testowanie dentysty wykonuje się, aby określić, czy twój ząb wymaga leczenia kanałowego.

testy dentyści używają do oceny stanu nerwu zęba.

gdy dentysta sformułuje podejrzenia dotyczące twojej możliwej potrzeby leczenia kanałowego, przeprowadzi dodatkowe badania, aby uzyskać pełniejszy obraz aktualnego stanu zębów, których najbardziej podejrzewają.

Dlaczego potrzebne są te dodatkowe testy?

Twój dentysta wie, że jego zdolność do sformułowania dokładnej diagnozy będzie polegać na zebraniu jak największej ilości istotnych informacji.

więc poza tylko poleganiem na objawach & objawy zgłosiłeś, czego szukać., wskazania osobiście zaobserwowali objawy kliniczne. a wyniki ich oceny rentgenowskiej co pokazują zdjęcia rentgenowskie?, prawdopodobnie poczują, że muszą również wykonać kilka z tych dodatkowych testów.

diagnozowanie zapotrzebowania zęba na leczenie kanałowe-badania wykonuje Twój dentysta.

oto przegląd najczęstszych testów, które dentyści/endodonci stosują do dalszej oceny zębów podejrzanych o konieczność leczenia kanałowego. Należą do nich: test perkusyjny, test termiczny,test pulpy elektrycznej, znieczulenie selektywne i test jamy.

w każdym z nich podajemy opis ogólnego celu, sposobu jego wykonania, rodzaju wyników, których można się spodziewać w różnych okolicznościach i co te wyniki mogą wskazywać w odniesieniu do stanu nerwu zęba i potrzeby leczenia kanałowego.

a) testowanie perkusji.

ponieważ jest to zarówno proste, jak i pouczające, jedną z pierwszych ocen zębów pacjenta zwykle jest test perkusyjny.

jak przeprowadza się test perkusyjny.

ten test polega po prostu na stukaniu dentysty w wybrane zęby, zarówno w kierunku pionowym (prosto na ich powierzchnię do żucia/gryzienia), jak i ewentualnie poziomo (z boku).

w większości przypadków używany instrument jest tylko tylnym końcem uchwytu małego lusterka ręcznego dentysty.

kroki.

• Twój dentysta rozpocznie proces od delikatnego nacisku palcem na zęby, które będą badane. Następnie, jeśli odkryją, że możesz to tolerować, rozpoczną rzeczywisty proces uderzania nimi.
• gdy testują każdy ząb po kolei, najpierw lekko stukają. Następnie, gdy będą kontynuować, będą stopniowo używać większej siły.

  ale nie martw się, ich celem jest zbieranie informacji, a nie krzywdzenie. Będą pamiętać o Twoim poziomie komfortu podczas stukania.

• badając każdy ząb, ocenią Twoją odpowiedź. Mogą potrzebować wyjaśnienia rzeczy, pytając cię, co czujesz (ból, czułość, nic nieoczekiwanego).
• zbadają zęby, których podejrzewają najbardziej, swoich sąsiadów, a nawet te same zęby po drugiej stronie ust, aby zobaczyć, jak wszystkie ich odpowiedzi się porównują.

wyniki badań.

• jednym z celów testów perkusyjnych jest określenie, który ząb (lub ewentualnie zęby) wydaje się mieć jakiś problem, w tym sensie, że reaguje inaczej lub bardziej niż wszystkie inne.
• ząb, który wymaga leczenia kanałowego, często (ale nie zawsze) reaguje na test perkusyjny z czułością lub ostrym bólem. Zazwyczaj ten ząb wykazuje większą odpowiedź niż wszystkie inne badane.
• niestety pozytywna odpowiedź (uczucie czułości) nie dowodzi ostatecznie, że ząb wymaga leczenia kanałowego.

  zęby, które są zdrowe, ale podrażnione (jak te poddane nadmiernego zaciskania i szlifowania zębów) lub tych, które mają choroby przyzębia (dziąseł) mogą reagować w ten sam sposób zbyt.

co ocenia test perkusyjny.

stukanie w ząb ocenia tylko stan jego więzadła przyzębia (więzadło, które otacza korzeń zęba i wiąże go w gnieździe), w przeciwieństwie do bezpośredniego badania stanu jego nerwu.

references referencje sekcji-Torabinejad, Tronstad

b) badania termiczne (badanie na gorąco/na zimno).

wystawienie zęba na gorące i zimne skrajności może dać wskazówkę o stanie jego tkanki nerwowej i potencjalnej potrzebie leczenia kanałowego.

możliwe wyniki badań.

