definicja
kość łzowa lub OS lacrimale to sparowana płaska kość czaszkowo-twarzowa, która zapewnia rowki dla części aparatu łzowego (produkcja łzowa) i powierzchnię do mocowania mięśni. Obie sparowane kości graniczą z kościami szczękowymi, etmoidalnymi i czołowymi twarzy i czaszki. Kość łzowa jest bardzo mała i dość delikatna.
gdzie jest kość łzowa?
gdzie znajduje się kość łzowa wymaga odrobiny wiedzy o otaczających kościach; jednak jego funkcja w ramach systemu łzowego lub łzowego mówi nam, że jest blisko wewnętrznego kącika oka. Przy czołowym widoku czaszki oba osy są prawie całkowicie ukryte za kością nosową.
po usunięciu kości nosowej, przednia (górna) powierzchnia każdej maleńkiej kości jest widoczna w całości.
powyższa fotografia przedstawia oznaczoną kość łzową, z przednim grzebieniem dopasowanym do przedniego procesu kości szczękowej i górną z przednią kością czoła. Po prawej stronie tego zdjęcia czaszki po lewej stronie widać kość przylegającą ściśle do oczodołu.
anatomia kości łzowej
anatomia kości łzowej jest stosunkowo złożona, jeśli weźmiemy pod uwagę jej mały rozmiar w ludzkiej twarzy – około półtora centymetra wysokości i mniej niż jeden centymetr szerokości.
Jeśli zastanawiasz się, czy oznaczyć je jako Kości łzowe twarzy lub czaszki, są to kości twarzy. Czaszka kończy się na kości czołowej.
obie kości mają dwie powierzchnie-boczną (orbitalną) i przyśrodkową (nosową). Powierzchnie te zawierają rowki, grzbiety i bruzdy, które dają kości łzowe dodatkową funkcję. Obie kości mają również przeguby z kośćmi czołową, etmoidalną i szczękową oraz konchą nosową.
powierzchnia boczna Kości łzowej
powierzchnia boczna kości łzowej ma cztery części anatomiczne:
- tylny grzebień łzowy
- bruzda łzowa
- hamulus łzowy
tylny grzebień łzowy dzieli powierzchnię boczną na dwie części. Powierzchnia boczna odnosi się do powierzchni bocznych tej Kości. Tylny grzebień łzowy to wąska, pionowo uniesiona powierzchnia, która tworzy rowek (bruzdę łzową) blisko oka. Jest to punkt zaczepu mięśnia oczodołu, który zamyka powieki.
bruzda łzowa zapewnia przestrzeń dla tkanek miękkich worka łzowego i przewodu nosowo-łzowego. Możesz zobaczyć ten rowek na obrazie, oznaczony jako fossa dla worka łzowego. Grzebień kończy się małym haczykowatym kształtem zwanym hamulusem łzowym, który tworzy zaokrąglony otwór, w którym mieści się kanał łzowy.
przedni grzebień łzowy, wymieniony w niektórych artykułach jako część kości łzowej, jest również uważany za część przedniego procesu szczęki. Jest to miejsce, w którym łączą się obie powierzchnie kości.
Powierzchnia przyśrodkowa Kości łzowej
powierzchnia przyśrodkowa kości łzowej to część zwrócona ku linii środkowej ciała – powierzchnia tylna. Ma długi rowek (bruzdę) wzdłuż swojej długości, który biegnie w tym samym kierunku, co tylny grzebień łzowy.
powierzchnia przyśrodkowa zapewnia kostną powierzchnię dla środkowego miąższu nosa, która pomaga podtrzymać przednią część środkowej konchy (patrz zdjęcie poniżej).
granice Kości łzowych
kość łzowa ma cztery granice z innymi kośćmi czaszkowo-twarzowymi zwanymi przegubami. Te artykulacje znajdują się na przedniej, etmoidalnej, dolnej stożku nosowym i szczęce. Ponieważ kości łzowe są jednymi z najmniejszych kości w ciele-i najmniejszych kości twarzy-artykulują tylko z większymi kośćmi w określonych punktach.
