Whiplash przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

uniwersalny przewodnik po Whiplash: wszystko, co kiedykolwiek chciałeś wiedzieć, prosto od ekspertów.

W Tym Artykule: Co To Jest Whiplash? / Objawy / Przyczyny / Czy Whiplash Jest Poważny? / Diagnoza | leczenie | chirurgia | alternatywne metody leczenia | regeneracja | FAQs / Sources

wyobraź sobie, że jesteś w samochodzie i dostajesz się do tyłu. Twoja głowa pęka do tyłu, a potem uderza do przodu. Wkrótce nie tylko boli cię szyja, ale jest również tak sztywna, że ledwo możesz odwrócić głowę.

jeśli udasz się do lekarza – i powinieneś – możesz zostać zdiagnozowany uraz kręgosłupa szyjnego. Czasami nazywa się to naprężeniem szyi lub skręceniem, chociaż nie wszystkie naprężenia szyi i skręcenia to uraz kręgosłupa szyjnego.

ponieważ uraz szyjny może powodować długotrwałe skutki dla kręgosłupa, ważne jest, aby udać się do lekarza, jeśli doznałeś urazu. Źródło zdjęcia: 123RF.com.

według niektórych szacunków około 3 milionów urazów kręgosłupa szyjnego rocznie. Więcej niż tylko ból szyi, uraz kręgosłupa szyjnego jest związany z niepełnosprawnością, obniżoną jakością życia i niepokojem. Cierpienie nie wynika tylko z bólu, ale także z fałszywego postrzegania, że uraz szyjny nie jest poważnym urazem – ponieważ nie zawsze pojawia się na skanach obrazowych.

jesteśmy tutaj, aby pomóc ustalić rekord: Whiplash to prawdziwa kondycja fizyczna, która może mieć duży wpływ na twoje życie i zdrowie psychiczne.

Co To Jest Whiplash?

Whiplash to powszechne określenie zwichnięcia lub napięcia szyi. Często wynika to z tylnego końca w samochodzie, co sprawia, że głowa pęka tam iz powrotem jak czubek bicza. Uraz kręgosłupa szyjnego uszkadza tkanki miękkie w szyi, takie jak więzadła, ścięgna i dyski. Odzyskiwanie może trwać dni, miesiące lub lata.

uraz kręgosłupa szyjnego to w zasadzie dwuczęściowy uraz. Po pierwsze, jest szarpanie szyi ruch, który tworzy hyperextension (nadmierny ruch, który otwiera stawu). Natychmiast po tym następuje zbyt szybkie, zbyt dalekie odwrócenie tego ruchu znane jako hiperflexion. Albo na własną rękę może uszkodzić którykolwiek z tkanek w szyi, w tym dysków między kręgów, jak również więzadeł, mięśnie, i nerwy. Razem są podwójnie niebezpieczni.

podczas wypadku urazu kręgosłupa szyjnego szyja porusza się gwałtownie i gwałtownie do tyłu i do przodu. Źródło zdjęcia: kręgosłup Universe.com

„w swoim najłagodniejszym urazie kręgosłupa szyjnego towarzyszy przemijający ból, który może trwać od kilku godzin do kilku dni, a następnie ustępować” – powiedział Dwight S. Tyndall, MD, chirurg kręgosłupa w Centrum Chirurgii Małoinwazyjnej w Munster, Ind. W ciężkich przypadkach powrót do zdrowia może potrwać miesiące, a w rzadkich przypadkach nawet lata.

na szczęście większość ludzi nie zajmie tyle czasu, aby wyzdrowieć, ponieważ większość przypadków urazów kręgosłupa szyjnego rozwiązuje się samodzielnie w ciągu kilku dni lub tygodni. Aby zrozumieć, co dzieje się z whiplash—bez względu na to, jak długo masz do czynienia z nim—pomaga zrozumieć strukturę szyi.