• problematyczne zęby często boleśnie reagują na bodźce zarówno gorące, jak i zimne.

  w niektórych ograniczonych przypadkach zastosowanie gorącego bodźca spowoduje ból, podczas gdy zimny spowoduje ulgę w bólu.

  (dotyczy: zobacz naszą pierwszą pomoc” domową”. rozdział o bólu kanałowym i o tym, jak to zjawisko może być wykorzystane w celu zapewnienia pomocy w nagłych wypadkach w niektórych przypadkach.)

• kluczowym czynnikiem jest to, jak długo trwa reakcja zęba na bodziec. Przy zdrowych zębach ból zwykle ustępuje natychmiast po jego usunięciu.

  ból, który trwa (30 sekund lub więcej jest zwykle używany jako punkt odcięcia) jest często znakiem, że istnieje stan, który będzie wymagał leczenia kanałowego w celu rozwiązania.

sposoby wykonywania badań termicznych przez dentystów.

• w przypadku badania na zimno dentysta będzie trzymał lód, suchy lód lub wacik nasączony czynnikiem chłodniczym, przy zębie.
• do badania gorących bodźców, podgrzany przedmiot (np. kula gumowego związku gutaperka co to jest?), metalowy przyrząd ręczny podgrzewany w płomieniu, przyrząd/urządzenie ogrzewane elektrycznie lub zastosowanie gorącej wody (po wyizolowaniu zęba gumową zaporą Co to jest?) może być stosowany, w zależności od preferencji stomatologa.
• w przypadku obu typów testów Dentysta przytrzyma medium przewodzące przy zębie, aby zobaczyć, jaka odpowiedź zostanie wywołana.

  ponieważ możliwe jest, że ekstremalna temperatura umieszczona na powierzchni zdrowego zęba może stworzyć wystarczająco gradientu temperatury, aby uszkodzić jego nerw, początkowo dentysta będzie ostrożny w poziomie ekspozycji, którą tworzy (można użyć 5 do 15 sekund, w zależności od rzeczywistej temperatury medium).

co jest podstawą badań termicznych?

• przy testach na zimno bodziec powoduje kurczenie się płynu w kanalikach zębowych zęba. Ten ruch płynu wyzwala receptory bólu w nerwie zęba.
• dzięki testom termicznym utworzony gradient termiczny bezpośrednio stymuluje receptory bólu w tkance nerwowej zęba.
• przy obu rodzajach testów oczekuje się, że odczucie będzie odczuwalne, a następnie natychmiast zmniejszy się po usunięciu bodźca. Gdy obserwuje się objawy wariantowe, podejrzewa się patologię tkanki nerwowej.

references referencje sekcji-Hargreaves, Torabinejad

c) testowanie pulpy elektrycznej (EPT).

jak sama nazwa wskazuje, przy tego typu badaniach nerw zęba jest narażony na stymulację elektryczną i obserwowane wyniki.

jak dentysta wykonuje badania pulpy elektrycznej.

do tego testu Dentysta używa urządzenia na baterie, którego końcówka może przepuszczać zmienny prąd niskiego napięcia. Dentysta kontroluje poziom wyjścia urządzenia.

