Możesz się śmiać na śmierć?

prawdziwy śmiech-nie napięty, Uprzejmy wariant, który można znaleźć w biurach, czy monotonne guffawanie, które można usłyszeć na komediowych podcastach, ale prawdziwy, mimowolny, dyszący śmiech-jest ucieczką od śmierci, a przynajmniej jej strachem: można myśleć o śmierci, śmiejąc się histerycznie, nawet, jeśli jesteś socjopatą, możesz patrzeć, jak ktoś umiera, śmiejąc się histerycznie, ale można śmiało powiedzieć, że w tym momencie Twoja własna śmierć nie będzie wydawać się tak przerażająca. I oczywiście pytanie brzmi:: czy sam akt śmiechu może cię zabić, zwłaszcza tętniakiem lub zawałem serca? W tym tygodniu skontaktowaliśmy się z kilkoma lekarzami, aby się dowiedzieć.

Jorge Antonio Gutierrez

adiunkt, Kardiologia, Duke University School Of Medicine

Ogólnie rzecz biorąc, odpowiedź brzmi nie. Śmiech może zwiększyć ciśnienie wewnątrznaczyniowe, a jeśli masz tętniaka aorty, to ciśnienie może być przenoszone do układu naczyniowego i pęknie. Ale w tym przypadku, po prostu się śmiałeś: śmiech cię nie dopadł. Ktoś może dostać zawału, kiedy się śmieje, ale bez względu na wszystko miał dostać zawału.

ale są skojarzenia. Niedawny artykuł w Journal of Epidemiology na temat tego, jak często śmiało się 17 000 osób, pokazał, że ludzie, którzy śmiali się mniej, częściej umierają, a ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych było wyższe u tych, którzy śmiali się mniej.

poza tym znam jeden przypadek i tylko jeden przypadek w literaturze medycznej, w którym ktoś umarł ze śmiechu. Ma charakter sercowo-naczyniowy. 50-letnia kobieta była na lekach na schizofrenię, a czasami te leki mogą prowadzić do nieregularnego bicia serca. Powiedziano jej, że musi przerwać leki z tego powodu, ponieważ była narażona na śmierć sercową. Ale nie posłuchała Rady. Później była w domu i ktoś zażartował. Śmiała się przez dwie lub trzy minuty, a potem zemdlała i umarła. Śmiech wywołał arytmię: umarła ze śmiechu.

Dana Abendschein

Associate Professor of Medicine, Cell Biology and Physiology at Washington University School of Medicine in St. Louis

jeśli śmiech wywołał uporczywy skurcz krtani , możliwe jest, że serce może zostać pozbawione tlenu, powodując śmiertelną arytmię (tj. migotanie komór, jak to, co występuje, gdy ludzie mają „nagłą śmierć” podczas zawału serca). Więc jeśli ktoś od razu nie rozpoczął resuscytacji i nie zaszokował serca defibrylatorem, może umrzeć ze śmiechu.”

inna możliwość w tym samym zakresie krtani byłaby, gdyby osoba śmiała się podczas jedzenia i zasysała jedzenie do tchawicy blokując drogi oddechowe. Ktoś wykonujący manewr Heimlicha mógłby złagodzić niedrożność, w przeciwnym razie wynik byłby taki sam jak powyżej, ponieważ serce byłoby pozbawione tlenu i albo przestałoby bić, albo rozwinęło się migotanie.

Ronald L. Dalman

profesor, Chirurgia, Uniwersytet Stanforda

mało prawdopodobne, zwłaszcza jeśli jesteś zdrowy. Niektóre osoby z dziedzicznymi wadami w produkcji kolagenu lub sieciowania, takich jak typ IV Ehlers Danlos lub Marfan zespołów, może potencjalnie rozwijać tętniaka, jeśli ich ciśnienie krwi były znacznie wzrosnąć podczas wysiłku lub wstrzymania oddechu. Taki scenariusz mógłby powstać podczas ” hard laughing.”Miałem pacjenta z zespołem Ehlersa Danlosa, który rozwinął zagrażające życiu krwawienie wewnętrzne z pękniętej tętnicy podczas wizyty w gabinecie dentystycznym, prawdopodobnie z powodu zakneblowania lub kaszlu podczas zabiegu stomatologicznego.

czy można się tak śmiać, że „pęknie” istniejący tętniak?

Tak, możliwe. Zwłaszcza jeśli masz dużego tętniaka aorty brzusznej lub piersiowej, tętniaka tętnicy trzewnej lub tętniaka wewnątrzczaszkowego. Twardy śmiech może zwiększyć ciśnienie krwi, co może przyspieszyć pęknięcie w istniejącym tętniaku, jeśli był wystarczająco zaawansowany. Pęknięcie wcześniej bezobjawowych tętniaków śródczaszkowych mózgu-dzieje się to najbardziej tragicznie u młodych, w przeciwnym razie zdrowych kobiet. Nikt nie wie dokładnie, co wytrąca pęknięcie w istniejącym tętniaku—jest to połączenie rosnącego osłabienia w ścianie tętniczej / aorty, w połączeniu z ciśnieniem luminalnym i siłami hemodynamicznymi wewnątrz dotkniętego segmentu tętnicy. Mój pacjent kiedyś pękł sobie tętniak aorty brzusznej oglądając poniedziałkowy mecz z przyjaciółmi w domu, więc: możliwe.

możesz się tak śmiać, że „rozcinasz” aortę? Ponownie Tak, możliwe, zwłaszcza jeśli masz przewlekłe wysokie ciśnienie krwi lub predyspozycje genetyczne do tętniaków aorty piersiowej lub rozwarstwienia (TAAD). Rozwarstwienia są ostre aorty nagłych sytuacji, gdzie krew dostaje się między warstwami aorty, powodując ściany aorty do oddzielenia i rozdarcie wzdłuż jego długości, tworząc dwa lub więcej lumenów dla przepływu krwi, gdzie tylko jeden istniał przed. Terminy „rozwarstwienie” i „tętniak” są często mylone—rozwarstwienia mogą osłabić aortę, predysponując do późnego powstawania tętniaka. Tętniaki pęknięcia, ale bardzo rzadko powodują rozwarstwienia. John Ritter zmarł w wyniku powikłań rozwarstwienia aorty. George C. Scott i Albert Einstein zmarli z powodu pękniętych tętniaków aorty. Rozwarstwienie jest powszechne w Azji (Chiny/Japonia) ze względu na endemiczne wysokie ciśnienie krwi. Rozwarstwienie może mieć śmiertelne konsekwencje bez powodowania pęknięcia, jeśli rozwarstwienie utrudnia przepływ krwi do mózgu lub innych krytycznych narządów, ale rozwarstwienie może również spowodować ostre pęknięcie osłabionej aorty, nawet w przypadku braku tętniaka.

zarówno pęknięte tętniaki, jak i ostre rozwarstwienia są niezwykle bolesne i często śmiertelne. W tym sensie nie ma też „śmiechu”.”

masz pytanie do Giz? Napisz do nas na [email protected].