Anatomia szyi

górna część kręgosłupa (szyja) nazywana jest kręgosłupem szyjnym. Pomimo tego, że jest to tak mała część twojego ciała, wiele się dzieje.

twój kręgosłup szyjny ma siedem kwadratowych kości zwanych kręgiem szyjnym. Począwszy od góry, mają numery od C1 do C7. Wraz z więzadłami i długimi mięśniami nad nimi tworzą strukturę ochronną (kanał kręgowy) otaczającą rdzeń kręgowy.

oczywiście twój kręgosłup szyjny robi coś więcej. Podtrzymuje cały ciężar twojej głowy. Umożliwia również kiwanie głową, pochylanie i obracanie jej. Kiedy patrzysz w gwiazdy, zapinasz dżinsy lub sięgasz po sól podczas kolacji, kręgosłup szyjny odgrywa kluczową rolę.

elastyczność kręgosłupa szyjnego umożliwia poruszanie głową we wszystkich kierunkach bez zastanowienia. Wadą tej elastyczności jest jednak to, że może ona sprawić, że szyja będzie podatna na obrażenia.

Jakie Są Objawy Urazu Kręgosłupa Szyjnego?

ból szyi, sztywność i ograniczony zakres ruchu to klasyczne objawy urazu kręgosłupa szyjnego, ale nie tylko. U niektórych osób uraz kręgosłupa szyjnego może również powodować ból w górnej i środkowej części pleców (ból kręgosłupa piersiowego)-szczególnie jeśli masz wysoki poziom bólu zaraz po urazie.

inne objawy urazu kręgosłupa szyjnego mogą obejmować:

• ból głowy
• tkliwość
• sztywność
• ból w ramieniu, górnej części pleców lub ramionach
• drętwienie lub mrowienie ramion
• zmęczenie
• Diziness
• niewyraźne widzenie
• dzwonienie w uszach (szumy uszne)

istnieją również subtelne objawy-rzeczy, o których możesz nie wiedzieć, są związane z Twoją kontuzją. Poznawcze objawy urazu kręgosłupa szyjnego mogą obejmować:

• trudności w zasypianiu
• problemy z pamięcią i koncentracją
• drażliwość
• depresja

objawy urazu kręgosłupa szyjnego są czasami natychmiast widoczne. Mogą jednak pojawić się lub pogorszyć dzień lub dwa po urazie. „Pacjenci mogą również wytrzymać łagodne urazowe uszkodzenie mózgu w połączeniu z urazem kręgosłupa szyjnego, powszechnie nazywanym wstrząsem mózgu”, powiedział dr Tyndall.

w niektórych przypadkach objawy mogą nie wystąpić przez kilka dni po urazie. Opóźnione objawy urazu kręgosłupa szyjnego mogą być początkowo maskowane przez inny, bardziej ostry ból.

Co Powoduje Uraz Kręgosłupa Szyjnego?

wypadki samochodowe są najczęstszą przyczyną urazów kręgosłupa szyjnego. (Istnieje kilka innych urazów fizycznych, które również powodują uraz kręgosłupa szyjnego. Weź sporty kontaktowe: piłka nożna, karate, boks, hokej na lodzie, aby wymienić tylko kilka. Każda z nich może spowodować kolizję, która może skręcić kark do przodu i do tyłu.

poza wypadkami samochodowymi i sportami kontaktowymi, możesz również uzyskać whiplash od:

• znęcanie się fizyczne, zwłaszcza bicie lub potrząsanie
• wypadki rowerowe
• Wypadki na ATV lub motocyklu
• Wypadki na jeździe konnej
• upada tam, gdzie głowa pęka do tyłu

„podczas urazu kręgosłupa szyjnego ogromna siła jest przykładana do tkanek miękkich w szyi”, mówi Michael Fehlings, MD, profesor neurochirurgii na Uniwersytecie w Toronto. „Obejmuje to mięśnie, stawy, więzadła u podstawy czaszki i wzdłuż przedniej i tylnej części kręgosłupa oraz dyski z przodu szyi.”

powikłania po urazie kręgosłupa szyjnego

jeśli zdiagnozowano u ciebie uraz kręgosłupa szyjnego, lekarz może ocenić cię pod kątem powikłań lub związanych z nimi Stanów. Każde uderzenie lub zdarzenie wystarczająco silne, aby spowodować uraz kręgosłupa szyjnego, może również spowodować inne obrażenia, w tym:

