wybrane tematrezuscytacja po przedłużonym zatrzymaniu krążenia po dożylnym podaniu wysokiej dawki siarczanu magnezu

przedstawiamy dowody resuscytacji po przedłużonym (70 min) zatrzymaniu krążenia, tymczasowo związanej z podaniem 8 g dożylnego (IV) siarczanu magnezu (MgSO4). U pacjenta poddanego operacji liposukcji rozwinęła się bradykardia i spadek napięcia tlenowego po odwróceniu znieczulenia ogólnego fizostygminą. Rytm elektrokardiogramu (EKG) zwyrodniał się do asystoli komorowej, która była oporna na standardowe leczenie, w tym wielokrotne bolusy epinefryny, atropiny, szeroko otwartej dopaminy i próby stymulacji prawego serca. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (resuscytacja zewnętrzna) była stale utrzymywana, a pacjent był intubowany 100% tlenem. W przypadku wystąpienia częstoskurczu komorowego/migotania komór (VTNF), lecz bez powodzenia klinicznego, podawano również liczne wstrząsy elektryczne (×7) i lidokainę. Około godziny po reanimacji, po tym, jak wszystkie powyższe zdarzenia miały miejsce, podano 8 G IV MgSO4 i powtórzono przeciwwstrząs. Podczas gdy 7 poprzednich przeciwwstrząsów spowodowało nieudaną konwersję VT / VF do rytmu bez pulsu (końca), 8.przeciwwstrząs (zastosowany bezpośrednio po dwóch bolusach 4 g IV MgSO4) spowodował stabilny puls i prawidłowy rytm zatokowy w ciągu 4 minut. Pacjent wyzdrowiał bez deficytu neurologicznego.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.