nowe techniki obrazowania siatkówki zostały napędzane przez postępy w optyce, aparatach fotograficznych, komputerach i oprogramowaniu i stały się niezwykle pomocnymi przewodnikami do diagnostyki i leczenia AMD.
obrazy siatkówki stały się tak cenne, że osoby z AMD mogą spodziewać się co najmniej jednego, a czasem kilku rodzajów zdjęć wykonanych podczas każdej wizyty u okulisty.
techniki obrazowania siatkówki stosowane do diagnozowania i leczenia AMD mogą obejmować:
- optyczna tomografia koherentna
- angiografia OCT
- Fotografia dna oka siatkówki
- obrazowanie Autofluorescencyjne
- laserowa Oftalmoskopia skaningowa
każda technika jest omówiona bardziej szczegółowo poniżej.
optyczna tomografia koherentna
największy postęp w obrazowaniu siatkówki nastąpił dzięki optycznej tomografii koherentnej (OCT). Technika ta wykorzystuje odbicia światła podczerwonego od siatkówki, aby wygenerować przekrój siatkówki, który jest wyświetlany na ekranie komputera.
obrazy są uzyskiwane w ciągu kilku sekund i nie wymagają żadnych niewygodnych błysków jasnego światła. Wykazują kieszenie płynu w siatkówce u pacjentów z mokrym AMD, pomagając w kierowaniu częstotliwością zastrzyków anty-VEGF (Beovu®. Eylea®, Lucentis® lub Avastin®). Wykazują również drusen, które są małymi złogami pod siatkówką u pacjentów z wczesną suchą AMD, a także przerzedzenie siatkówki w wyniku śmierci komórkowej u pacjentów z późną suchą AMD (zwaną również atrofią geograficzną). Dowiedz się więcej o czołowym naukowcu finansowanym przez BrightFocus National Glaucoma Research program, który pomógł w rozwoju OCT.
angiografia OCT
ostatnim ulepszeniem technologii OCT jest angiografia OCT. Dzięki tej technice można zobaczyć normalne i nieprawidłowe naczynia krwionośne siatkówki. Pomaga to okulista zrozumieć charakter i zakres nieprawidłowych naczyń krwionośnych u osób z AMD.
do czasu wynalezienia angiografii OCT, szczegółowe widoki naczyń krwionośnych siatkówki można było uzyskać tylko po dożylnym wstrzyknięciu barwników, zwanych fluoresceiną lub zielenią indocyjaninową (ICG). Testy te są bardziej niewygodne, ponieważ wymagają zastrzyków, a czasami światło miga przez okres 15-30 minut. Jednak testy są nadal wymagane czasami w celu uzyskania dokładnego i pełnego obrazu procesu chorobowego.
Fotografia dna oka siatkówki
Fotografia dna oka siatkówki zapewnia kolorowy obraz siatkówki. Technika ta istnieje od dziesięcioleci, ale została ulepszona przez aparaty cyfrowe, komputery, oprogramowanie i nowe techniki optyczne. Zajmuje to tylko około minuty i wymaga kilku jasnych błysków. Uzyskane obrazy mogą pokazać drusen, krew lub lipidy (Grupa naturalnie występujących cząsteczek, które obejmują tłuszcze), które wyciekły z nieprawidłowych naczyń krwionośnych w mokrej AMD, blizny i obszary, w których komórki siatkówki zmarnowały i zmarły, zwane atrofią.
obrazowanie Autofluorescencyjne
atrofię można również wykryć za pomocą obrazowania autofluorescencyjnego. Ta technika, która jest również szybka i wymaga zaledwie kilku błysków światła, daje widok komórek nabłonka barwnikowego siatkówki (RPE), które umierają u osób z atrofią geograficzną. Komórki RPE chronią i odżywiają siatkówkę, usuwają produkty odpadowe i zapewniają szereg innych funkcji.
żywe komórki RPE wydają się jasne, ponieważ zawierają autofluorescencyjny materiał zwany lipofusciną, ale obszary, w których zmarły komórki RPE, pojawiają się jako ciemna plama na zdjęciu, ponieważ te obszary nie mają już lipofuscyny.
skaningowa Oftalmoskopia laserowa
jeszcze ostrzejszy obraz autofluorescencyjnych komórek RPE można uzyskać za pomocą skaningowego laserowego oftalmoskopu (slo), ale obrazowanie to zajmuje nieco więcej czasu i dodatkowego sprzętu. Jeszcze lepszą rozdzielczość można uzyskać dzięki optyce adaptacyjnej-SLO (AO-slo), która zapożycza technologię z teleskopów o wysokiej rozdzielczości. To dosłownie wykorzystuje technologię ery kosmicznej, która zapewnia widoki poszczególnych komórek w siatkówce, umożliwiając ich zliczanie. Ao-SLO jest aktualny dostępny tylko w Ustawieniach badawczych.
stosunkowo nowy postęp optyczny w kamerze firmy Optos zapewnia obraz siatkówki obwodowej, a nie tylko centralnej (plamki żółtej) i może być pomocny u pacjentów z podejrzeniem odwarstwienia siatkówki lub innych nieprawidłowości siatkówki obwodowej.
Porozmawiaj z lekarzem o tym, jakie techniki obrazowania mogą być dla Ciebie odpowiednie.
:
- zwyrodnienie plamki żółtej Toolkit (Przydatne informacje, aby zrozumieć i zarządzać zwyrodnieniem plamki żółtej)
- informacje ekspertów na temat zwyrodnienia plamki żółtej (Artykuły)
- BrightFocus Chats (prezentacje Audio na temat zwyrodnienia plamki żółtej)
- zwyrodnienie plamki żółtej: podstawowe fakty (Publikacja)
- czym jest atrofia geograficzna? (Artykuł)
- dowiedz się więcej o obrazowaniu siatkówki w zaburzeniach poznawczych / demencji (badania finansowane przez BrightFocus)