odkryliśmy, że wśród uczestników z depresją niska ekspozycja na światło słoneczne była związana ze znacznie wyższym przewidywanym prawdopodobieństwem upośledzenia funkcji poznawczych. Związek ten pozostał znaczący po dostosowaniu do sezonu. Wśród uczestników bez depresji nasłonecznienie nie miało znaczącego wpływu na funkcje poznawcze.
to badanie dodaje do literatury, która pokazuje, że środowisko i styl życia głęboko wpływają na tych, którzy są podatni na sezonowe zaburzenia afektywne (smutne) i inne rodzaje depresji. Badania oparte na brutalnych zabójstwach, samobójstwach i agresywnych zachowaniach wielokrotnie wykazały cechy sezonowe, zazwyczaj ze szczytami na wiosnę. Te szczyty były związane ze światłem słonecznym i innymi zmiennymi klimatycznymi . Osoby ze smutkiem mają stany psychiczne, które różnią się w zależności od pory roku, z regularnymi depresjami występującymi zimą i remisjami wiosną lub latem. Ustalono, że te smutne epizody są związane z krótszymi godzinami światła dziennego występującymi zimą .
fakt, że ekspozycja na światło słoneczne była związana z Poznaniem u uczestników depresji, potwierdza naszą hipotezę, że mechanizmy fizjologiczne, które powodują depresję sezonową, mogą być również zaangażowane w Wpływ światła słonecznego na funkcje poznawcze. Leonard i Myint, 2006, przedstawili paradygmat pokazujący, jak brak oświetlenia środowiskowego i innych stresów może prowadzić do zmiany poziomu serotoniny, neurodegeneracji, depresji, deficytów poznawczych i ostatecznie demencji . Wykazano, że zarówno depresja sezonowa, jak i nie sezonowa mają związek z oświetleniem środowiskowym . Teorie dotyczące sezonowych cykli ciała, które wpływają na depresję, a także mogą wpływać na funkcje poznawcze, opierają się głównie na regulacji rytmu okołodobowego organizmu przez podwzgórzowe jądra suprachiasmatyczne (SCN) . SCN są modulowane przez różne czynniki, takie jak temperatura ciała i aktywność fizyczna, ale w szczególności są modulowane przez światło odbierane przez czujniki siatkówki przy optymalnych długościach fal zbliżonych do dominującej długości fali światła słonecznego 477 nanometrów . SCN reguluje cykl snu organizmu, temperaturę ciała, ciśnienie krwi, trawienie, układ odpornościowy i różne układy hormonalne. Dysfunkcyjne rytmy okołodobowe i zaburzenia snu, które mogą wystąpić z powodu nieodpowiedniego światła otoczenia, były związane z deficytami poznawczymi . Jedną z funkcji regulacyjnych SCN jest ich hamowanie szyszynki przed przekształceniem serotoniny w melatoninę w obecności światła dziennego . Stwierdzono, że nieprawidłowości i regulacja zarówno układu melatoniny, jak i serotoniny różnią się w zależności od światła słonecznego i terapii światłem u pacjentów smutnych , dwubiegunowych i schizofrenicznych, a nawet u osób bez diagnozy psychiatrycznej . Serotonina i melatonina są również zaangażowane w wiele zaburzeń psychicznych i poznawczych, takich jak choroba Alzheimera, Choroba Parkinsona i zaburzenia snu .
wykazano, że światło wpływa również na przepływ krwi w mózgu. Stwierdzono, że mózgowy przepływ krwi poprawia się po fototerapii u wcześniaków i pacjentów smutnych i wielokrotnie stwierdzono, że jest związany z funkcjami poznawczymi, takimi jak pamięć. Stwierdzono, że nieodpowiedni mózgowy przepływ krwi jest prawdopodobną przyczyną lub wynikiem spadku funkcji poznawczych u osób z chorobami układu krążenia, a także koreluje z chorobami związanymi z wiekiem, takimi jak choroba Alzheimera i chorobami niezwiązanymi z wiekiem, takimi jak borelioza . Związki serotoniny, melatoniny i hemodynamiki mózgowej ze światłem słonecznym, depresją i funkcjami poznawczymi sugerują, że osoby podatne na zaburzenia nastroju związane ze światłem słonecznym mogą być również podatne na problemy poznawcze związane ze światłem słonecznym.
