analizując możliwości leczenia podeszwowego zapalenia powięzi, prawdopodobnie słyszałeś co najmniej jedną wzmiankę o szynach nocnych • Ogólnie rzecz biorąc, opinie od użytkowników popularnych produktów, takich jak skarpety Strassburg (naprawdę nie jest to prawdziwa szyna nocna) różnią się od „działa jak magia” do „nie mógł spać z nim.”
narzekanie, że nocne szyny są niewygodne wydaje się być dość powszechną skargą. Zbadajmy więc skuteczność szyn nocnych dalej dzięki kilku badaniom i opiniom od dobrze uznanych podiatrów przed włączeniem ich do strategii odzyskiwania. Miejmy nadzieję, że odpowiemy na pytanie: „czy szyny nocne naprawdę działają?”po drodze.
eksperyment-szyny vs. Rozciąganie
dr Barry, kolega z American College of foot and Ankle Surgeons, badał czasy regeneracji osób cierpiących na zapalenie powięzi podeszwy przypisane do schematu rozciągania łydek w porównaniu z tymi przypisanymi do nocnej procedury szyny. Swoje wyniki opublikował w Journal of Foot and Ankle Surgery w 2002 roku. Wyniki były co najmniej znaczące. Pacjenci noszący szyny nocne odzyskiwali je w ciągu około 18 dni, gdzie podobnie jak ci z rutynowym rozciąganiem łydek odzyskiwali je w ciągu około 60 dni. To aż 40-dniowa różnica.
Rozciąganie” nigdy nie miało dla mnie sensu ” – wspomina dr Barry. Pomyśl o złamanych kościach lub cięciu, nie chcesz rozciągać się podczas procesu gojenia. „To jedyna tkanka ciała, którą po uszkodzeniu rozciągaliśmy jak maniak.”
teraz jedno badanie z pewnością nie jest rozstrzygające, jednak wiele innych badań replikowane te ustalenia (wystarczy zrobić Google scholar wyszukiwania), jak również niektóre, które nie. w ogóle dane nie sugerują, że są one skuteczne pod warunkiem, są one rzeczywiście stosowane konsekwentnie i w połączeniu z innymi opcjami leczenia. Zanim przejdziemy do kwestii komfortu, szybko podsumujmy, dlaczego działają.
lewa stopa jest rozluźniona. Prawa stopa jest aktywna.
stopa po lewej stronie znajduje się w „pozycji zrelaksowanej”, gdzie jest mniejsze obciążenie Achillesa i powięzi podeszwowej. To naturalna tendencja naszej stopy podczas snu.
stopa po prawej stronie znajduje się w „pozycji aktywnej”, gdzie występuje nacisk na powięź podeszwową. Jest to naturalna tendencja naszej stopy, gdy chodzimy lub ogólnie poruszamy się.
następnym razem, gdy będziesz w łóżku, zwróć uwagę, jak twoje stopy naturalnie przyjmują zrelaksowaną pozycję po lewej stronie. Śpiąc bez szyny, powięź podeszwowa zagoi się w bardziej zrelaksowanej pozycji. Jest to problematyczne, biorąc pod uwagę, że pierwsze kroki dnia będzie rozciągnąć powięź podeszwową ponownie i ponownie rozerwać niektóre z nowo zagojonej tkanki, spowalniając regenerację.
szyna, podobnie jak odlew na złamaną kość, ustawia powięź podeszwową w ” pozycji czynnej.”W przypadku szyny gojenie następuje w pozycji aktywnej, gdzie jest mniej prawdopodobne rozerwanie nowo dodanej tkanki, co prowadzi do szybszego powrotu do zdrowia.
