolenie z dostrojeniem do doznań fizycznych, które powstają w ciele, 7, które obejmuje stany takie jak głód i pełnia, a także doznania fizyczne, które towarzyszą emocjom.8 zdolność do postrzegania tych wrażeń nazywa się świadomością interoceptywną, która według badań jest wyższa u intuicyjnych zjadaczy.9
„myślę, że interaceptywna świadomość jest naszą supermocarstwem”, mówi Tribole. „Kiedy mamy połączenie z odczuwanym zmysłem naszego ciała, mamy skarbnicę informacji, aby zaspokoić nasze potrzeby.”
Resch mówi, że strach, że ktoś je „intuicyjnie” nie zje nic poza frytkami, jest powszechny, ale że jeśli tak się stanie na początku, to nie potrwa to, ze względu na dostrojenie. „Słuchasz sygnałów, które daje Ci ciało, więc nie chodzi tylko o to, czego chce twój język. Chcesz popatrzeć: „jak się poczuję z tym jedzeniem? Jak będę się potem czuł? Jak będę się czuł podczas jedzenia?”mówi. „To nie tylko instynkt. Używa racjonalnej części umysłu, by powiedzieć: „jak to ma dla mnie działać?'”
Resch mówi, że im więcej ktoś pogodzi się ze wszystkimi pokarmami, tym mniej uroku będą miały wcześniej zakazane potrawy. „To jedzenie może być pyszne, ale możesz przestać, gdy masz wystarczająco dużo”, mówi.
intuicyjni jedzący mają również „body-food choice congruence”, termin Tylka stworzony w celu odzwierciedlenia Zasady „Honoruj swoje zdrowie delikatnym odżywianiem”, która polega na wyborze pokarmów, które czują się dobrze i energetyzują organizm.10 jednak Tribole mówi, że wielu ludzi, którzy mają historię przewlekłej diety lub którzy próbują odzyskać od zaburzenia jedzenia trudno doświadczyć, co dzieje się w ich ciałach, ponieważ tkwią w głowach. W związku z tym 10 zasad pomaga poprawić interaceptywną świadomość poprzez zwiększenie wrażliwości na sygnały biologiczne lub usunięcie przeszkód w zauważaniu tych sygnałów, takich jak negatywne myśli i przekonania dotyczące jedzenia i ciała.11
mit # 3: Ostatecznym celem jest utrata masy ciała
dwie najbardziej znane zasady- „szanuj swój głód” i ” poczuj pełnię „-są często używane jako rodzaj” diety głodowej”, zwłaszcza że kilka badań wykazało, że wysokie wyniki w intuicyjnych ocenach jedzenia są odwrotnie związane z posiadaniem BMI w zakresie” nadwagi „lub” otyłości”.12-17 jednak Tribole mówi, że intuicyjne jedzenie nie polega na odchudzaniu.
” intuicyjne jedzenie polega na uzdrawianiu relacji z jedzeniem, umysłem i ciałem. Jeśli położysz nacisk na odchudzanie, zakłóci to proces świadomości interoceptywnej”, mówi. „Skupiasz się na zewnętrznych-na skali, kaloriach, makrach. Jest na zewnątrz i chcemy, żeby ludzie byli wewnątrz ciała.”
Resch mówi, że brak żywności, czy to z powodu braku bezpieczeństwa żywnościowego, diety, czy trzymania się negatywnych pomysłów na jedzenie, sprawia, że trudno jest przestać jeść, gdy jest pełny. „Kto przestanie jeść, jeśli myślisz, że to twoja jedyna szansa?”mówi.
podobnie, deprywacja może prowadzić do” pierwotnego głodu”, co ułatwia instynktownej części mózgu po prostu przejąć kontrolę. Wiąże się to z zasadą „discover the satisfaction factor”, o której mówi Resch. Umiarkowany głód sprawia, że jedzenie jest bardziej satysfakcjonujące niż głód pierwotny; delikatna pełnia czuje się bardziej satysfakcjonująca niż nadmiar; a złe samopoczucie z powodu tego, co jesz, przyćmiewa satysfakcję.