badanie to uzupełnia ograniczoną bazę wiedzy na temat związku zmiennych pogodowych z funkcjami poznawczymi. Badania, które przetestowały wpływ sztucznego światła na zdolności poznawcze, wykazały, że zwiększona ekspozycja na światło prowadzi do zwiększonej czujności i różnych zmian w regionalnej aktywności mózgu . Ponadto stwierdzono, że różne spektralne długości fal mają różny wpływ na pamięć i inne zdolności poznawcze . Jednak w przeciwieństwie do naszych badań, badania te dotyczyły tylko natychmiastowych ostrych skutków i nie bezpośrednio badały skutków naturalnego światła słonecznego. Mają również słabą uogólnialność ze względu na wykorzystanie zwierząt lub niewielkiej liczby ludzi z populacji o określonych zawodach, statusach społeczno-ekonomicznych lub etnicznych. Znaleźliśmy tylko dwa badania, które badały związek między Poznaniem a światłem słonecznym, z których oba zajmowały się tylko skutkami natychmiastowego, krótkotrwałego narażenia. Sinclair i in. (1994) stwierdził, że zwiększona ekspozycja na światło słoneczne była związana ze wzrostem przetwarzania heurystycznego, które wymaga przechowywania pamięci i odpowiedniego odzyskiwania pamięci, ale spadek systematycznego przetwarzania, bardziej skomplikowany proces wymagający analizy i oceny . Keller et al. (2005) znaleziono słabe pozytywne korelacje między słonecznymi dniami a wydajnością na dwóch miarach poznania, rozpiętości cyfr i otwartości na nowe informacje . Główną różnicą między naszymi badaniami a poprzednimi badaniami jest nasza metoda uzyskiwania ekspozycji uczestnika na światło słoneczne. Satelita NASA użyty do uzyskania danych o nasłonecznieniu w tym badaniu jest w stanie rejestrować dane osiem razy dziennie, a także zapewnić dokładną charakterystykę nasłonecznienia dopasowaną do geokodowanego adresu domowego każdego uczestnika. Zapewnia to doskonałą precyzję czasową i przestrzenną w porównaniu z czujnikami naziemnymi stosowanymi w poprzednich badaniach. Keller et al. (2005) użył ciśnienia barometrycznego jako surogatu do pomiaru słonecznych, bezchmurnych dni. Inne badania, które nie wykazały znaczących powiązań między nastrojem lub Poznaniem a światłem słonecznym w populacji ogólnej, dokonały bezpośredniego pomiaru nasłonecznienia za pomocą najbliższych dostępnych czujników naziemnych, które są skoncentrowane na obszarach metropolitalnych. Dane satelitarne pozwoliły nam uzyskać wiele codziennych pomiarów na obszarach miejskich, podmiejskich i wiejskich.
istnieje błędna klasyfikacja ekspozycji jako możliwe ograniczenie badania. Błędna klasyfikacja narażenia mogła mieć miejsce, jeżeli podczas dwutygodniowych pomiarów narażenia uczestnicy spędzili dużą ilość czasu w klimacie innym niż klimat zarejestrowany przez satelitę. Może się to zdarzyć, jeśli uczestnicy spędzają dużą ilość czasu w pomieszczeniach lub z dala od zgłaszanych adresów domowych. Ponadto dzienne wartości nasłonecznienia zostały pobrane przez czujniki satelitarne rejestrowane jednocześnie w czterech różnych strefach czasowych w USA. Tak więc punkt ten reprezentował różne czasy w ciągu dnia dla różnych regionów kraju. Na przykład wartości nasłonecznienia stosowane do obliczenia nasłonecznienia dla uczestników we wschodniej strefie czasowej odpowiadają 3-godzinnym okresom próbkowania 1:00, 4:00, 7:00 i 10: 00 AM / PM czasu standardowego, natomiast dla górskiej strefy czasowej czasy próbkowania są 2:00, 5:00, 8:00 i 11: 00 AM / PM standard time. Jednak stosunkowo krótkie trzygodzinne interwały, w których przeprowadzono pomiary, dobrze uchwyciły cykl dobowy, a błędna klasyfikacja z powodu tego problemu jest dość niewielka. Należy również zauważyć, że chociaż relacje Znalezione w tym badaniu mogą nie mieć zastosowania u młodszych osób (ponieważ nasze badanie było ograniczone do tych 45 lat lub starszych), uczestnicy badania byli rekrutowani z całego kraju, z różnymi czynnikami demograficznymi, czynnikami medycznymi i czynnikami stylu życia.
ze względu na wykluczenie znacznej części (27%) Z 19 853 zarejestrowanych uczestników z ostatecznego modelu w wyniku brakujących wartości i słabego geokodowania, zbadaliśmy, czy wykluczeni uczestnicy różnili się od tych z kompletnymi informacjami. Podczas gdy płeć, wykształcenie, region, alkohol, wiek i stan depresji osób wykluczonych były statystycznie różne, proporcje tych zmiennych różniły się o osiem punktów procentowych lub mniej(Tabela 4). Współzmienne z większymi różnicami (ponad 2%) wykazują nieproporcjonalne włączenie do Modelu Mężczyzn, tych z dyplomami uniwersyteckimi, czarnych, mieszkańców spoza pasa i tych, którzy kiedykolwiek używali alkoholu. Wszystkie te zmienne mają znane związki z upośledzeniem funkcji poznawczych i byłyby najbardziej prawdopodobnymi przyczynami jakichkolwiek uprzedzeń, które mogłyby skutkować niedoszacowaniem lub przecenianiem wpływu nasłonecznienia na funkcje poznawcze.