• wstrząs mózgu (bardzo często związany z urazem kręgosłupa szyjnego)
• ból ramion
• utrata zasięgu ruchu
• utrata pamięci
• bóle głowy
• utrata koordynacji

nie lekceważ również potencjalnego wpływu na zdrowie psychiczne. Istnieje stosunkowo wysoka częstość występowania zaburzeń psychicznych-w tym zespołu stresu pourazowego, dużej depresji i uogólnionego zaburzenia lękowego – u osób z uporczywym bólem kręgosłupa szyjnego. Eksperci uważają, że whiplash może wywołać i pogorszyć te warunki.

pamiętaj, aby poinformować swoich lekarzy, jeśli wystąpią nowe lub nasilą się objawy zdrowia psychicznego po urazie kręgosłupa szyjnego, aby mogli skierować cię do odpowiedniego specjalisty w celu leczenia.

Czy Uraz Kręgosłupa Szyjnego Jest Poważny?

uraz kręgosłupa szyjnego może być łagodny lub ciężki. To zależy od charakteru urazu i kondycji fizycznej pacjenta. Młodzi pacjenci z łagodnymi urazami mogą wyzdrowieć w ciągu kilku dni. W przeciwieństwie do tego, starsi pacjenci i osoby w wypadkach o większym natężeniu mogą cierpieć na objawy urazu kręgosłupa szyjnego przez miesiące, a nawet lata.

„istnieje szeroki zakres patologii, które mogą wystąpić, od łagodnego napięcia szyi, siniaków lub urazów rozciągania, aż do złamania lub zwichnięcia kręgów szyjnych”, mówi dr Tyndall.

aby lepiej ocenić pacjentów z WAD (schorzeniami związanymi z urazami kręgosłupa szyjnego), grupa specjalistów ds. urazów kręgosłupa szyjnego zwana grupą zadaniową Quebecu stworzyła następującą skalę klasyfikacji.

• Ocena 0: Brak skarg na szyję. Brak fizycznych oznak.
• stopień i: ból szyi, sztywność lub tkliwość tylko. Brak fizycznych oznak.
• stopień II: dolegliwości szyi i objawy mięśniowo-szkieletowe. Objawy układu mięśniowo-szkieletowego obejmują zmniejszony zakres ruchu i tkliwość punktową.
• Klasa III: Dolegliwości szyi i objawy neurologiczne, takie jak drętwienie lub mrowienie w ramieniu.
• stopień IV: dolegliwości szyi i złamania lub zwichnięcia.

miejsce, w którym spadasz na skalę klasyfikacji urazów kręgosłupa szyjnego, może pomóc w określeniu ciężkości, leczenia, czasu trwania i rokowania w celu wyzdrowienia.

jak można uzyskać diagnozę urazu kręgosłupa szyjnego?

najważniejsze, co możesz zrobić, jeśli uważasz, że jest szansa, że masz uraz kręgosłupa szyjnego, idź do lekarza w celu prawidłowej diagnozy urazu kręgosłupa szyjnego. Jeśli odczuwasz duży ból, a zwykłe gabinety lekarskie nie są otwarte, udaj się do szpitala. Nie czekaj, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

„ważne jest, aby wykonać badanie fizykalne i odpowiednie badania obrazowe kręgosłupa szyjnego, aby wykluczyć złamanie lub inne powiązane Stany”, mówi dr Tyndall.

kiedy sprawdzasz się z powodu urazu szyi, zaczniesz od badania fizykalnego. Należy oczekiwać, że lekarz dotknie i poruszy głową, szyją i ramionami. Zostaniesz poproszony o poruszanie się i wykonywanie prostych zadań, aby lekarz mógł zbadać:

• zakres ruchu w szyi i ramionach
• stopień ruchu powodujący ból lub wzrost bólu
• tkliwość w szyi, ramionach lub plecach
• refleks, siła i uczucie w kończynach

są szanse, że otrzymasz również badania obrazowe, które pozwolą lekarzom zajrzeć do wnętrza Twojego ciała.szyja. Możesz otrzymać jedną lub więcej z następujących opcji:

• prześwietlenia. Wiązki energii elektromagnetycznej wytwarzają obrazy twoich wewnętrznych struktur. Zdjęcia rentgenowskie mogą przedstawiać złamania i inne problemy z kośćmi, ale nie pokazują miękkich uszkodzeń tkanek miękkich, takich jak ścięgna, więzadła lub krążki międzykręgowe.
• tomografia komputerowa (CT). Bardziej szczegółowe niż tradycyjne rentgenowskie, tomografia komputerowa pokazuje szczegółowe obrazy dowolnej części ciała: kości, mięśnie, tłuszcz, i narządów.
• rezonans magnetyczny (MRI). Duże magnesy i komputer tworzą szczegółowe, trójwymiarowe obrazy struktur tkanek miękkich i narządów.

Jakie Leczenie Urazów Kręgosłupa Szyjnego Jest Dostępne?

głównym celem leczenia urazów kręgosłupa szyjnego jest kontrolowanie bólu i przywrócenie zakresu ruchu, dzięki czemu można wrócić do normalnych czynności codziennego życia.

Aby zmniejszyć ból kręgosłupa szyjnego, lekarz może zalecić jeden lub więcej leków, takich jak:

• leki przeciwbólowe dostępne bez recepty na łagodny do umiarkowanego ból
• leki przeciwdepresyjne, które mogą pomóc złagodzić ból nerwów u osób z umiarkowanym do ciężkiego bólem kręgosłupa szyjnego
• leki zwiotczające mięśnie

rozciąganie szyi. Delikatne ruchy mogą złagodzić sztywność i pomóc szybciej odzyskać. Są to kilka lekarz lub fizjoterapeuta może zachęcić zrobić na własną rękę.

• Obróć szyję w obu kierunkach
• przechyl głowę na bok
• zgnij szyję w kierunku klatki piersiowej
• Skręć ramiona

fizykoterapia. Ćwiczenia z przewodnikiem, a czasami inne zabiegi (w tym przezskórna elektryczna stymulacja nerwów lub TENS) mogą pomóc złagodzić ból szyi i wzmocnić mięśnie.

kołnierze z miękkiej pianki. Lekarze zalecali miękkie obroże z pianki (obroże szyjne), aby utrzymać szyję nadal po urazie kręgosłupa szyjnego. Teraz wiemy, że dłuższy odpoczynek może utrudnić powrót do zdrowia. Kołnierz szyjny może być nadal dobrym pomysłem, ale tylko przez krótki okres czasu.

uraz kręgosłupa szyjnego jest zwykle leczony bez operacji, ale może być potrzebny podobny kołnierz szyi.

zauważ, że większość z tych strategii dotyczy przede wszystkim osób, które mają uraz kręgosłupa szyjnego w środkowym zakresie ciężkości. Jeśli twój przypadek jest bardzo łagodny, możesz nie potrzebować leczenia.

czy potrzebna jest operacja urazu kręgosłupa szyjnego?

jeśli jesteś po ciężkiej stronie skali – zwłaszcza jeśli ból utrzymuje się nawet po niechirurgicznym leczeniu-twój lekarz może zalecić operację urazu kręgosłupa szyjnego. Potrzeba operacji zależy od ciężkości urazu i części kręgosłupa zaangażowanych. Hyperextension i hyperflexion, które charakteryzują whiplash może spowodować uszkodzenie ważnych struktur w szyi, i to te, które muszą być leczone chirurgicznie.

uraz kręgosłupa szyjnego może spowodować przepuklinę dysku, gdy jeden lub więcej krążków międzykręgowych, które znajdują się między kręgami i działają jak amortyzatory, są uszkodzone. Część miękkiej wewnętrznej warstwy dysku może przebijać twardą zewnętrzną warstwę (przepuklina) i ściskać pobliski korzeń nerwowy, co może powodować ból, mrowienie, drętwienie lub osłabienie. Standardowe leczenie przepukliny dysku jest mikrodiscektomia, minimalnie inwazyjna procedura, w której chirurg usuwa część dysku, który ściska nerw.

czasami korzystne jest zmniejszenie ruchu uszkodzonych kręgów po urazie kręgosłupa szyjnego, a jednym ze sposobów na to jest zespolenie szyjki macicy. Fusion surgery wykorzystuje przeszczep tkanki, aby zachęcić kręgi rosną razem, eliminując potencjalnie bolesne ruchy. W jednym z badań niektórzy pacjenci, którzy doświadczyli kłującego bólu szyi z ruchem, znaleźli ulgę w wyniku fuzji szyjki macicy.

