Zanurzenie w wodzie podczas porodu w celu złagodzenia bólu-poród oparty na dowodach®

Cześć wszystkim. W dzisiejszym filmie porozmawiamy o zanurzeniu w wodzie podczas porodu i porodu w celu złagodzenia bólu. Nazywam się Rebecca Dekker i jestem pielęgniarką z doktoratem i założycielką Evidence Based Birth. W dzisiejszym filmie będziemy kontynuować naszą serię leczenia bólu, mówiąc o wpływie zanurzenia w wodzie na ból podczas porodu i porodu.

definicje

najpierw chcę pomóc ci zdefiniować kilka terminów. Podczas zanurzenia w wodzie podczas porodu osoba dostaje się do wanny lub basenu z ciepłą wodą przed urodzeniem dziecka. W porodzie wodnym osoba pozostaje w wodzie podczas rzeczywistego urodzenia dziecka, a dziecko jest wyprowadzane na powierzchnię wody zaraz po urodzeniu.

słowo hydroterapia jest czasami używane do opisania użycia zanurzenia w wodzie podczas porodu i porodu. Hydroterapia jest powszechnie stosowanym środkiem komfortu, który jest stosowany w wielu różnych specjalnościach klinicznych. Na przykład może być stosowany do łagodzenia bólu lub bólu mięśni lub stawów, i może być stosowany dla komfortu, gdy masz skurcze z okresem lub ogólnie do samoopieki, takiej jak ciepła kąpiel pod koniec stresującego dnia. W tym filmie omówimy wykorzystanie ciepłej wody podczas porodu i porodu.

jak powszechne jest zanurzenie w wodzie podczas porodu?

w badaniu Listening to Mothers survey, które zostało opublikowane w 2013 roku, naukowcy przyjrzeli się osobom, które rodziły w amerykańskich szpitalach w latach 2011 i 2012. Odkryli, że 8% ludzi zgłosiło dostanie się do ciepłej wanny z wodą w dowolnym momencie podczas porodu w celu złagodzenia bólu, a 10% opisało używanie gorącego prysznica podczas porodu w celu złagodzenia bólu.

wcześniejsze badanie Listening to Mothers wykazało, że 49% osób, które korzystały z ciepłej kąpieli podczas porodu, opisało ją jako” bardzo pomocną „w łagodzeniu bólu, a 32% osób, które korzystały z prysznica podczas porodu, opisało ją jako”bardzo pomocną”. Natomiast tylko 24% osób, którym podawano opioidy przez kroplówkę – są to leki podobne do morfiny-tylko 24% stwierdziło, że były one „bardzo pomocne”. Chociaż hydroterapia została zgłoszona jako bardziej pomocna dla matek niż opioidy, tylko 6% matek w tym badaniu używało zanurzenia w wodzie w wannie lub basenie, podczas gdy 30% otrzymywało im opioidy. Ogólnie rzecz biorąc, korzystanie z ciepłej wody podczas pracy jest niedostatecznie wykorzystywane i jest od dłuższego czasu.

dowody na zanurzenie w wodzie podczas porodu w celu złagodzenia bólu z randomizowanych, kontrolowanych badań

w metaanalizie naukowcy łączą wyniki różnych badań, aby uzyskać silniejsze dowody. W 2009 r. naukowcy Cochrane połączyli dane z 11 różnych randomizowanych, kontrolowanych prób zanurzenia w wodzie podczas pracy. Odkryli, że ludzie, którzy używali zanurzenia w wodzie podczas porodu, rzadziej potrzebowali znieczulenia zewnątrzoponowego lub kręgosłupa w celu złagodzenia bólu.

w ostatnim przeglądzie przeprowadzonym przez Shaw-Battistę w 2017 r.przeanalizowano siedem randomizowanych prób z udziałem ponad 2600 uczestników, którzy używali zanurzenia w wodzie podczas porodu, zanim urodzili się regularnie na lądzie. To nie były porody wodne. W sześciu z siedmiu badań oceniano wpływ zanurzenia w wodzie podczas porodu na łagodzenie bólu. Wszyscy odkryli, że zanurzenie w wodzie zapewnia skuteczne zarządzanie bólem podczas porodu. Jedno z badań wykazało również, że zanurzenie w wodzie zmniejszyło lęk u matki podczas porodu i zajęło tylko około 15 minut przebywania w wannie z ciepłą wodą, aby nastąpił spadek lęku.

w innym badaniu przeanalizowano komentarze, które matki zgłosiły w ankiecie po porodzie. Odkryli, że zanurzenie w wodzie podczas porodu naprawdę zwiększyło satysfakcję matki, zwłaszcza, że byli zadowoleni z Prywatności i zdolności do poruszania się. Słowa najczęściej związane z zanurzeniem w wodzie podczas porodu to „ulga w bólu” i „relaks”.

dowody na poród Wodny w celu złagodzenia bólu z randomizowanych, kontrolowanych badań

jeśli chcesz kontynuować i nie tylko zanurzyć się w wannie podczas porodu, ale także mieć rzeczywisty poród w wannie – w tym fazę pchania i miejsce, w którym dziecko faktycznie wychodzi – istnieją dowody na poparcie porodu wodnego jako rozsądnego wyboru dla zdrowych osób z nieskomplikowanymi ciąż.

