- badania laboratoryjne (nie ustalają stadium choroby, ale są ważne)
- morfologia krwi (CBC)
- Erythrocyte sedymentation rate (ESR)—badanie krwi, które wykrywa stan zapalny w organizmie.
- badania czynnościowe nerek i wątroby
- badania obrazowe (nie wszystkie badania są konieczne dla każdego pacjenta)
- RTG klatki piersiowej
- tomografia komputerowa (ct)
- rezonans magnetyczny (MRI)
- skan kości
- skan PET
- biopsja szpiku kostnego
określenie stopnia choroby Hodgkina
standaryzowany system stopniowania (etapy I-IV) opracowany dla choroby Hodgkina nazywa się systemem stopniowania Ann Arbor. Etapy są określone przez lokalizacje węzłów chłonnych w organizmie, które są naciekane przez raka. Im wyższa liczba Stadium, tym bardziej choroba rozprzestrzeniła się w całym układzie limfatycznym i do innych części ciała.
Ann Arbor Klasyfikacja Staging dla choroby Hodgkina
Etap I: rak znajduje się w jednym miejscu.
- etap I: rak występuje w pojedynczym regionie węzłów chłonnych (najczęściej w szyi).
- etap IE: rak znajduje się w jednym narządzie lub miejscu poza węzłami chłonnymi.
Etap II: Rak występuje w więcej niż jednym miejscu, ale miejsca nowotworowe znajdują się całkowicie powyżej lub poniżej przepony (mięśnia znajdującego się poniżej płuc).
- Etap II: rak jest ograniczony do dwóch lub więcej regionów węzłów chłonnych po tej samej stronie przepony.
- etap IIE: rak występuje w jednym lub więcej regionach węzłów chłonnych i pobliskim narządzie lub miejscu po tej samej stronie przepony.
Etap III: rak występuje zarówno powyżej, jak i poniżej przepony.
- Etap III: rak jest ograniczony do węzłów chłonnych, ale dotknięte węzły są po obu stronach przepony.
- etap IIIE: rak występuje w węzłach chłonnych po obu stronach przepony,a także w pobliskim narządzie lub miejscu.
- etap IIIS: rak występuje w węzłach chłonnych po obu stronach przepony, a także w śledzionie.
- etap IIIE + s: rak występuje w węzłach chłonnych po obu stronach przepony, a także w śledzionie i pobliskim narządzie lub miejscu.
Etap IV: rak znajduje się w miejscach zwykle poza węzłami chłonnymi. Gdy rak znajduje się w płucach, wątrobie, kości lub szpiku kostnego jest klasyfikowany jako etap IV.
każdy etap jest dalej klasyfikowany jako A lub B.
- a odnosi się do choroby bez żadnego z trzech objawów „B”
- objawy B obejmują:
- niewyjaśniona nawracająca gorączka przekraczająca 100,4 F / 38,0 C,
- Przemokające nocne poty i
- niezamierzona utrata masy ciała co najmniej 10% masy ciała w ciągu 6 miesięcy.
w momencie rozpoznania około
- 60% dzieci ma Stadium i lub II choroby
- 30% mA stadium III choroby
- 10% mA stadium IV choroby
przyczyny choroby Hodgkina
przyczyny choroby Hodgkina są nieznane. Badania, które badają wskaźniki chorób w populacjach, zwane badaniami epidemiologicznymi, sugerują pewne możliwe czynniki, które mogą działać. Nie ma jednak dowodów na to, że jakikolwiek konkretny czynnik jest odpowiedzialny za tę chorobę. Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy medycznej, następujące rzeczy najprawdopodobniej nie zwiększają ryzyka chłoniaka Hodgkina u dziecka:
- kontakt z kimś, kto ma chłoniaka Hodgkina
- promieniowanie jonizujące
- ekspozycja chemiczna
tylko kilka czynników ryzyka choroby Hodgkina są znane na pewno.
wirus Epsteina-Barr (EBV): EBV, wirus odpowiedzialny za mononukleozę, występuje w guzach 20-50% pacjentów z chorobą Hodgkina. Naukowcy uważają, że EBV jest częścią przyczyny choroby Hodgkina u tych pacjentów. Jednak spośród osób zakażonych EBV w dzieciństwie lub okresie dojrzewania tylko nieliczni dostają chłoniaka Hodgkina. Gdy EBV nie znajduje się w guzie choroby Hodgkina, wirus nie jest częścią przyczyny. Chociaż naukowcy wiedzą, że zakażenie EBV jest związane z niektórymi przypadkami choroby Hodgkina, nie wiedzą, dlaczego kilka osób, które zostały zakażone EBV, rozwija się choroba Hodgkina, podczas gdy zdecydowana większość nie.
historia choroby Hodgkina w rodzinie: rodzeństwo, rodzice i dzieci młodych dorosłych z chłoniakiem Hodgkina są narażone na zwiększone ryzyko zachorowania na raka. W badaniach odnotowano zwiększone ryzyko wystąpienia choroby, zwłaszcza u rodzeństwa tej samej płci pacjentów z chorobą Hodgkina. Chociaż ryzyko wystąpienia choroby Hodgkina jest dwa do pięciu razy większe dla rodzeństwa, prawdopodobieństwo, że rodzeństwo zachoruje na raka pozostaje bardzo niskie. Grupowanie przypadków choroby Hodgkina w rodzinach i niektórych grupach etnicznych może sugerować genetyczną predyspozycję do tej choroby.
status ekonomiczny:w porównaniu z mieszkańcami krajów biednych, mieszkańcy krajów rozwiniętych, takich jak USA. są mniej narażone na rozwój choroby Hodgkina w wieku poniżej 10 lat, ale bardziej narażone na rozwój raka w młodym wieku.
kontakty społeczne:posiadanie mniejszej liczby rodzeństwa i towarzyszy zabaw w dzieciństwie wydaje się zwiększać ryzyko rozwoju choroby Hodgkina w młodym wieku.
niedobory układu odpornościowego: chłoniak Hodgkina występuje częściej u osób, których układ odpornościowy jest osłabiony. Niedobór odporności może być spowodowany warunkami genetycznymi lub może zostać nabyty. Dlatego osoby, które otrzymały przeszczepy narządów i osoby zakażone wirusem HIV, są narażone na zwiększone ryzyko.
określenie leczenia i prawdopodobieństwa przeżycia
rodzaj leczenia i prawdopodobieństwo przeżycia długoterminowego zależą od wielu czynników. Prawie wszystkie dzieci z i lub II stadium choroby można wyleczyć; chociaż około 1 na 10 dzieci z wczesnym stadium choroby może rozwinąć się nowa choroba i wymagają dodatkowej terapii. Nawrót choroby zmniejsza szansę na długoterminowe przeżycie.
obecność następujących czynników może zmniejszyć ryzyko przeżycia długoterminowego:
- zaawansowany etap choroby (stadium III lub stadium IV). Około 8 na 10 dzieci z III I IV stadium choroby można wyleczyć.
- B objawy w momencie rozpoznania. Około jedna trzecia dzieci wystawionych na chorobę Hodgkina ma klasyfikację B. Ten procent wzrasta w zaawansowanej chorobie.
- duży, nowotworowy węzeł chłonny lub grupa węzłów, określana również jako ” tumor bulk.”
- Histologia-sposób, w jaki guz wygląda pod mikroskopem.
dzieci z tymi objawami mogą wymagać intensywniejszej terapii i radioterapii, aby mieć największe szanse na wyleczenie.
Ostatnia aktualizacja wrzesień 2011
o chorobie Hodgkina
w leczeniu choroby Hodgkina
po leczeniu choroby Hodgkina