strach przed połykaniem śliny & Zadławienie: leczenie & objawy (OCD)
Posted by Steven J. Seay, Ph.D. in ERP, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne (OCD), lęk społeczny
strach przed kaszlem lub zadławieniem się własną śliną można skutecznie leczyć poprzez zapobieganie ekspozycji i reakcji (ERP). Jednak leczenie zakończy się niepowodzeniem, jeśli nie będzie ukierunkowane na konkretne wyniki.
pytanie: mam nerwicę czuciowo-motoryczną i cierpię na świadome Połykanie. Mój główny lęk polega na tym, że będę się dusić lub połykać własną ślinę, kiedy będę mówić lub śpiewać. Jakieś wskazówki, jak poradzić sobie z tym strachem za pomocą exposure and response prevention (ERP)?
Świetne pytanie. Zgodnie z zasadami ERP (General exposure and response prevention), Twoje narażenie musi dotyczyć konkretnych, budzących obawy wyników. Przerażające wyniki mogą się znacznie różnić w przypadku osób z tym samym problemem. Omawiam ten pomysł w innym kontekście tutaj: przerażające wyniki w nerwicy natręctw. Dla osób ze strachem przed połykaniem lub piciem śliny istnieje kilka możliwości.
strach przed potencjalnym zakłopotaniem: lęk społeczny
jeśli boisz się potencjalnego zakłopotania z powodu kaszlu lub zadławienia podczas mówienia, twoje objawy mogą faktycznie odzwierciedlać podstawowy lęk społeczny (zamiast somatosensorycznego OCD). Jednak możliwe jest również współistnienie objawów fobii społecznej z nerwicą czuciowo-ruchową. Poruszyłem temat skrzyżowania OCD i lęku społecznego w moim poście o strachu przed przeklinaniem/przeklinaniem / rozmazywaniem nieprzyzwoitości. Omówiłem go też szerzej w moim poście na temat kompulsywnego połykania.
te posty opisują nieco inne dziedziny symptomów OCD, ale obawy społeczne brzmią dość podobnie do tego, co opisujesz. Lęk społeczny lęki mogą być ukierunkowane poprzez behawioralne ekspozycji, które faktycznie nie obejmują śliny połykania. Możesz ćwiczyć jąkanie celowo, potknięcie się o słowa lub „zamrożenie” celowo, aby wyglądało na to, że nie wiesz, co powiedzieć. Te przykłady umyślnej praktyki błędów mogą pomóc w zmniejszeniu strachu przed potencjalnymi społecznymi konsekwencjami przerwania podczas mówienia lub śpiewania. Takie narażenie byłoby również odpowiednie do zwalczania obsesji na punkcie nerwicy natręctw związanych z perfekcjonizmem.
OCD strach przed połykaniem śliny: kaszel/Zadławienie
lęki OCD oparte na połykaniu śliny mogą być również zwalczane bezpośrednio poprzez ćwiczenia bez unikania i narażenia. Na przykład możesz ćwiczyć rozmowy i / lub śpiewanie z pluciem w ustach. Twoim celem powinno być oparcie się rytuałom (tj., kompulsje) polegające na oczyszczeniu jamy ustnej z nadmiaru śliny.
podczas tych ekspozycji nie pozwól, aby twój strach przed kaszlem / zadławieniem skrócił twoje interakcje. Kaszel i zadławienie może być niewygodne, ale objawy te nie są niebezpieczne. Kiedy robisz kaszel, ważne jest, aby kontynuować rozmowę. Jeśli po zadławieniu lub kaszlu przestaniesz się narażać, istnieje ryzyko nieumyślnego wzmocnienia strachu. Zawsze Kontynuuj ekspozycję, aż twój niepokój znacznie się zmniejszył. Inne kreatywne narażenie na nerwicę natręctw może obejmować umieszczenie niewielkiej ilości miodu w ustach, a następnie natychmiastową rozmowę.
strach przed śliną: obrzydzenie lub niebezpieczeństwo
jeśli boisz się połykania śliny, ponieważ boisz się, że jest obrzydliwa i/lub niebezpieczna, powinieneś ćwiczyć połykanie śliny. Możesz pluć do filiżanki i poćwiczyć jej picie. Alternatywnie, można pluć do szklanki wody, obracać ją wokół, a następnie pić. Dla wielu osób (nawet tych bez OCD) ten rodzaj ekspozycji może być wyzwaniem. Jednak twoja reakcja na obrzydzenie zmniejszy się wraz z praktyką.
nerwica natręctw czy Tiki?
opierając się na Twoim opisie, możliwe jest również, że Twoje zachowania połykania odzwierciedlają Tiki, a nie OCD. Czy Twoje połykanie jest wolicjonalne? Czy decydujesz się na połknięcie, aby zapobiec zmianie tonu głosu przez flegmę lub w odpowiedzi na potrzebę połknięcia? Jeśli to wolicjonalne, co się stanie, jeśli oprzesz się popędowi? Co się stanie,jeśli nie przełkniesz?
jeśli zachowanie nie jest w pełni wolicjonalne, może odzwierciedlać tik. Tiki są bardziej prawdopodobne, gdy jesteśmy niespokojni (wykonując przed innymi) niż gdy nie jesteśmy (praktykowanie, gdy sam). Jeśli istnieje możliwość wystąpienia tików, należy umówić się na indywidualną konsultację z psychologiem lub neurologiem w celu ustalenia właściwej diagnozy.
jeśli Tiki są wykluczone i rozpocząć exposure and response prevention (ERP) dla OCD, należy pamiętać, że prawdopodobnie będzie musiał angażować się w wielu powtórzeń ekspozycji. Trzymaj się tego, a twoje wysiłki się opłacą. Jak zawsze polecam współpracę z terapeutą specjalizującym się w nerwicy natręctw, ponieważ pomoże to uniknąć potencjalnych pułapek związanych z ekspozycją.
mieszkańcy Południowej Florydy (i odwiedzający Hrabstwo Palm Beach, FL – Palm Beach Gardens, Jupiter, West Palm Beach itp.) zapraszam na indywidualną terapię do pracy nad tymi zagadnieniami. Jeśli jest wystarczające zainteresowanie i jesteśmy w stanie zidentyfikować wystarczającą liczbę osób z nakładającymi się objawami, chciałbym również założyć grupę leczenia Sensorimotorycznego OCD.
powodzenia!