odpowiedź Dr Greene ’ a: wszystko, co nam drogie, powoduje ból. Bycie rodzicem otwiera w nas nowe krajobrazy: nowe nadzieje, lęki, rozkosze i smutki. Nie ma magicznej chwili, kiedy przestaniesz się martwić. Czasami, nawet jeśli robimy wszystko dobrze, dzieci umierają, w tym od SIDS. Kruchość i nieprzewidywalność życia podkreślają, jak cenne jest
odpowiedź Dr Greene ’ a:
wszystko, co nam drogie, powoduje ból. Bycie rodzicem otwiera nowe krajobrazy w nas: nowe nadzieje, lęki, rozkosze i smutki. Nie ma magicznej chwili, kiedy przestaniesz się martwić. Czasami, nawet jeśli robimy wszystko dobrze, dzieci umierają, w tym od SIDS. Kruchość i nieprzewidywalność życia podkreślają, jak cenne jest każde życie.
na szczęście istnieją konkretne kroki, które możesz podjąć, aby zminimalizować ryzyko dla dziecka.
SIDS, czyli zespół nagłej śmierci niemowląt, definiuje się jako nagłą, nieoczekiwaną i niewyjaśnioną śmierć każdego niemowlęcia lub małego dziecka. Co za horror dla każdego rodzica! Kiedy zapytano o to, co doceniliby w tych chłodnych chwilach po śmierci, rodzice SIDS odpowiedzieli kilkoma konkretnymi prośbami, które często byli zbyt oszołomieni, aby złożyć w tym czasie (Journal of Emergency Medicine, Sep 1997):
- aby potrzymać dziecko po raz ostatni
- aby zwrócić im ubranie
- aby mieć nadruk lub pleśń dłoni dziecka
- aby mieć kosmyk włosów.
te przejmujące prośby podkreślają tragedię SIDS, najczęstszą przyczynę śmierci niemowląt w krajach rozwiniętych. SIDS stanowi około połowy zgonów, które występują między miesiącem a rokiem życia.
genetyka odgrywa dużą rolę. SIDS jest bardziej powszechne u chłopców niż u dziewcząt, i jest bardziej powszechne w niektórych grupach populacji (Czarny, rdzenny Amerykanin, hawajski, Filipiński, Maoryski).
Większość dotkniętych niemowląt ma uszkodzone lub niedojrzałe pnie mózgu, co utrudnia im obudzenie się, gdy mają kłopoty. Niedawna seria autopsji wykazała widoczne nieprawidłowości mózgu u ponad 70% badanych dzieci z SIDS (Pediatric Neurology, Jul 1998).
podczas gdy rodzice często czują się strasznie odpowiedzialni po SIDS, czasami nie ma nic, co mogliby zrobić, aby temu zapobiec. Istnieje wiele czynników poza naszą kontrolą.
czasami niemowlęta mogą nawet umrzeć na SIDS w szpitalu. Na przykład, 5-miesięczny chłopiec został przyjęty do szpitala Rotunda w Irlandii Północnej po tym, jak doświadczył trzech bliskich zdarzeń. Przeszedł badania snu, aby spróbować zidentyfikować, co było przyczyną tych zdarzeń. W trakcie badania nie miał okresów spowolnienia akcji serca ani nieodpowiedniego oddychania. Mimo to zmarł na SIDS, będąc jeszcze w szpitalu. Jego serce zwalniało i zatrzymywało się, a nawet fachowa opieka medyczna nie mogła temu zapobiec (Archives of Diseases in Children, maj 1998).
Niemowlęta zagrożone SIDS mogą mieć zaburzenia przewodzenia serca. Prawie 35 000 zdrowych dzieci we Włoszech wykonało EKG w pierwszym tygodniu życia. Następnie był obserwowany przez rok. Większość z tych, którzy skończyli umierać na SIDS, miała nieprawidłowości w oryginalnym EKG (wydłużony odstęp QTc). Osoby z tą nieprawidłowością były ponad 40 razy bardziej narażone niż ich rówieśnicy na śmierć z powodu SIDS (New England Journal of Medicine, Jun 11, 1998). Wyniki te są obiecujące dla przyszłych badań przesiewowych i zapobiegania.
dostępnych jest już kilka ważnych środków zapobiegawczych. Zdarzenia, które występują jeszcze przed urodzeniem dziecka, wpływają na ryzyko SIDS. Wszystko, co powoduje mniej tlenu, aby dostać się do dziecka w macicy zwiększy jego ryzyko. Średnio palenie w czasie ciąży podwaja szanse, a szanse rosną z każdym papierosem. Inne narkotyki nadużywane, takie jak kokaina lub heroina, zwiększają ryzyko aż trzydzieści razy.