• Dentysta najpierw wyizoluje, a następnie oczyści i osuszy badaną powierzchnię zęba. (Utrzymanie kontroli wilgotności jest konieczne w wykonywaniu dokładnego testu.)
• następnie zanurzą końcówkę testera w medium przewodzącym. (Często stosuje się pastę do zębów.)
• po ustawieniu testera elektrycznego w pozycji zerowej, Dentysta umieści jego przewodzącą końcówkę na powierzchni zęba.
• następnie stopniowo zwiększają poziom prądu przekazywanego do zęba, aż do osiągnięcia punktu, w którym pacjent wskazuje, że czuje (zwykle ciepłe lub mrowienie) uczucie w zębie.
• po odczuciu, końcówka testera miazgi jest usuwana z powierzchni zęba. Zapisywane jest bieżące ustawienie poziomu urządzenia.

choć to wszystko brzmi okropnie, w praktyce tak nie jest. Twój dentysta zacznie od bardzo niskiego ustawienia testera, a następnie stopniowo zwiększy jego poziom. Przy pierwszych oznakach odpowiedzi od ciebie, natychmiast usuwają tester z twojego zęba.

wyniki badań.

ogólna idea jest taka, że zdrowa tkanka nerwowa będzie reagować na stymulację elektryczną, w porównaniu do pogarszającej się lub martwiczej (martwej) tkanki, która będzie wykazywać zmniejszoną lub negatywną (brak czucia) odpowiedź.

istnieje wiele problemów związanych z zębami (takich jak obecność metalowej odbudowy zębów lub ząb o stosunkowo małych kanałach korzeniowych), które mogą wpływać na niezawodność testów elektrycznych.

więc nawet negatywna odpowiedź nie musi oznaczać, że ząb wymaga leczenia endodontycznego. Fałszywie dodatnie lub negatywne odpowiedzi występują w około 10 do 20% przypadków (Torabinejad).

jaka jest podstawa testowania pulpy elektrycznej?

references referencje sekcji-Hargreaves, Torabinejad

d) znieczulenie selektywne.

• niejasne i rozproszone-sytuacja, w której trudno jest dokładnie określić, z którego zęba pochodzi ból, albo dlatego, że jest nieopisany, albo kilka zębów wydaje się boleć.
• – przypadek, w którym ból odczuwany przez pacjenta wyczuwany jest w zdrowym zębie, który tak się składa, że jest obsługiwany przez ten sam nerw, co winowajca, być może nawet taki, który znajduje się w pewnej odległości. (Np. problematyczny dolny ząb odnosi się do bólu górnego.)

jako test, dentysta może selektywnie zdrętwiały się podejrzane zęby jako sposób identyfikacji, który z nich leży na winy. Chodzi o to, że gdy ząb sprawcy jest zdrętwiały, ból pacjenta zniknie.

jak wykonuje się test znieczulenia.

ten rodzaj badań będzie polegał na tym, że dentysta da Ci serię „strzałów” dentystycznych, ponieważ szeregowo odrętwiają każdy ząb, który uważają za podejrzany.

references referencje sekcji-Tronstad

e) badanie jamy.

• jeśli dentysta nie był w stanie jednoznacznie udowodnić, że podejrzany ząb jest w rzeczywistości winowajcą …
• i mają wysoki poziom podejrzeń, że tkanka miazgi w danym zębie jest martwicza (co oznacza, że nerw zęba jest martwy) …
• … można wykonać badanie jamy.

ten test polega po prostu na tym, że dentysta wwierci otwór w podejrzewany ząb, nie odrętwiając go wcześniej.

chodzi o to, że jeśli tkanka nerwowa wewnątrz zęba jest zdrowa, w pewnym momencie podczas procesu odczucia zaczną być odczuwalne. Ale jeśli nerw jest nekrotyczny, jak przewidywano, ból nie będzie odczuwany w ogóle, nawet gdy wiercenie w końcu przenika do wewnętrznej przestrzeni nerwowej zęba.

próba ostateczności.

historycznie test Jamy był uważany za jeden tylko wtedy, gdy nie ma innych sposobów oceny stanu zęba. Jednak decyzja o użyciu go w ogóle jest dyskusyjna.

chociaż naprawa jest możliwa, wykonanie tego testu jest inwazyjne i nieodwracalne. Obawy pacjenta na temat procedury można łatwo mylą ich odpowiedź. W większości przypadków wydaje się, że to, czego się uczy, mogło zostać ujawnione za pomocą innych metod testowania.

Komentarze.

ten dział zawiera uwagi zgłoszone w poprzednich latach. Wiele z nich zostało edytowanych tak, aby ograniczyć ich zakres do tematów omawianych na tej stronie.