Czy Medycyna Alternatywna Może Pomóc W Urazach Kręgosłupa Szyjnego?

niektórzy ludzie używają medycyny alternatywnej lub nietradycyjnych terapii w leczeniu bólu kręgosłupa szyjnego. Badania nad skutecznością takich strategii są ograniczone. W jednej z ostatnich, dużych analiz naukowcy odkryli, że korzyści z bólu szyi są niewielkie lub nie ma ich:

• elektroakupunktura
• masaż relaksacyjny
• terapie na gorąco lub na zimno
• ultradźwięki
• hydroterapia

jednak analiza wykazała, że masaż kliniczny, a czasami manipulacja szyjką macicy, może poprawić ból szyi. Aby zbadać te modalności, zacznij od poproszenia dostawcy opieki zdrowotnej o polecenie lekarza z doświadczeniem w zaburzeniach szyi.

Jak Długo Zwykle Trwa Odzyskiwanie Kręgosłupa Szyjnego?

jeśli jesteś jak większość ludzi, którzy doznają urazu kręgosłupa szyjnego, wyzdrowiejesz w ciągu około jednego do trzech tygodni po pierwszym urazie. „Ponieważ uraz szyjny to uraz tkanek miękkich”, mówi dr Fehlings, ” powinieneś uzyskać pełną rozdzielczość.”

pytanie od pacjentów, którzy szybko nie wyzdrowieją: „kiedy wyzdrowieję?”Niestety, nie ma sposobu, aby wiedzieć na pewno.

„przy łagodniejszych rodzajach urazów”, mówi dr Tyndall, ” takich jak uraz klasy 0 do i, rokowanie jest dość korzystne i ma tendencję do ustępowania w ciągu dni do tygodni.”W rzeczywistości około 9% pacjentów z urazami kręgosłupa szyjnego wykona doskonały i szybki powrót do zdrowia, mówi dr Tyndall.

przy cięższych urazach, takich jak urazy II do IV stopnia, objawy mogą utrzymywać się znacznie dłużej. Niewielka liczba pacjentów może nigdy w pełni nie wyzdrowieć. „Wydaje się, że prawdopodobnie około 10% do 20% pozostanie ze znaczącym przewlekłym bólem”, mówi dr Tyndall.

zdrowie psychiczne i percepcja bólu mogą również odgrywać rolę w wyzdrowieniu. Najbardziej konsekwentnymi czynnikami ryzyka słabej rekonwalescencji są osoby, które zgłaszają od początku:

• wyższy poziom bólu
• wyższy poziom niepełnosprawności
• objawy stresu pourazowego
• ból katastroficzny
• objawy depresji
• niskie oczekiwania powrotu do zdrowia

wiek jest czynnikiem, który należy uznać za cóż. Młodsi pacjenci mają tendencję do szybszego powrotu do zdrowia po urazie kręgosłupa szyjnego niż starsi. „Wszystko jest równe”, mówi dr Fehlings, ” młoda osoba zaangażowana w Wypadek samochodowy, w którym wybucha poduszka powietrzna, wyzdrowieje szybciej niż ktoś w wieku 60-70 lat w tych samych okolicznościach.”Pacjenci z bólem pleców w wywiadzie, ostrogami kości lub wcześniejszym urazem kręgosłupa szyjnego mogą również potrzebować więcej czasu na wyleczenie.

doznanie urazu kręgosłupa szyjnego może być przerażającym doświadczeniem. Nie tylko jest aspekt urazu szyi, ale prawdopodobnie doznałeś urazu kręgosłupa szyjnego po traumatycznym wydarzeniu, takim jak wypadek samochodowy. Na szczęście istnieją doskonałe metody leczenia fizycznych, psychicznych i emocjonalnych objawów urazu kręgosłupa szyjnego. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jakie leczenie urazów kręgosłupa szyjnego jest dla ciebie odpowiednie.

FAQs

co to jest whiplash?

