terapia schematów może pomóc osobom zidentyfikować wzorce myślenia i zachowań leżące u podstaw i utrwalania warunków zdrowia psychicznego. Podejście terapeutyczne integruje elementy terapii poznawczo-behawioralnej, teorii przywiązania i wielu innych podejść, rozszerzając CBT poprzez eksplorację emocji, nieprzystosowane metody radzenia sobie i pochodzenie problemów ze zdrowiem psychicznym.
specjaliści ds. zdrowia psychicznego pracują z osobami poszukującymi leczenia, aby odkryć pochodzenie niezaspokojonych potrzeb emocjonalnych. Poprzez terapię schematów, ludzie często stają się lepiej zdolni do rozwijania większego poczucia własnej wartości i adekwatności, odkrywania metod budowania relacji pielęgnujących oraz rozwijania i osiągania celów, aby pracować nad zdrowym i szczęśliwym doświadczeniem życiowym.
- opracowanie schematu terapii
- jak działa schemat terapii?
- problemy leczone schematem
- szkolenie w zakresie terapii schematem
- obawy i ograniczenia
rozwój terapii schematem
Dr. Jeffrey Young rozpoczął rozwój terapii schematów w połowie lat 80. po tym, jak stwierdził, że terapia poznawczo-behawioralna jest mniej pomocna dla niektórych osób niż inne, szczególnie tych z przewlekłymi problemami charakterologicznymi. Połączył koncepcje z gestaltu, relacji obiektowych, konstruktywistycznych i psychoanalitycznych podejść w jednolitą modalność, która skupiała się na szczególnych mocnych stronach każdej metody.
pierwszy Instytut Terapii schematów został otwarty na Manhattanie w latach 90. Wiele badań przeprowadzonych z tym podejściem wykazało, że jest to wysoce skuteczne leczenie osobowości borderline, a badania dalej rozwijające terapię schematów i wykazujące jej skuteczność trwają do dziś. Niedawno terapia schematów została również połączona z medytacją uważności, aby stworzyć bardziej duchowe podejście.
Jak Działa Terapia Schematem?
kiedy potrzeby emocjonalne—podstawowe potrzeby uczucia, przewodnictwa, miłości, schronienia i bezpieczeństwa—nie są zaspokojone w dzieciństwie, osoby mogą wejść w dorosłość z deficytami w swoich zdolnościach, aby znaleźć sposoby na zaspokojenie tych potrzeb, niezależnie i poprzez zdrowe relacje z innymi. Terapia schematami opiera się na przekonaniu, że wczesne Schematy nieprzystosowujące tworzą się w oparciu o te niekorzystne doświadczenia z dzieciństwa. Te niewłaściwe schematy, które można opisać jako sposób, w jaki jednostki interpretują wydarzenia życiowe i zachowania innych, mogą później zakłócać życie: Jednostki mogą dokonywać niezdrowych wyborów, tworzyć toksyczne relacje, nie mieć w pełni rozwiniętych umiejętności społecznych, angażować się w destrukcyjne wzorce zachowań, mieć słabe poczucie osądu i doświadczać poczucia bezwartościowości lub zwątpienia w siebie.
rozpoznawanie i modyfikowanie schematów nieprawidłowego działania ma kluczowe znaczenie dla terapii schematem. Odkrywanie źródeł niezaspokojonych potrzeb emocjonalnych i nauka budowania relacji poprzez terapię schematów może pomóc ludziom zacząć budować poczucie własnej wartości i adekwatności.
techniki terapeutyczne stosowane w tym procesie mogą obejmować:
- obrazy: w tej technice ludzie w terapii badają niepokojące wspomnienia z dzieciństwa, próbując zrozumieć rozwój nieprzystosowanych schematów. Osoby są najpierw proszone o wyobrażanie sobie widoków, dźwięków i innych wrażeń związanych z tymi wspomnieniami, a następnie prowadzenie wyimaginowanych dialogów z opiekunami zaangażowanymi w te wspomnienia i proszenie o zaspokojenie ich potrzeb. W następstwie tego procesu osoby często stają się bardziej w stanie zidentyfikować obecne sytuacje wywołujące podobne emocje i mogą być bardziej skuteczne w uzyskaniu potrzeb zaspokajanych w zdrowy sposób w przyszłych sytuacjach.
- karty Flash: w terapii schematów terapeuci pracują, aby pomóc osobom w terapii tworzyć wiadomości przeznaczone dla opiekunów, którzy nie spełnili swoich emocjonalnych potrzeb z dzieciństwa. Wiadomości te mogą mieć formę prostych stwierdzeń, notatek, a nawet złożonych wierszy. Osoba w leczeniu będzie zazwyczaj patrzeć na karty flash między sesjami. Ten regularny przegląd ma na celu pomóc osobom nauczyć się, jak tworzyć zdrowe, skuteczne Oświadczenia o ich potrzebach emocjonalnych dla ważnych osób w ich dorosłym życiu.
- praca na krześle: ten aspekt terapii próbuje pomóc osobom w terapii zidentyfikować różnice w emocjach i osobowości. W pracy na krześle osoba w terapii porusza się między dwoma krzesłami, wyrażając różne emocje i aspekty osobowości w każdym krześle. Praca na krześle może być również wykorzystana, aby pomóc osobie w leczeniu wyobrazić sobie dialogi z rodziną, przyjaciółmi lub znaczącymi innymi. W tego rodzaju pracy na krześle osoba może składać oświadczenia dotyczące potrzeb emocjonalnych podczas siedzenia w jednym krześle, a następnie przenosić się na inne krzesło, aby odgrywać rolę osoby, która może zaspokoić te potrzeby emocjonalne. Praca z obrazami jest często prowadzona w połączeniu z pracą na krześle.
