główną funkcją układu oddechowego jest dostarczanie tlenu do komórek ciała i usuwanie dwutlenku węgla, produktu ubocznego metabolizmu komórkowego. Płuca są odpowiedzialne za wentylację płuc i podobnie jak miechy na akordeonie rozszerzają się i relaksują w odpowiedzi na zmiany ciśnienia powietrza. Przepona jest podstawowym mięśniem oddechowym wdechowym i jest również aktywna podczas mowy, co pozwala na precyzyjną regulację ciśnienia podczas połączonej mowy, gdy zmieniają się wymagania dotyczące objętości płuc. Ściana klatki piersiowej utrzymuje odpowiedni poziom ciśnienia mięśni, a jeśli mięśnie brzucha są napięte lub odłączone, Klatka piersiowa staje się odpowiedzialna za generowanie wystarczającego ciśnienia do fonacji (produkcji głosu), co stwarza potencjał utraty zdolności dostrajania i znacznego wzrostu wysiłku klatki piersiowej, który może być trudny do utrzymania w celu rozszerzonej komunikacji.
donoszono o osłabieniu mięśni wdechowych u osób z chorobą Parkinsona, ale na zgodność ściany klatki piersiowej mogą mieć również wpływ dyskineza lub dystonia mięśni tułowia, które osłabiają zdolność do osiągnięcia i utrzymania objętości płuc niezbędnych do fonacji. Ponadto ugięcie fałdów głosowych, które jest również powszechne w PD i przyczynia się do zmian jakości głosu, może oddziaływać ze słabymi lub sztywnymi mięśniami oddechowymi i skutkować słabą koordynacją krtaniowo-oddechową.
zastosowanie większej objętości płuc na początku produkcji mowy pozwala głośnikom generować wyższe ciśnienie odrzutu i ciśnienie podglotalne dla mowy, przy mniejszym uzależnieniu od wysiłku mięśni (pomyśl o balonie w pełni rozwiniętym i gotowym do powrotu). (Ciśnienie subglottyczne to ciśnienie generowane pod fałdami głosowymi i jest ważne nie tylko dla produkcji mowy, ale także dla wysiłku kaszlu i czasu oddychania i połykania, temat na inny czas).
duża objętość płuc na początku fonacji jest wymagana do niektórych zadań mowy, a mięśnie ściany klatki piersiowej muszą sprostać temu zadaniu. (np.: wokalizuj” ah ” głośnym głosem przez 10 sekund). Jeśli spróbujesz tego samego zadania głosowego, rozpoczynającego się od małej objętości płuc (np.: wydech całkowicie, a następnie próba zadania „ah”), wymagany będzie większy wysiłek mięśni wydechowych, a niektóre naprężenia krtani mogą być również wynikiem.
z badań mowy wiemy, że aktywacja zarówno mięśni wdechowych, jak i wydechowych razem pozwala na najskuteczniejszą kontrolę systemu klatki piersiowej w zakresie mówienia.
ćwiczenia oddechowe możesz wykonywać w domu!
ze względu na niezbędną ciągłą koordynację między mięśniami wdechowo-wydechowymi podczas produkcji mowy, ustanowienie optymalnych wzorców oddechowych jest elementem niektórych zabiegów głosowych. W rzeczywistości, Część 1 programu Voice Aerobics®, Breathwork, koncentruje się na postawie, oddychaniu i produkcji głosu i może być doskonałym narzędziem pomagającym poprawić postrzeganie tego, jak skutecznie używasz mięśni do mowy.
pacjenci, którzy używają Breather®, urządzenia do treningu mięśni oddechowych z oporem przepływu, mówią mi, że po jego użyciu odczuwają większe rozszerzenie klatki piersiowej i „otwarcie”, a także że „łatwiej” jest używać mięśni oddechowych do mowy.
w niedawnej klasie LOUD Crowd® kilku członków zademonstrowało użycie Oddychacza i omówiło niektóre ze swoich obserwacji. Jeden z uczestników zajęć, którego nazwę Rickiem, jest w stanie wdychać i wydychać do dość dużej głośności i podtrzymywać ” ah ” przez ponad 20 sekund, a mimo to ma trudności z utrzymaniem odpowiedniej głośności dla połączonej mowy. Inny spostrzegawczy członek klasy zauważył, że kiedy Rick wziął duży wdech przed mówieniem, był w stanie utrzymać głośność dłużej. Rick, than, wziął duży wdechowy oddech przez odpowietrznik, czując, że jego klatka piersiowa się rozszerza, a po wydechu zaczął mówić z odpowiednią głośnością. Używanie jego urządzenia w ten sposób może pomóc Rickowi lepiej koordynować wzorce oddechowe i lepiej oceniać wsparcie oddechowe podczas ćwiczeń mowy w domu.
opanowanie wspomagania oddechu podczas czytania zadań, w których znana jest długość frazy, będzie najprawdopodobniej łatwiejsze dla większości ludzi i dobrym miejscem do rozpoczęcia domowej praktyki. Większym wyzwaniem dla większości osób z chorobą Parkinsona jest utrzymanie odpowiedniej głośności podczas mowy konwersacyjnej, gdy produkcja mowy konkuruje ze zwiększonym zapotrzebowaniem poznawczym wymaganym do przetworzenia języka i sformułowania nowej myśli.
jeśli współmałżonek lub znaczący inni narzekają, że słyszą tylko kilka pierwszych słów tego, co mówisz, możesz mówić przy niskiej objętości płuc, a trening mięśni oddechowych, który zwykle trwa mniej niż 15 minut, dodany do praktyki mówienia może pomóc poprawić siłę i wykorzystanie mięśni.
Baille G, Perez T, Devos D, Deken V, Defebvre L, Moreau C (2018) wczesne występowanie osłabienia mięśni wdechowych w chorobie Parkinsona. PLoS ONE 13 (1): e0190400.
Hixon, T. J., & Hoit, J. D. (2005). Ocena i postępowanie w zaburzeniach oddychania mowy: zasady i metody. Reddington Brown.
rozpocznij Nowy Rok z zabawną praktyką mowy!
