nadczynność tarczycy jest chorobą spowodowaną nadprodukcją tyroksyny, hormonu tarczycy, który zwiększa metabolizm w organizmie. Tarczyca zwykle wytwarza hormony tarczycy w odpowiedzi na stymulację przez przysadkę mózgową, „gruczoł główny” ciała. Hormony tarczycy zwykle zwiększają procesy chemiczne zachodzące w komórkach organizmu, zwłaszcza te związane z metabolizmem; jednak w nadczynności tarczycy, nadmierny poziom hormonów push komórek i ciała do overdrive, w wyniku zwiększenia metabolizmu z jednoczesnej utraty wagi, lęk, i biegunka, wśród innych objawów.
nadczynność tarczycy jest rzadka u psów, i najczęściej występuje w wyniku raka tarczycy. Może to również wynikać z leków podawanych w leczeniu niedoczynności tarczycy, niedostatecznej produkcji podstawowych hormonów tarczycy w organizmie.
objawy i rodzaje
- dotyczy wielu układów narządów ze względu na ogólny wzrost metabolizmu
- utrata masy ciała
- zwiększony apetyt
- zaniedbany wygląd
- zły stan ciała
- wymioty
- biegunka
- zwiększone pragnienie (polidypsja)
- zwiększone stężenie moczu (poliuria)
- przyspieszony oddech (tachypnea)
- trudności w oddychaniu (duszność)
- szmery serca; szybkie bicie serca; szczególnie nieprawidłowe bicie serca znany jako „rytm galopu”
- nadpobudliwość
- powiększenie tarczycy, które mogą być odczuwalne jako guzek na szyi
niektóre psy cierpiące na nadczynność tarczycy są określane jako apatyczne. Pacjenci ci wykazują nietypowe objawy, takie jak brak apetytu, utrata apetytu, depresja i osłabienie.
przyczyny
- Nadfunkcjonowanie guzków tarczycy (gdzie guzki tarczycy wytwarzają nadmiar hormonów tarczycy poza kontrolą przysadki mózgowej)
- wydzielanie hormonów T3 (triodotyronina) lub T4 (tetrajodotyronina) tarczycy w wyniku raka tarczycy; guz następnie zakłóca normalne funkcjonowanie tarczycy, skłaniając gruczoł do wytwarzania większej ilości tyroksyny
- odpowiedź na leki stosowane w niedoczynności tarczycy może prowadzić do nadprodukcji tyroksyny
diagnoza
wstępna diagnoza może być często oparta na kołataniu serca gruczołu, który staje się powiększony w miarę postępu. Standardowe testy obejmą profil krwi chemicznej, morfologia, i moczu. Wysokie stężenie T4 w surowicy krwi jest najczęstszym stwierdzeniem profilu, potwierdzającym diagnozę nadczynności tarczycy. W niektórych przypadkach jednak poziom T4 może znajdować się w normalnym zakresie, co utrudnia rozpoznanie nadczynności tarczycy. Jest to szczególnie prawdziwe we wczesnych stadiach tej choroby. Jeśli twój pies wykazuje objawy niedoczynności tarczycy, ale badania krwi nie są rozstrzygające, trzeba będzie wrócić do lekarza weterynarii do dalszych badań krwi.
lekarz weterynarii może potrzebować przeprowadzić baterię testów do zera w wiarygodnej diagnozy. Scyntygrafia tarczycy (test diagnostyczny, w którym dwuwymiarowy obraz źródła promieniowania ciała uzyskuje się za pomocą radioizotopów) może być stosowany do diagnozowania nadczynności tarczycy i określenia lokalizacji nieprawidłowej tkanki tarczycy.
radiografia klatki piersiowej i echokardiografia mogą być przydatne w ocenie ciężkości choroby mięśnia sercowego, a zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej mogą być stosowane do wykrywania przerzutów do płuc.
leczenie
leczenie ambulatoryjne jest zwykle wystarczające, jeśli można zastosować leki hamujące produkcję hormonów tarczycy. W przypadkach, gdy tarczyca jest nadczynność w wyniku leków podawanych na niedoczynność tarczycy, co jest bardziej powszechne u psów, dawka leku może być regulowana i objawy na ogół zmniejsza się.
chirurgiczne usunięcie tarczycy lub leczenie przy użyciu radioaktywnej postaci jodu będzie wymagało leczenia szpitalnego i monitorowania. Chirurgiczne usunięcie tarczycy najlepiej wykonać, gdy dotyczy tylko jednej tarczycy, ponieważ usunięcie obu może prowadzić do niedoczynności tarczycy. Innym powikłaniem, które mogą wystąpić po chirurgicznym usunięciu chorej tarczycy, jest kolejna nadczynność pozostałej tarczycy.
jeśli nadczynność tarczycy jest związana z guzem tarczycy, opcja operacji będzie zależna od inwazyjnego charakteru guza. Bliskość guza do przełyku i głównych tętnic może utrudnić operację, lub nawet niemożliwe, ale w niektórych przypadkach część guza mogą być usunięte, i pies może być traktowany dalej z terapii radioaktywnej. Rokowanie zależy od tego, jak daleko guz ma przerzuty do otaczających tkanek.
stosowanie radiojodu jest ograniczone do zamkniętej placówki medycznej, ponieważ samo leczenie jest radioaktywne. W zależności od stanu, w którym mieszkasz i wytycznych w miejscu, twój pies będzie musiał być hospitalizowany od kilku dni do kilku tygodni po leczeniu lekiem radioaktywnym, aby umożliwić materiał radioaktywny, aby usunąć większość ciała, zanim pies może być obsługiwane przez członków rodziny. Środki ostrożności nadal muszą być podjęte po zrobieniu psa do domu, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia toksycznej reakcji na leczenie radioaktywne. Lekarz weterynarii doradzi środki ostrożności.
po ustąpieniu głównych objawów wynikających z nadmiernego poziomu hormonów tarczycy w organizmie, modyfikacje diety często nie muszą być ściśle egzekwowane. Mimo to, modyfikacje diety mogą być konieczne w leczeniu lub kontroli powikłań, które mogą wystąpić w połączeniu z nadczynnością tarczycy, takich jak uszkodzenie nerek.
życia i zarządzania
po rozpoczęciu leczenia, lekarz weterynarii będzie musiał ponownie zbadać psa co dwa do trzech tygodni przez pierwsze trzy miesiące leczenia, z pełną morfologię krwi, aby sprawdzić stężenie hormonów tarczycy w surowicy T4. Dawkowanie leków zostanie dostosowane do utrzymania stężenia T4 w zakresie niskiej normy.
jeśli twój pies miał operację, szczególnie usunięcie tarczycy, lekarz weterynarii będzie chciał uważnie obserwować psa fizycznego odzysku. Rozwój niskiego poziomu wapnia we krwi i / lub paraliżu skrzynki głosowej w początkowym okresie pooperacyjnym są powikłaniami, które będą musiały być obserwowane i leczone, jeśli wystąpią. Lekarz będzie również mierzyć poziom hormonów tarczycy w pierwszym tygodniu po zabiegu i co trzy do sześciu miesięcy później, aby sprawdzić nawrót tarczycy nad aktywnością.
w przypadkach, w których znajduje się guz tarczycy, rokowanie będzie zależeć od tego, czy jest złośliwy, czy łagodny. Nowotwory złośliwe tego typu często szybko przerzuty do otaczających tkanek i narządów, co utrudnia leczenie i rokowanie słabe. Łagodne guzy mogą być na ogół zarządzane, i mają znacznie lepsze perspektywy dla przyszłego zdrowia.