„niewygodne i nieskuteczne”
Większość noszenia szyn nocnych ma tendencję do relacji Miłość-nienawiść ze swoim urządzeniem. Z jednej strony nauka sugeruje, że szyna nocna może przynieść rezultaty. A z drugiej strony, dość trudno jest spać z nim. Wielu użytkowników znajduje się fumbling o pasy szyny po zaledwie kilku godzinach niespokojnego snu.
jeden z recenzentów na Amazonie ładnie podsumowuje zalety i wady szyny: „…muszę przyznać, że mój obcas czuł się lepiej rano po założeniu, ale szczerze chciałbym wiedzieć, kto może spać z tym czymś? Twarda zewnętrzna powłoka uderzyła mi w drugą nogę, nie mogłem się z nią obrócić i musiałem kupić podkolanówki, aby móc ją tolerować na nodze. Tak, pomaga w porannym bólu, ale robi to kosztem przyzwoitego snu. Po kilku próbach (znowu byłem zdesperowany), nie mogłem trwać dłużej niż dwie lub trzy noce z rzędu z powodu braku snu. Zdecydowałam, że bardziej potrzebuję snu niż pięty, żeby poczuć się lepiej.”
chyba najistotniejsze, kontrowersje wokół szyn nocnych rozciągają się na samych podiatrów. Podiatra o uroczym imieniu David Davidson jest cytowany w artykule na temat Podiatrii dzisiaj jako stwierdzający, że nie przepisuje szyn nocnych, ” są niewygodne do spania i minimalizują tylko pierwszy krok z bólu w łóżku.”
zamiast przepisywać szynę nocną, Dr Davidson radzi na temat schematu rozciągania. W ciągu dwóch tygodni sprawdź, jeśli podeszwowe zapalenie powięzi nie poprawiło się znacząco, dostosuje schemat. Po kolejnej kontroli, Dr Davidson zazwyczaj radzi NA over-the-counter wkładki jak Polysorb (Spenco). A jeśli dojdzie do najgorszego, przepisze droższe, ale skuteczne połączenie fizykoterapii i niestandardowych ortez.
proszę bardzo, jeśli masz wątpliwości co do szyn nocnych spróbuj:
- lekkie rozciąganie łydek (tutaj jest link do procedur rozciągania)
- bez wkładek (tutaj jest link do wkładek)
- ćwiczenia wzmacniające łuk
- niestandardowe ortezy
dodawanie szyn nocnych do mieszanki.
zacznij od kilku godzin naraz. Szyny nocne mogą pomóc ci w wyzdrowieniu, ale ich rzeczywisty koszt to Twój komfort. Objętość szyny nocnej może wymagać korekty. Przez co najmniej pierwszy tydzień niektórzy podiatrzy zniechęcają swoich pacjentów do próby przespania się z nim. Zamiast tego noś go podczas wolnego czasu relaksu, takiego jak czytanie lub oglądanie telewizji. Gdy poczujesz się komfortowo, możesz zacząć nosić szynę w nocy. Mając ten pierwszy tydzień lub tak jako okres karencji ograniczy możliwość utraty snu w wyniku szyny.
dwa rodzaje szyn
ogólnie rzecz biorąc, wszystkie szyny robią prawie to samo. Utrzymują stopę rozciągniętą podczas snu. I szczerze mówiąc, nie ma tak wiele różnicowania dostępnych produktów online. Istnieją jednak dwa różne rodzaje butów.
Szyna grzbietowa
we wczesnym stadium zapalenia powięzi podeszwowej szyna grzbietowa nocna może być bardziej praktyczna niż but. Różnice między tymi dwoma stylami tkwią w konstrukcji szyny, a także w zapewnionym muskularnym podparciu. Ten styl zapewnia wsparcie dla stopy i biegnie wzdłuż górnej powierzchni stopy. Pasek ciągnie palce użytkownika w pozycji pionowej, dzięki czemu powięź może pozostać rozciągnięta przez całą noc.