„nie jesteśmy przeciwni, jeśli ktoś schudnie, to po prostu nie może być celowy plan” – mówi Tribole. „Różne ciała będą miały różne wyniki. Niektóre ciała schudną na intuicyjnym jedzeniu, niektóre ciała przybierają na wadze, niektóre pozostaną takie same.”18
mit #4: nie można używać intuicyjnego jedzenia podczas leczenia anoreksji
intuicyjne jedzenie z pewnością wydaje się niezgodne z pacjentami, którzy nie mają kontaktu z głodem i pełnią sygnałów i mogą być niedożywieni z powodu anoreksji nerwosa.19 jednak Resch mówi, że coraz więcej ośrodków terapeutycznych z powodzeniem stosuje intuicyjne odżywianie, aby pomóc leczyć klientów i podkreśla, że nawet jeśli używanie głodu i pełni jako przewodników nie jest właściwe, istnieje osiem innych zasad.20,21
” pomóżmy ludziom pogodzić się z jedzeniem, spróbujmy niektórych potraw, na które nie pozwalają sobie jeść. Pomóżmy im bardziej szanować swoje ciała i mówić do siebie ładnie”, mówi, dodając, że sygnały pełności mogą nie być dokładne ze względu na spowolnienie przewodu pokarmowego, które towarzyszy anoreksji, ale lekarze mogą nauczyć klientów, że jeśli czują głód, zawsze mogą mu zaufać i pomóc im dotrzeć do punktu, w którym mogą cieszyć się i znaleźć satysfakcję w jedzeniu.
podobnie Tribole mówi, że MNT jest kompatybilny z intuicyjnym jedzeniem, ponieważ intuicyjne jedzenie nie ignoruje odżywiania ani zdrowia.22,23 „ale nie twórz sztywnych zasad” – mówi. „Muszą mieć autonomię i sprawczość nad swoim ciałem.”
Podsumowując
Resch mówi, że intuicyjne jedzenie obejmuje poszanowanie ciała i akceptację indywidualnych planów genetycznych dotyczących rozmiaru i kształtu, zarówno z perspektywy osobistej, jak i dostawcy.
” wiemy, że zielone żelki nie mają tak dużej wartości odżywczej, jak brokuły. Jednak to, jak reagujemy na żywność, jak możemy pomóc naszym klientom w bardzo neutralnej i emocjonalnie równoważnej reakcji na wszystkie produkty”, mówi Resch. „Bez pełnego pokoju z jedzeniem, nigdy nie staną się wolni.”
— Carrie Dennett, MPH, RDN, CD, jest felietonistką żywienia dla Seattle Times, właścicielką odżywiania Carrie i autorką Healthy for Your Life: a Holistic Guide to Optimal Wellness.
1. Tribole E, Resch E. Intuicyjne Odżywianie: Rewolucyjne Podejście Anty-Dietetyczne. IV edycja. New York, NY: St. Martin ’ s Essentials; 2020.
2. Intuicyjne Jedzenie i „nie-dieta”; zrównoważony rozwój (wreszcie!) nabiera kształtu; nowa technologia żywności nabiera rozpędu. Strona Fundacji International Food Information Council. https://foodinsight.org/2020-trends/. Opublikowano Styczeń 6, 2020.
3. Tylka TL. Opracowanie i psychometryczna ocena miary intuicyjnego odżywiania. J Couns Psychol. 2006;53(2):226-240.
4. Studia. Oryginalna, intuicyjna strona dla profesjonalistów. https://www.intuitiveeating.org/resources/studies/
5. Kaas JH. Kora nowa u wczesnych ssaków i jej późniejsze odmiany. Ann N Y Acad Sci. 2011;1225(1):28-36.
6. Kerin JL, Webb HJ, Zimmer-Gembeck MJ. Intuicyjne, uważne, emocjonalne, zewnętrzne i regulacyjne zachowania i przekonania żywieniowe: badanie podstawowych składników. Apetyt. 2019;132:139-146.
7. Craig AD. Interocepcja: poczucie stanu fizjologicznego organizmu. Curr Opin Neurobiol. 2003;13(4):500-505.
8. Nummenmaa L, Hari R, Hietanen JK, Glerean E. Mapy subiektywnych uczuć. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018; 115 (37): 9198-9203.
