1, 1999 (Atlanta) — 120/95. 190/80. 180/110. Wielu pacjentów zastanawiało się, kiedy mają swoje ciśnienie krwi, która jest najważniejsza liczba: pierwsza, wyższa liczba (skurczowe), czy druga, niższa liczba (rozkurczowe)? Ostatnie badania wykazały, że liczba skurczowa jest co najmniej tak samo ważna jak liczba rozkurczowa, co jest nieco sprzeczne z tradycyjnym przekonaniem. Aby to rozgłaszać, Narodowy Program Edukacji o wysokim ciśnieniu krwi, koordynowany przez Narodowy Instytut Serca, Płuc i krwi (NHLBI), wyda jeszcze tej jesieni kliniczny list Doradczy do amerykańskich pracowników służby zdrowia ostrzegający przed niebezpieczeństwem nieprawidłowego leczenia wysokiego skurczowego ciśnienia krwi.
skurczowy odczyt mierzy ciśnienie w naczyniach krwionośnych w tym ułamku sekundy, gdy serce wypompowuje krew; rozkurczowy odczyt mierzy ciśnienie, gdy serce jest w spoczynku. Do niedawna wiele osób w środowisku medycznym podkreślało odczyt rozkurczowy, ale nagromadzenie ostatnich wyników pokazuje, że odczyt skurczowy jest jak-jeśli nie bardziej-ważny w diagnozowaniu i leczeniu wysokiego ciśnienia krwi lub nadciśnienia.
„aby ująć to w kontekście, musimy mieć trochę perspektywy historycznej”, mówi WebMD Donald Lloyd-Jones, MD z Massachusetts General Hospital w Bostonie. „Było to historyczne uprzedzenie zakładające, że rozkurczowe ciśnienie krwi i nadciśnienie rozkurczowe były ważniejsze i bardziej ryzykowne niż nadciśnienie skurczowe. Początkowo sądzono, że wyjściowe ciśnienie, które widzi serce i naczynia, jest ciśnieniem rozkurczowym, a następnie widzą to krótkie ciśnienie chwilowe, gdy serce pompuje, ciśnienie skurczowe. Ludzie uważali, że sygnał wyjściowy jest ważniejszy niż krótki puls ciśnienia skurczowego w określaniu ogólnego ryzyka długoterminowego, co nie okazało się prawdą.”
Lloyd-Jones twierdzi, że doprowadziło to wielu lekarzy do skutecznego lekceważenia odczytu skurczowego. „Zazwyczaj klinicyści skupiali się na najniższym numerze, rozkurczu, i tak naprawdę byli agresywni w leczeniu tylko wtedy, gdy ten dolny numer zaczął się zwiększać. Kiedyś uważano, że to normalne odkrycie, że skurczowe ciśnienie krwi rośnie wraz z wiekiem. Rzeczywiście u większości ludzi skurczowe ciśnienie krwi rośnie wraz z wiekiem, ale niekoniecznie jest to normalne zjawisko, niesie ze sobą znaczne ryzyko udaru mózgu, chorób serca i chorób nerek” – mówi.