14 grudnia 2018 r. Firma Noridian udostępniła aktualizację w ramach „aktualizacji opłat i wiadomości”, która została opublikowana 17 grudnia 2018 r.w odniesieniu do fakturowania kodu CPT 97016 dla urządzeń Vasopnuematic. Noridian poinformował, że wiele ambulatoryjnych przeglądów zauważyło niewystarczającą dokumentację do obsługi i fakturowania za korzystanie z urządzeń vasopnuematic do ucisku na kończynę w celu zmniejszenia obrzęku.
Noridian dostarczył wytyczne informacyjne i oczekiwania dotyczące dokumentacji, aby zaspokoić zasięg Medicare w celu wsparcia 97016. Oto wnioski / wytyczne z aktualizacji:
- CPT Kod 97016 jest „zawsze terapii,” kod oparty na usługi i jako taki może być rozliczane tylko jako 1 jednostka niezależnie od czasu leczenia pod warunkiem;
- usługi muszą być świadczone przez wykwalifikowanego lekarza, to znaczy, lekarz, lekarz nie-lekarz, licencjonowany terapeuta i / lub asystent terapii;
- usługi muszą być poparte wstępną oceną dokumentacji medycznej, certyfikowanym planem opieki, raportami z postępów i notatkami dotyczącymi leczenia; i
- dokumentacja musi wykazać, że obrzęk jest znaczący, zakłóca zdolności funkcjonalne pacjenta iw pełni spełnia deskryptor CPT.
jakie są najważniejsze propozycje!
- ważne jest ustalenie medycznej konieczności leczenia wazopnuematycznego w dniu wstępnej oceny (IE). Jest to zwykle uchwycone przez obustronne pomiary objętościowe lub obwodowe.
- gdy podczas badania fizykalnego IE stwierdza się rozbieżność w obrzęku, która ma negatywny wpływ na czynność pacjenta, ważne jest udokumentowanie tego znaczenia w podsumowaniu oceny klinicznej. Dokumentowanie znaczenie poprawia wsparcie konieczności medycznej przy ustalaniu interwencje planu leczenia.
- Stwórz cel, który dotyczy zwłaszcza tego, jak leczenie obrzęków stworzy funkcjonalny zysk.
- Noridian stwierdził, że zastosowanie CPT 97016 ma być wspierane w IE, certyfikowanym POC,raportach postępów i notatkach dotyczących leczenia.
- dokumentowanie pomiarów obrzęku przed i po zabiegu przy jednoczesnym rejestrowaniu poprawy funkcji pacjenta dodatkowo wspiera medyczną konieczność leczenia obrzęku.
ważne jest, aby uznać, że jest to aktualizacja dostarczona przez Noridian, Wykonawcę administracyjnego Medicare, i jako taka, może nie dotyczyć wszystkich płatników. Dostawcy powinni znać różne zasady płatnika i płatności dotyczące korzystania i fakturowania CPT 97016.
LW Consulting Sp. z o. o.konsultanci rehabilitacji zapewniają szkolenia na miejscu lub zdalne kodowanie i fakturowanie, audyt dokumentacji terapeutycznej i doradztwo w zakresie zgodności. Skontaktuj Się Z Deborah Alexander, CHC, CHPC, DPT, MED, ATC, CSCS dzwoniąc pod numer 215-907-8740 lub e-mailem [email protected].
potrzebujesz dodatkowej pomocy w zakresie zgodności dokumentacji? Nie przegap naszego 3-częściowego webinarium rozpoczynającego się 23 stycznia 2019 r. ” dokumentującego wykwalifikowaną, rozsądną i medycznie niezbędną opiekę w terapii ambulatoryjnej.”
