zwyrodnieniowa choroba zastawki przedsionkowo-komorowej (mitralna i trójdzielna)
jakie psy mają tę chorobę?
ta bardzo częsta choroba dotyka psy zwykle po wieku 8 lat. Małe rasy psów są najczęściej dotknięte. Niektóre rasy obejmują Cavalier King Charles spaniele, miniaturowe pudle, Shih Tzu, Maltański, Chihuahua, Cocker spaniele, Sznaucery miniaturowe, jamniki, whippety, i Pomorzanie. Choroba ta może być również postrzegane w niektórych większych ras i psów ras mieszanych.
przyczyna:
Istnieją 4 zawory w sercu i najczęściej dotkniętych największym wycieku jest zastawka mitralna. Zawór ten oddziela lewą komorę od lewego przedsionka. Zwykle ta zastawka zamyka się, gdy serce kurczy się i to zamknięcie zapobiega krwi z powrotem do przedsionka tak, że normalne cała krew idzie do ciała. Kiedy zawór wycieka krew idzie do tyłu do lewego przedsionka. Przepływ krwi idzie w złą stronę nazywa się „niedomykalność”. Dlatego choroba ta często nazywana jest niedomykalnością mitralną. (Jeśli zawór między prawej komory i prawego przedsionka wpływa również termin trójdzielna niedomykalność jest używany.) Ostatecznie lewy przedsionek powiększa się, a następnie gromadzi się płyn w płucach z powodu zbyt dużej objętości i ciśnienia. Zawór przecieka, ponieważ „zdegenerował się”. Normalna integralność strukturalna ulotek zaworu zostaje utracona. Zastawka składa się z elastycznej i kolagenowej tkanki z inną substancją zwaną spongiosa. U starszego psa tkanki (włókna elastyczne i kolagenowe), które zapewniają wsparcie i sprężystość zastawki, słabną, a gąbczasta staje się grubsza. Zagęszczony zawór” flops ” więcej (pomyśl o utracie podobnych tkanek w skórze i różnicy między młodym i starym człowiekiem!). W wyniku tych zmian zagęszczony zawór nie zamyka się prawidłowo. Więc przecieka.
objawy kliniczne:
wiele psów we wczesnych stadiach nie ma objawów klinicznych lub są tak subtelne, że właściciele po prostu wierzą, że pies „zwalnia” z powodu wieku lub innych typowych zmian starzenia się, takich jak zapalenie stawów. Objawy kliniczne obejmują nietolerancję ćwiczeń, kaszel, problemy z oddychaniem, zwiększoną szybkość oddychania, zapaść lub osłabienie.
diagnoza:
praktycznie wszystkie psy z klinicznie ważną mitralną i trójdzielną niedomykalnością będą miały szmer sercowy słyszany, gdy klatka piersiowa jest słuchana za pomocą stetoskopu. To jest osłuchiwanie klatki piersiowej. Lekarze weterynarii mogą usłyszeć szmer długo (miesiące do lat), zanim zauważą objawy kliniczne. Natomiast najczęściej wczesne zwyrodnienie zastawki nie powoduje szmer, ponieważ ilość wycieku nie jest wystarczająca, aby spowodować dźwięk, który można usłyszeć na powierzchni ciała, ponieważ pochodzi z serca. Radiografia zdjęcia rentgenowskie, które są wykonane za pomocą promieni rentgenowskich dostarczają informacji dotyczących obecności płynu w płucach oraz wielkości i kształtu sylwetki serca. Wraz z postępem choroby obserwuje się wzrost wielkości serca, jak pokazano na zdjęciach radiologicznych. Echokardiografia ważnym narzędziem diagnostycznym, aby w pełni scharakteryzować strukturę i funkcję zastawek i serca jest USG serca znany jako echokardiografia. Badanie to pozwala na badanie nie tylko mięśni i zastawek, ale także przepływu krwi (echokardiografia dopplerowska). Dlatego zmiany w sercu są mierzone, a ilość krwi „idzie w złą stronę”może być pół-ilościowo. NT-proBNP. Jest to badanie krwi, które może wskazywać na zaawansowaną niewydolność serca, gdy występuje duża ilość niedomykalności. Elektrokardiografia elektrokardiogram (EKG) mogą być preformowane w celu dalszego scharakteryzowania psów z zwyrodnieniem zastawki AV; jednak, test ten nie jest zwykle tak ważne jak badanie fizykalne, radiograf, i echokardiogram. Inne testy mogą być zlecone w celu określenia stanu innych układów organizmu i zapewnienia, że wszystkie funkcjonują odpowiednio do usuwania leków, które będą stosowane w leczeniu procesu chorobowego.
leczenie:
w leczeniu tej choroby stosuje się liczne leki. Ważne jest, że leki wybrane i dawki są dostosowywane do potrzeb każdego psa. Wczesna choroba nie jest traktowana tak samo jak zaawansowana choroba. Nie różni się to od różnic w leczeniu nowotworów na różnych etapach. Ponieważ degeneracja zastawek jest powoli postępująca, leczenie może zmieniać się w ciągu miesięcy, a nawet lat. Leki, które są powszechnie stosowane są leki moczopędne (np. furosemid), leki rozszerzające naczynia krwionośne (np. enalapril, benazapril, pimobendan), dodatnie inotropy (np. pimobendan, Digoksyna) i inne leki w celu rozwiązania konkretnych problemów, takich jak wysokie ciśnienie w naczyniach płuc. Niestety leczenie tej choroby nie jest lecznicze, ale paliatywne. Dalsze badania są naprawdę wymagane, aby dać wiedzę na temat interwencji terapeutycznej wcześnie, że zatrzyma postęp degeneracji zastawki.
rokowanie:
rokowanie zależy od ciężkości choroby, która jest określana przez to, kiedy zostanie zidentyfikowana. Wiele psów zidentyfikowane wcześnie żyć przez wiele lat, podczas gdy inne z objawami klinicznymi może żyć tylko kilka miesięcy. Testy diagnostyczne nie tylko dać diagnozę, ale inscenizacji choroby dla każdego psa.
jak należy monitorować chorego psa?
częstość i intensywność monitorowania zależy od każdego pacjenta, stadium choroby, odpowiedzi na leczenie i stanu innych układów organizmu.
- Cornell University Hospital for Animals
- Box 20 Ithaca, NY 14853
- dojazd