każda kość graniczy z procesem czołowym szczęki (patrz zdjęcie) i płytką oczodołową kości czołowej, która tworzy zagłębienie oczodołu w górnej części oczodołu.
kości łzowe również graniczą z powierzchnią oczodołową kości etmoidalnej. Kości te są zabarwione w odcieniach różu na poniższym obrazie kości oczodołowych.
istnieje również granica między procesem łzowym dolnej stożka nosowego.
te granice pomagają nam określić lokalizację kości łzowej.
funkcja Kości łzowej
kość łzowa ma trzy funkcje. Pierwszym z nich jest zapewnienie punktów artykulacji między częściami szczęki, etmoid i dolnej stożka nosowego. Przeguby, a nie stałe szwy oznaczają, że istnieje bardzo mały zakres ruchu, gdy kości te się poruszają, a zatem odgrywają rolę ochronną.
druga funkcja kości łzowej polega na zapewnieniu punktu zaczepienia mięśni oczodołowych orbicularis. Ten okrągły mięsień zamyka powieki, ale także pomaga w drenażu łez – po skurczu łzy są wpychane do przewodu nosowo-łzowego.
wreszcie kształt tej Kości oznacza, że kanały tkanek miękkich mogą biegać wraz z nim – przewód nosowo – łzowy, który przenosi łzy z worka łzowego do dolnego miąższu kanału nosowego-powód, dla którego łzy wychodzą z nosa, gdy płaczymy. Kanał nosowo-łzowy (lub nosowo-łzowy) jest bardzo wąski i może zostać zablokowany.
złamanie kości łzowej
złamania kości łzowej są częścią większych urazów twarzy, zwłaszcza oczodołu, nosa i czoła. Niezwykle krucha kość, złamania w wyniku tępego urazu górnej części twarzy nie jest nieoczekiwana. Zwłaszcza, że kości łzowe i etmoidowe są opisywane jako mające podobną siłę do skorupki jaja w porównaniu z innymi kośćmi twarzy. Ta już delikatna struktura może mieć wpływ na osteoporozę); istnieje korelacja między grubością kości łzowej a ogólną gęstością kości w całym ciele.
kości łzowe leżą bardzo blisko nosowych dróg oddechowych i płata czołowego mózgu. Złamania w tym regionie mogą powodować niedrożność dróg oddechowych i uszkodzenie płata czołowego mózgu. Le Fort III złamania środkowej części twarzy zazwyczaj występują ze złamaniami kości łzowych, w połączeniu ze złożonymi złamaniami środkowej części twarzy kości otaczających nos i oczy.
chirurdzy szczękowo-Twarzowi muszą przywrócić naturalną formę twarzy podczas leczenia takich złamań. Gdy kości pękają, ale nie przesuwają się, unika się operacji. Jeśli przerwy spowodowały zmiany pozycji, będą musiały być leczone chirurgicznie. Maleńka, krucha kość łzowa jest mniej podatna na mocowanie płytkami i jest mocowana na miejscu poprzez przymocowanie ich do otaczających Kości za pomocą drutu. Tam, gdzie oczodół oczodołowy oddziela się od tylnego grzebienia łzowego, ścięgno tego mięśnia jest mocowane na miejscu za pomocą otworów na śruby i szwów. W złamaniach typu III-najcięższych złamaniach typu nosowo-orbito-etmoidowego (NOE) – podstawowe przeszczepy kostne są często wymagane w celu zastąpienia utraconej lub uszkodzonej kości.
wszelkie rany szarpane przewodów łzowych muszą być starannie zamknięte, aby uniknąć trwałego zablokowania przewodu nosowo-łzowego.
w przypadku zablokowania spowodowanego wrodzonymi deformacjami, do przewodów można uzyskać dostęp przez wnętrze kanału nosowego lub kącik oka. Dacryocystorhinostomia jest nazwa procedury, która otwiera kanał-czasami stent jest umieszczony, aby utrzymać kanał otwarty.