zawsze pozostaje możliwość szczątkowego pomieszania. Oprócz nieprecyzyjności lub stronniczości, które mogą być obecne w jakimkolwiek pomiarze, nie mogliśmy uwzględnić konkretnych diagnoz psychiatrycznych ani spożycia leków. Ponadto Temperatura otoczenia może być związana z funkcją poznawczą, chociaż wahania temperatury są częściowo kontrolowane przez sezon, ćwiczenia, czynniki sercowo-naczyniowe i inne możliwe korelaty temperatury . Funkcja oka jest kolejnym możliwym czynnikiem zakłócającym. Specyficznie krystaliczna soczewka przepuszczalność i brodawkowaty obszar stwierdzono wpływ okołodobowego fotorecepcji, chociaż kontrolowanie wieku może zmniejszyć mylące z tych czynników. . Pora dnia rozmowy może mieć również wpływ na poznanie; jednak metoda pobierania próbek w odniesieniu powinna skutkować tym, że wszyscy uczestnicy mają równe szanse na przesłuchanie w danym czasie, co skutkuje podobnymi rozkładami czasu na dowolnym poziomie zmiennej .
to nowe odkrycie, że pogoda może nie tylko wpływać na nastrój, ale także na poznanie, ma znaczące implikacje i musi zostać dalej wyjaśnione w przyszłych badaniach. To nasłonecznienie miało związek z funkcjami poznawczymi, ale nie z depresją, i że wpływ nasłonecznienia na poznanie jest pokazany wśród uczestników z depresją, ale nie bez depresji, wskazuje, że nasłonecznienie może mieć związek z Poznaniem, który jest niezależny od depresji, ale przez nią modyfikowany. Sugeruje również możliwość, że terapia światłem, która jest przepisywana na SAD, może również poprawić funkcje poznawcze. Przyszłe badania obejmujące światło i inne terapie SAD powinny obejmować funkcję poznawczą jako zmienną w celu określenia relacji z nasłonecznieniem, nastrojem i funkcją poznawczą. Potrzebne są również przyszłe badania w celu wykazania szczególnych deficytów poznawczych. Sześcioelementowy Przesiewacz został zaprojektowany do testowania globalnego statusu poznawczego dla dużej liczby uczestników w łatwy i skuteczny sposób. Chociaż ma odpowiednią czułość i swoistość jako procedurę przesiewową w celu zidentyfikowania osób najbardziej narażonych na deficyty poznawcze, nie może być stosowany do postawienia konkretnej diagnozy i jest ograniczony w swojej wrażliwości na deficyty poznawcze o małej wielkości. W przyszłości, bardziej szczegółowe badania i diagnozy mogą być wykorzystane do znalezienia specyficznego wpływu światła słonecznego na procesy poznawcze i choroby. Pokazujemy również, że przyszłe badania dotyczące leczenia i stylu życia powinny koncentrować się w szczególności na osobach starszych, ponieważ im starszy uczestnik jest, tym bardziej prawdopodobne jest, że uczestnik będzie upośledzony poznawczo. Ponadto badania i być może programy dotyczące zasięgu i edukacji zdrowotnej mogą być skierowane do osób z depresją w grupach o niższym wykształceniu, nie tylko dlatego, że wiadomo, że mają niższy dostęp do opieki zdrowotnej w ogóle, ale także dlatego, że są szczególnie narażeni na wysokie ryzyko upośledzenia funkcji poznawczych. Wiele wcześniejszych badań przyjrzało się wpływowi pogody na nastrój i poznanie jako sezonowemu, ale wyniki tego badania pokazują, że wpływ Pory roku na poznanie można wyjaśnić światłem słonecznym i innymi zmiennymi. Badanie to ma również interesujące odkrycie dotyczące osób bez podwyższonego poziomu objawów depresyjnych. Nie odkryliśmy, że światło słoneczne znacząco wpływa na zdolności poznawcze tych osób. Jednak ten brak istotnego odkrycia może być znaleziony z powodu wielu nieodpowiednio kontrolowanych zachowań pośrednich działających jako czynniki zakłócające, ponieważ istnieją wcześniejsze dowody środowiskowe na wpływ zarówno sezonu na poznanie, jak i wpływ oświetlenia środowiskowego na nastrój i poznanie w populacjach ogólnych. Szczególnie ważne może być to, że ci, którzy nie są w depresji, mogą spędzać więcej czasu Na Zewnątrz, otrzymując w ten sposób bardziej odpowiednie oświetlenie środowiskowe .
ponieważ zaburzenia funkcji poznawczych wiążą się również z innymi zaburzeniami psychicznymi i neurologicznymi, odkrycie wpływu środowiska na funkcjonowanie poznawcze w kontekście tych zaburzeń może prowadzić nie tylko do lepszego zrozumienia zaburzeń, ale także do opracowania ukierunkowanych interwencji w celu poprawy codziennego funkcjonowania i jakości życia.