Whiplash to uraz szyi spowodowany gwałtownym uderzeniem — jak wypadek samochodowy. Uderzenie sprawia, że głowa pęka do przodu i do tyłu, uszkadzając tkanki miękkie, takie jak więzadła, ścięgna i mięśnie. W wielu przypadkach może rozwiązać w ciągu kilku dni lub tygodni, ale w niektórych przypadkach objawy trwają dłużej.

jak długo trwa whiplash?

czas trwania urazu kręgosłupa szyjnego zależy od dwóch czynników: ciężkości uderzenia i wieku pacjenta. Chociaż stan często ustępuje w ciągu kilku dni lub kilku tygodni, starsi pacjenci lub ofiary wypadków o dużej sile mogą trwać miesiące, aby odzyskać. W rzadkich przypadkach whiplash może trwać lata.

jak można leczyć whiplash?

łagodny przypadek urazu kręgosłupa szyjnego można leczyć w domu, z odpoczynkiem i lodem. W przypadku silnego lub uporczywego bólu lub utraty ruchomości, lekarz może leczyć uraz kręgosłupa szyjnego za pomocą leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty, środków rozluźniających mięśnie, schematu rozciągania i fizykoterapii. Skany, takie jak rezonans magnetyczny lub prześwietlenie rentgenowskie, mogą wykluczyć głębsze obrażenia.

jak się czuje whiplash?

Whiplash powoduje objawy silnego bólu szyi i sztywności, wraz z utratą zakresu ruchu. Możesz też odczuwać ból w górnej części pleców lub mieć częste bóle głowy u podstawy czaszki. W ciężkich przypadkach drętwienie lub mrowienie może wskazywać na powikłania.

Źródła:

Intro: Mayo Clinic. „Whiplash.”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whiplash/symptoms-causes/syc-20378921

występowanie: Spine Research Institute of San Diego. (N. d.) „fakty dotyczące częstości występowania, ryzyka i częstości występowania urazów kręgosłupa szyjnego.”http://www.srisd.com/consumer_site/epidemiology.htm

zdrowie psychiczne: Journal of Physiotherapy. (2014) „Fizjoterapia leczenia zaburzeń związanych z urazem kręgosłupa szyjnego (WAD).”https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1836955314000058?via%3Dihub

Harvard Medical school. (2009) ” Whiplash.”https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/Whiplash

jak działa szyja: UpToDate. (2020) ” edukacja pacjenta: ból szyi (poza podstawami). https://www.uptodate.com/contents/neck-pain-beyond-the-basics

(2018) ” Thoracic dysfunction in whiplash associated disorders: a systematic review.”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5865734/

Przyczyny: Mayo Clinic. „Whiplash.”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whiplash/symptoms-causes/syc-20378921

Diagnoza: Medycyna Johnsa Hopkinsa. (N. d.) „uraz kręgosłupa szyjnego.”

Is Whiplash Serious: Open Access Emergency Medicine. (2011) ” Acute whiplash Associated Disorders.”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4753964/

Leczenie: Mayo Clinic. „Whiplash.”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/whiplash/symptoms-causes/syc-20378921

Scandinavian Journal of Pain. (2016) ” a small group Whiplash-Associated-Disorders (WAD) pacjenci z centralnym bólem szyi i bólem kłującym wywołanym ruchem, bolesny segment określony przez mechaniczną prowokację: operacja fuzji była lepsza od multimodalnej rehabilitacji w randomizowanym badaniu.”https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877886016000203

alternatywne terapie. Dziennik kręgosłupa. (2016) ” czy terapie manualne, pasywne modalności fizyczne lub akupunktura są skuteczne w leczeniu pacjentów z zaburzeniami związanymi z urazem kręgosłupa szyjnego lub bólem szyi i związanymi z nimi zaburzeniami? Aktualizacja Zespołu Zadaniowego ds. kości i stawów w zakresie bólu szyi i związanych z nim zaburzeń przez współpracę OPTIMa.”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26707074/

Recovery, Complications: Journal of Physiotherapy. (2014) „Fizjoterapia leczenia zaburzeń związanych z urazem kręgosłupa szyjnego (WAD).” https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1836955314000058?via%3Dihub