media często skupiają się na „dzieciach od cracku”, ale używanie tytoniu trwa nadal w około 25% wszystkich ciąż w Stanach Zjednoczonych (J Pharmacol Exp Ther, czerwiec 1998). Narażenie na nikotynę jest odpowiedzialne za wiele więcej zgonów SIDS niż jakikolwiek inny narkotyk nadużywania, w tym kokainy. Rzucenie palenia w czasie ciąży jest najbardziej natychmiastowym krokiem, jaki możemy podjąć, aby uratować życie niemowląt. Inne badania pokazują również, że zapewnienie dzieciom oddychania świeżym czystym powietrzem może być ważne; na przykład w jednym z badań wykazano, że stosowanie wentylatora podczas snu dzieci zmniejsza ryzyko wystąpienia SIDS. Nie jest do końca jasne, dlaczego, ale rebreathing wydychanego powietrza lub nagromadzenie dwutlenku węgla może być związane ze zgonami SIDS (Arch Pediatr Adolesc Med, 162 (10) Oct 2008).
minimalizacja stosowania kofeiny w czasie ciąży to kolejny sposób na ochronę dziecka. Te dzieci, których matki piły 4 lub więcej filiżanek kawy dziennie, mogą mieć nawet dwukrotnie większe ryzyko SIDS (Arch Dis Child, styczeń 1998).
po urodzeniu wiele rzeczy wpływa na podatność dziecka na SIDS. Jest to bardziej powszechne u dzieci, które śpią w ciepłych środowiskach, które są zbyt duże, którzy śpią w pokojach z grzejnikami, którzy są narażeni na dym papierosowy, którzy śpią na miękkich powierzchniach, którzy nie używają smoczków i tych, którzy śpią twarzą do ziemi lub w pozycji leżącej. Wskaźnik SIDS jest również wyższy u tych dzieci, które nie otrzymują terminowej opieki nad dziećmi i szczepień.
Usypianie dzieci na plecach obniża ryzyko zachorowania na SIDS o około trzy razy. Użyj twardej pościeli w lekko chłodnym pomieszczeniu. Unikaj dymu papierosowego, a nawet wszystkiego, co pachnie dymem papierosowym. Zabierz swoje dziecko na regularne wizyty i szczepienia. Istnieją pewne dowody na poparcie, że karmienie piersią może pomóc zmniejszyć ryzyko SIDS.
wskaźnik SIDS spadł o ponad połowę w ciągu ostatnich kilku lat do 0,7 na tysiąc żywych urodzeń w Stanach Zjednoczonych. Zmiany w pozycjach spania są przypisane do redukcji (Aap News, Jan 98). Nawet wraz ze zmianą nawyków snu, około 5 na 6 martwych dzieci znajduje się twarzą w dół (J Pediatr, luty 1998). SIDS staje się dość rzadkie u dzieci, które śpią na plecach i które nie są narażone na tytoń.
ostatnie badania pokazują, że około 20% dzieci, które umierają z powodu SIDS, odkrywa się z zakrytymi twarzami lub głowami, czy to pościelą, czy ubraniem. Chociaż łańcuch zdarzeń w tych tragediach nie jest znany, zapobieganie dziecku w stanie zakryć głowę pościelą lub ubraniem może być również ważną częścią zapobiegania zgonom SIDS (Arch Dis Child, 93(9) 778-783, 2008).
poniższe rekomendacje dotyczące bezpiecznej pościeli piszą sponsorzy kampanii „powrót do snu”:
- umieść dziecko na plecach na mocnym, ciasnym materacu w łóżeczku spełniającym aktualne normy bezpieczeństwa.
- Usuń poduszki, kołdry, kołdry, Skóry owcze, pluszowe zabawki i inne miękkie produkty z łóżeczka, kojca lub przenośnego łóżeczka.
- rozważ użycie śpiwora lub innej odzieży do spania jako alternatywy dla koców, bez innego pokrycia.
- jeśli używasz koca, połóż dziecko stopami u stóp łóżeczka. Włóż cienki koc wokół materaca łóżeczka, sięgając tylko do klatki piersiowej dziecka.
- upewnij się, że główka dziecka pozostaje odsłonięta podczas snu.
- nie umieszczaj dziecka Na łóżku wodnym, sofie, miękkim materacu, poduszce lub innej miękkiej powierzchni do spania.
- upewnij się, że każdy, kto dba o Twoje dziecko, zna powyższe zalecenia dotyczące bezpiecznej pościeli.
nie ma sposobu, aby całkowicie zapobiec lub nawet przewidzieć SIDS. Ta niepewność sprawia, że głęboka miłość, jaką mamy dla naszych dzieci, jest tym bardziej przejmująca. Okres szczytowy dla SIDS wynosi od dwóch do czterech miesięcy. Jest to bardzo rzadkie przed miesiącem życia, a co najmniej 95% wszystkich przypadków miało miejsce, zanim dzieci osiągną sześć miesięcy życia. Ale to nie znaczy, że kiedy minie sześć miesięcy, cały strach ustąpi. Tak długo, jak długo żyjemy, to cudowne życie, które dzielimy, jest zarówno silne, jak i kruche, skarb, który należy pielęgnować z chwili na chwilę.