Szyna rozruchowa
szyna rozruchowa, z drugiej strony, jest rodzajem szyny, która jest najbardziej znana z tego, że zapewnia użytkownikom „niezręczne” uczucie, które zgłasza Wiele osób. Tego uczucia należy się spodziewać, ponieważ konstrukcja jest znacznie cięższa i bardziej pojemna, często zapewniając wsparcie dla całej nogi użytkownika pod łydką.
| szyny nocne | Typ | jakość | Cena | ocena |
|---|---|---|---|---|
| Szyna grzbietowa Cramer | grzbietowa | a | $29 | 4.2/5 |
| Szyna ortopedyczna Mars | but | a- | $22 | 4.0/5 |
| Szyna medyczna Alpha | bagażnik | B+ | $18 | 3.9/5 |
który styl szyn jest najlepszy ?
jeśli ochrona całej nogi przez całą noc ma kluczowe znaczenie dla komfortu chorej nogi, możesz skorzystać z szyny bagażnika. Jeśli twój stan jest łagodny i wolisz mniej nieporęczny obiekt wokół nogi podczas snu, możesz preferować grzbietową konstrukcję. Najlepsze szyny nocne do podeszwowego zapalenia powięzi będą się różnić w zależności od ciężkości stanu, a także osobistych preferencji pod względem komfortu.
Jak to działa?
kiedy zasypiasz, Twoja stopa naturalnie przechodzi w pozycję, w której mięśnie łydki, ścięgno Achillesa i powięź podeszwowa są rozluźnione. Brzmi świetnie, prawda? W końcu mówiliśmy o podeszwowym zapaleniu powięzi jako stanie, w którym zbyt duże napięcie jest umieszczane na tych elementach nóg.
jednak po nocy gojenia w zrelaksowanej pozycji, nowa tkanka w powięzi podeszwowej może być bardziej podatna na łzawienie przy pierwszych kilku krokach rano. Szyna nocna umożliwia gojenie powięzi podeszwowej w pozycji aktywnej, w której używasz jej w ciągu dnia.
Dolna linia
szyny nocne mogą być skuteczne, jeśli faktycznie możesz je nosić. Są one niezdarne, raczej drogie, a pacjenci mają trudności z utrzymaniem ich na. Jeśli jesteś naprawdę zdeterminowany i możesz znaleźć wygodną szynę, możesz spróbować skrócić czas regeneracji nawet o 40 dni! Jednak tylko dać szyny nocne strzał po włączeniu bardziej komfortowych opcji leczenia, takich jak wkładki, buty i kapcie.
szyny nocne to raczej ostateczność wśród podiatrów. Lawrence Huppin DPM przepisuje szyny nocne tylko po użyciu wkładek otc, regulacji obuwia, rozciągnięć, środków przeciwbólowych i wyeliminowaniu działań o wysokim stresie. Szyny należy traktować jako alternatywę dla zabiegów trzeciego kursu, takich jak fizykoterapia. Zastrzyki kortyzonu zdecydowanie nie są zalecane.
Jeśli czujesz się odważny i chcesz przyspieszyć czas regeneracji kosztem pewnego dyskomfortu, włącz szyny nocne do swojego przebiegu leczenia. Upewnij się, że nie jest to twoja jedyna strategia leczenia.
czas powrotu do zdrowia
końcowa uwaga na temat skuteczności jakiegokolwiek leczenia. Podeszwowe zapalenie powięzi jest urazem przeciążenia ścięgna, co oznacza, że leczenie zajmie trochę czasu, znacznie dłużej niż szczep mięśniowy. Ścięgna nie mają takiego samego dostępu do przepływu krwi jak mięśnie, jako takie są znacznie wolniejsze do leczenia. Biorąc pod uwagę naturę nadużywania pochodzenia urazu, często niechętnie zatrzymujemy powtarzającą się aktywność, która wywołała początkowe napięcie tj. bieganie lub noszenie ulubionych klapek.
zamiast myśleć w kategoriach dnia lub tygodni, weź pod uwagę, że ścięgna i najprawdopodobniej zapalenie powięzi podeszwowej zajmie kilka miesięcy (3-7), aby w pełni wyzdrowieć. Wypróbuj więc szynę bez oczekiwania na wyniki z dnia na dzień, pamiętaj, aby ułatwić jej noszenie i wykorzystywać ją w połączeniu z innymi środkami podparcia łuku.