co to jest naevus?
NAEVUS (amerykańska pisownia nevus, nevi) to ograniczona i stabilna deformacja składnika skóry. Naevi (amerykańska pisownia nevi) są często obecne przy urodzeniu, kiedy są często nazywane brązowymi znamiona. Naevi złożone z melanocytów (komórek pigmentowych wytwarzających melaninę) nazywane są melanocytowymi naevi lub pigmentowanymi naevi.
czym są Ota, Ito i Hori naevi?
Naevus z Ota, NAEVUS z Ito i NAEVUS z Hori są specjalnymi melanocytowymi naevi, które mają łupkowo-brązowe lub niebiesko-szare zabarwienie. Są to formy melanocytozy skórnej, w której komórki naevus znajdują się głęboko w skórze właściwej.
- Naevus Ota znajduje się na czole i twarzy wokół oczu. Może wystąpić przebarwienie części oka (twardówka, rogówka, tęczówka, siatkówka)
- Naevus Hori jest podobny do naevus Ota, ale dotyczy obu stron twarzy
- Naevus Ito znajduje się na obszarze barku i ramienia (obręcz barkowa).
melanocytoza skórna może również wystąpić gdzie indziej na ciele, w tym wewnątrz jamy ustnej.
Naevus z Ota
Naevus z Ito
jak powstaje melanocytoza skórna i kto jest zagrożony?
nie wiadomo, dlaczego występuje melanocytoza skórna. W melanocytach skórnych wykryto specyficzne mutacje, najczęściej GNAQ lub GNA11. Naukowcy zasugerowali, że hormony odgrywają rolę w ich rozwoju. Uważa się, że rola promieniowania ultrafioletowego jest niewielka, ponieważ nie dociera do głębokich melanocytów skóry.
Naevus z Ota jest znacznie bardziej powszechny niż naevus z Ito. Te naevi są obecne przy urodzeniu w 50% przypadków, ale mogą pojawić się w okresie dojrzewania lub dorosłego życia. Naevus Hori nie występuje przy urodzeniu i dlatego jest formą nabytej melanocytozy.
Naevi Ota i Ito są najczęściej spotykane w populacjach azjatyckich; 0,2-0,6% Japończyków ma naevus Ota. Częściej występują u samic. Obie formy naevi są rzadkie u osób rasy kaukaskiej.
jakie są oznaki, objawy i powikłania melanocytozy skóry?
we wszystkich formach melanocytozy skórnej:
- Naevi obecne w dzieciństwie mogą powoli rosnąć i ciemnieć aż do osiągnięcia dorosłości
- kolor lub postrzegany kolor naevi może się zmieniać w zależności od warunków osobistych i środowiskowych,np. zmęczenie, miesiączka, upały
- jeśli dotyczą oka, melanocytoza rzadko powoduje jaskrę
- Czerniak bardzo rzadko rozwija się w melanocytozie skórnej i jest zwykle opisywany u osób rasy kaukaskiej. Czerniak oczny rzadko zgłaszano w naczyniówce, mózgu, orbicie, tęczówce, ciele rzęskowym i nerwie wzrokowym w związku z znamieniem Ota.
Jak diagnozuje się melanocytozę skórną?
rozpoznanie melanocytozy skórnej najczęściej stawia się obserwując typowe przebarwienia skóry. Jest klasyfikowany według miejsca dotkniętego.
niektórzy pacjenci mogą przejść biopsję skóry, co potwierdza obecność melanocytów w skórze właściwej.
można rozważyć inne schorzenia skóry powodujące niebieskawe lub szare zabarwienie skóry. Należą do nich:
- niebieski naevus
- pigmentacja wywołana lekami, najczęściej z powodu minocykliny, antybiotyku tetracyklinowego
- Melasma
- pigmentacja Postzapalna
- Lichen planus pigmentosus i ashy dermatosis
jakie metody leczenia melanocytozy są dostępne?
leczenie melanocytozy może obejmować kamuflaż kosmetyczny w celu pokrycia szpecących oznaczeń i leczenie laserowe (zwykle przy użyciu 1064 nm Q przełączanego lasera Nd:Yag, aleksandrytu lub QS ruby) lub intensywne światło pulsacyjne (IPL).
- Laser Picosecond może być najskuteczniejszym urządzeniem.
- urządzenia laserowe i świetlne działają niszcząc skórne melanocyty.
- konieczne jest wiele zabiegów, często z kombinacją urządzeń.
- leczenie laserowe jest bardziej skuteczne w leczeniu melanocytozy u osób o jasnej skórze w porównaniu do osób o ciemnej skórze.
- nawrót jest częsty po usunięciu lasera, czasami powodując ciemniejszy odcień niż przed leczeniem.
w przypadku choroby oczu należy przeprowadzić regularne badania okulistyczne w celu wykrycia jaskry. Wszelkie zmiany w naevus powinny być oceniane przez dermatologa.