9. Herbert BM, Blechert J, Hautzinger m, Matthias E, Herbert C. intuicyjne odżywianie jest związane z wrażliwością interoceptywną. Wpływ na wskaźnik masy ciała. Apetyt. 2013;70:22-30.
10. Tylka TL, Kroon Van Diest AM. Intuicyjna Skala odżywiania-2: wyrafinowanie i ocena psychometryczna z kobietami i mężczyznami ze studiów. J Couns Psychol. 2013;60(1):137-153.
11. Oswald a, Chapman J, Wilson C. Czy interaceptywna świadomość i interaceptywna responsywność pośredniczą w związku między docenianiem ciała a intuicyjnym jedzeniem u młodych kobiet? Apetyt. 2017;109:66-72.
12. Anderson LM, Reilly EE, Schaumberg K, Dmochowski s, Anderson DA. Wkład świadomego jedzenia, intuicyjnego jedzenia i powściągliwości do BMI, nieuporządkowanego jedzenia i spożywania posiłków u studentów. Jedz Na Wadze. 2016;21(1):83-90.
13. Camilleri GM, Méjean C, Bellisle F, Andreeva VA, Kesse-Guyot E, Hercberg S, Péneau S. Intuicyjne odżywianie jest odwrotnie powiązane ze stanem masy ciała w ogólnym badaniu populacyjnym NutriNet-Santé. Otylia (Silver Spring). 2016;24(5):1154-1161.
14. Madden CE, Leong SL, Gray a, Horwath CC. Jedzenie w odpowiedzi na sygnały głodu i sytości jest związane z BMI w ogólnokrajowej próbie 1601 kobiet w średnim wieku z Nowej Zelandii. Zdrowie Publiczne Nutr. 2012;15(12):2272-2279.
15. Ruzanska UA, Warschburger P. intuicyjne odżywianie pośredniczy w relacji między samoregulacją a BMI-wynika z badania przekrojowego w próbie społeczności. Zachowuj Się. 2019;33:23-29.
16. Leahy K, Berlin KS, Banks GG, Bachman J. związek między intuicyjnym jedzeniem a poporodowym odchudzaniem. Matern Child Health J. 2017;21(8):1591-1597.
17. Quansah DY, Gross J, Gilbert L, Helbling C, Horsch a, Puder JJ. Intuicyjne odżywianie jest związane z kontrolą masy ciała i glukozy w czasie ciąży i we wczesnym okresie poporodowym u kobiet z cukrzycą ciążową (GDM): kliniczne badanie kohortowe. Zachowuj Się. 2019;34:101304.
18. Tylka TL, Calogero RM, Daníelsdóttir S. Intuicyjne odżywianie jest związane z samo-raportowaną stabilnością masy ciała u kobiet i mężczyzn. Zjedz Disord. 2019;1:1-9.
19. Pollatos O, Kurz AL, Albrecht J, et al. Zmniejszona percepcja sygnałów cielesnych w anoreksji nervosa. Zachowuj Się. 2008;9(4):381-388.
20. Richard a, Meule a, Georgii C, et al. Powiązania między wrażliwością interoceptywną, intuicyjnym jedzeniem i wskaźnikiem masy ciała u pacjentów z anoreksją nerwową i kontrolą prawidłowej masy ciała. Eur Eat Disord Rev. 2019;27 (5): 571-577.
21. Richards PS, Crowton s, Berrett ME, Smith MH, Passmore K. Czy pacjenci z zaburzeniami odżywiania mogą nauczyć się jeść intuicyjnie? Dwuletnie badanie pilotażowe. Zjedz Disord. 2017;25(2):99-113.
22. Mensinger JL, Calogero RM, Stranges S, Tylka TL. Podejście neutralne dla wagi a podejście odchudzające do promocji zdrowia u kobiet z wysokim BMI: randomizowane badanie kontrolowane. Apetyt. 2016;105:364-374.
23. Quansah DY, Gilbert L, Gross J, Horsch a, Puder JJ. Intuicyjne odżywianie wiąże się z poprawą wskaźników zdrowotnych w 1 roku po porodzie u kobiet z cukrzycą ciążową. J Health Psychol. 2019:1359105319869814.