cele i cele: Ocena bezpieczeństwa i jakości usług pielęgniarskich z wykorzystaniem RAM audytu struktury, procesu i wyniku.
kontekst: Służba Zdrowia i reforma siły roboczej są na porządku dziennym rządów i innych usługodawców, którzy chcą ograniczyć koszty opieki zdrowotnej, zapewniając jednocześnie bezpieczną i skuteczną opiekę zdrowotną społecznościom. Usługa pielęgniarki jest jedną z innowacji pracowników służby zdrowia, która została przyjęta na całym świecie w celu poprawy terminowego dostępu do opieki klinicznej, ale istnieje skąpa Literatura opisująca ocenę jakości tej innowacji usług.
projekt: zastosowano projektowanie metod mieszanych w ramach donabedian evaluation framework.
metody: Donabedian framework został użyty do oceny struktury, procesu i wyniku służby pielęgniarskiej. Zastosowano szereg metod gromadzenia danych, w tym badanie zainteresowanych stron (n = 36), wywiady pogłębione (11 pacjentów i 13 pielęgniarek) oraz dane z dokumentacji medycznej dotyczące procesów świadczenia usług.
wyniki: w badaniu stwierdzono, że odpowiednie i szczegółowe przygotowanie struktury i procesu jest niezbędne do pomyślnego wdrożenia innowacji w zakresie usług. Multidyscyplinarny zespół zaakceptował dodanie usługi nurse practitioner, A Opieka kliniczna nurse practitioner okazała się skuteczna, satysfakcjonująca i bezpieczna z punktu widzenia interesariuszy klinicystów i pacjentów.
wnioski: badanie to wykazało, że Donabedyjskie ramy oceny struktury, procesu i wyników są cennym i sprawdzonym podejściem do badania bezpieczeństwa i jakości innowacji usług. Ponadto w badaniu tym wykazano, że określone elementy struktury wpływają na jakość procesów usługowych, co dodatkowo potwierdza ramy i współzależność elementów struktury,procesu i wyników.
znaczenie dla praktyki klinicznej: zrozumienie wymagań dotyczących struktury i procesu wprowadzania innowacji w usługach pielęgniarskich stanowi podstawę bezpiecznej, skutecznej i skoncentrowanej na pacjencie opieki klinicznej.