- Pamiętniki: osoby realizujące terapię schematów są często proszone o prowadzenie pamiętnika lub dziennika wszelkich doświadczeń aktywujących wczesne Schematy nieprzystosowania. W leczeniu, osoby mogą nauczyć się identyfikować wzorce myślenia związane z tymi schematami. Kiedy te wzorce myślenia występują między sesjami, dziennik pozwala jednostkom pisać o powiązanych sytuacjach, uczuciach i zachowaniach. Pamiętniki te są często przeglądane podczas sesji i mogą być pomocne w określeniu metod praktykowania nowych sposobów zaspokajania potrzeb emocjonalnych, a także sytuacji, w których metody te mogą być najlepiej stosowane.
problemy leczone terapią Schematową
terapia Schematowa została opracowana, aby skuteczniej leczyć choroby psychiczne dotykające osoby w wielu okresach i aspektach ich życia po Dr. Young zauważył, że nie tylko niektóre problemy są szczególnie trudne do leczenia, ale aspekty tych warunków nadal powodować problemy dla niektórych osób, nawet po ogólnie skutecznym leczeniu.
badania przeprowadzone na schemacie terapii pokazują, że ten rodzaj terapii jest często skuteczny w:
- stres pourazowy
- zaburzenia jedzenia
- zachowania przestępcze
- lęk
- nadużywanie substancji
- problemy ze związkami
- przewlekła depresja
- stany związane z osobowością
terapia schematem okazała się szczególnie skuteczna w leczeniu osobowości z pogranicza, a badania pokazują, że osoby w trakcie leczenia wycofały się z terapii schematem z niższym odsetkiem niż inne rodzaje leczenia.
ponadto terapia schematowa wykazała potencjał w leczeniu osobowości narcystycznej. Dalsze badania mogą być konieczne, aby w pełni ustalić terapię schematów jako skuteczną terapię narcyzmu, ponieważ osoby o osobowości narcystycznej zwykle nie szukają leczenia dobrowolnie.
szkolenie dla terapii schematów
Międzynarodowe Towarzystwo terapii schematów (ISST) zapewnia szkolenia i certyfikację dla terapeutów, którzy chcą ćwiczyć terapię schematów, a także prowadzi internetową bazę danych terapeutów przeszkolonych w realizacji terapii schematów. Schematy terapeuci zazwyczaj mają dokładną wiedzę w leczeniu przewlekłych chorób psychicznych i problemów związanych z osobowością.
aby uzyskać standardową certyfikację w terapii schematem, osoby muszą:
- posiadać tytuł magistra psychologii lub tytuł medyczny z rezydencją psychiatryczną i mieć licencję na praktykę.
- Ukończ 25 godzin dydaktycznych, 15 godzin nadzorowanego odgrywania ról i 20 sesji nadzoru
- użyj podejścia do terapii schematem w co najmniej dwóch przypadkach po co najmniej 25 godzin terapii każdy
- Zapewnij minimum 80 sesji
autoterapia i nadzór rówieśniczy są zdecydowanie zalecane w ramach procesu certyfikacji.
oferowana jest również zaawansowana certyfikacja. Po ukończeniu zaawansowanego programu certyfikacji, praktycy są wykwalifikowani, aby uzyskać certyfikat przełożonego lub trenera, a po trzech latach praktyki, uruchomić programy szkoleniowe.
obawy i ograniczenia
terapia schematem jest dość nową formą interwencji psychologicznej, a badania nad tym podejściem do leczenia wciąż się pojawiają. Niedawny przegląd badań nad terapią schematów znalazł wstępne dowody skuteczności, ale także zauważył konieczność bardziej kompleksowej bazy badawczej dotyczącej pozytywnych wyników i opłacalności.
jednym z głównych problemów dotyczących schematu leczenia jest koszt i czas trwania leczenia. Biorąc pod uwagę, że terapia schematem działa w leczeniu przewlekłych problemów, leczenie często trwa dłużej i kosztuje więcej niż inne ograniczone czasowo interwencje oparte na dowodach. Ale ponieważ przewlekłe choroby psychiczne często stają się kosztowne dla organizacji opieki zdrowotnej, jeśli nie są leczone, terapia schematem może być w końcu tańsza niż koszty związane z przewlekłymi chorobami, gdy nie są skutecznie leczone.
- 2014-2015 wymagania certyfikacyjne ISST jako terapeuta indywidualnego schematu. Pobrano z http://isstonline.com/sites/default/files/2014-15 wymagań certyfikacji ISST_0.pdf
- Lockwood, G. (2008, December 21). Historia. [2012-01-20 12: 41] Systematyczny przegląd dowodów terapii schematem. Cognitive Behavior Therapy, 41, 185-202.
- Schemat Terapii. (n. d.). Pobrano z http://www.apa.org/pubs/videos/4310804.aspx?tab=2
- (2004). Pobrano z http://www.schematherapy.com/
- International Society of Schema Therapy. Źródło:http://www.isstonline.com/therapeutic-techniques
- Szkolenie, certyfikacja i nadzór (n. d.). International Society of Schema Therapy. Pobrano z http://www.isstonline.com/training-certification-supervision.
- Young, J. E., Klosko, J. S., and Weishaar, M. E. (2006). Schemat terapii.Poradnik lekarza. Pobrano z https://books.google.com/books?id=pS5uAAAAQBAJ&printsec=frontcover&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false