niedawno opublikowaliśmy dwa randomizowane, kontrolowane badania nad samym urodzeniem wodnym. Największe randomizowane, kontrolowane badanie na porodzie wodnym zostało opublikowane w 2013 roku. Badanie to miało miejsce w Iranie, a w grupie urodzeń wodnych było 100 osób i 100 osób w grupie urodzeń lądowych. Ostatecznie 83 osoby przebywały w wodzie, aby urodzić, a 88 osób urodziło się na lądzie. Badanie zostało opublikowane w języku perskim, ale udało nam się uzyskać kilka szczegółów dzięki naszym tłumaczom wolontariuszy. Naukowcy odkryli, że ludzie z grupy porodu wodnego zgłaszali mniejszy ból, ale nie podali żadnych szczegółów na temat pomiaru bólu.

w 2015 r.naukowcy z Chin losowo przydzielili 60 osób do narodzin wodnych i 60 osób do narodzin lądowych. Wszyscy rodzili w przydzielonych im grupach. W tym badaniu, podobnie jak w poprzednim, Grupa porodów wodnych miała niższy wynik bólu. Tylko 3% osób w grupie urodzeń wodnych zostało ocenionych jako cierpiących na ból stopnia III, który opisali jako „umiarkowany ból i niezdolność do współpracy z lekarzem”, w porównaniu z 23% osób w grupie urodzeń lądowych miało ból stopnia III.

dowody na poród Wodny w celu złagodzenia bólu z badań obserwacyjnych

mamy również wiele dowodów z badań obserwacyjnych na poród wodny, gdzie patrzą na ludzi, którzy rodzą w wodzie i rejestrują, co się stało.

w przeglądzie systematycznym przeprowadzonym przez Nuttera i wsp. w 2014 r. odkryli, że ludzie, którzy stosowali poród wodny, rzadziej używali leków przeciwbólowych w porównaniu z ludźmi, którzy urodzili się na lądzie. Poinformowano również, że matki były bardziej zadowolone z ulgi w bólu po porodzie wodnym w porównaniu z porodem lądowym.

duże badanie Eberharda (2005)

jedno z najbardziej szczegółowych badań dotyczących urodzeń wodnych zostało przeprowadzone przez Eberharda w 2005 roku. Śledzili około 3000 osób, które urodziły się na wodzie, 3000 osób, które urodziły się na ziemi w łóżku i około 1400 osób, które urodziły na specjalnym taborecie urodzeniowym na lądzie. Naukowcy odkryli, że kiedy mierzyli ogólną intensywność bólu we wszystkich trzech etapach porodu, nie różnił się on między trzema grupami. Jednak ludzie, którzy wybrali łóżko urodzeń na lądzie postrzegane więcej bólu w pierwszym etapie porodu, co doprowadziło do ich otrzymania więcej leków na ból. Ludzie, którzy zdecydowali się urodzić w wodzie lub urodzić na specjalnym stolcu porodowym, częściej przechodzili przez poród bez użycia jakichkolwiek leków przeciwbólowych. Ponieważ poziom bólu był wysoki we wszystkich trzech grupach, naukowcy zaproponowali, że zanurzenie w wodzie podczas porodu i porodu wodnego łagodzi ból w tak słaby sposób, jak leki typu morfiny, ponieważ były to leki najczęściej stosowane w innych grupach. Osoby rodzące w łóżku również mogły mieć zewnątrzoponowe.

naukowcy odkryli, że grupa porodu wodnego miała bardziej odczuwalny ból podczas fazy pchania, prawdopodobnie dlatego, że nie miała zewnątrzoponowego, jak w grupie porodu lądowego. To wtedy pytali ludzi podczas fazy popychania :” jaki jest twój ból w tej chwili?”Ale potem zrobili coś naprawdę interesującego. Pytali ich podczas porodu, a potem także po porodzie.

przypomnienie o bólu po porodzie

podczas porodu ludzie po porodzie odczuwali większy ból niż ludzie w łóżku (niektórzy z nich mieli zewnątrzoponowe), ale po porodzie, w badaniu poporodowym, kobiety, które miały porody wodne, odczuwały mniejszy ból. Naukowcy uważają, że zanurzenie w wodzie może zmienić twoje postrzeganie, tak że po urodzeniu masz prawie jak zmienioną pamięć doświadczenia-bardziej pozytywną pamięć i mniej bolesną pamięć. To może wyjaśniać, dlaczego w wielu innych różnych badaniach, kobiety Na ogół używały bardzo pozytywnych słów do opisania porodu wodnego.

A gdyby ludzie mieli możliwość zanurzenia w wodzie podczas porodu?

pamiętasz, jak rozmawialiśmy wcześniej o tym, jak zanurzenie w wodzie podczas porodu i porodu jest niedostatecznie używaną opcją łagodzenia bólu? W jednym z ciekawych badań przyjrzeli się, ilu ludzi zdecydowało się na używanie wody, gdy była to dla nich opcja. To było badanie prowadzone przez Vanderlaan w północno-zachodnich Stanach Zjednoczonych. Przyjrzeli się dokumentacji medycznej 327 osób, które miały możliwość zanurzenia w wodzie podczas porodu, co oznacza, że wanna była dla nich dostępna. Spośród nich 82% wybrało zanurzenie w wodzie, więc był to bardzo popularny wybór. Spośród matek, które rozpoczęły hydroterapię w wannie, tylko 9% opuściło wannę, aby uzyskać więcej uśmierzenia bólu za pomocą leków. Średni czas spędzony w wannie wynosił około dwóch i pół godziny, a około połowa matek, które zdecydowały się korzystać z wanny, również zdecydowała się rodzić w wodzie. Ponadto odkryli, że ponad 70% osób, które miały indukcje porodowe, mogło również korzystać z wanny.

autohipnoza połączona z zanurzeniem w wodzie podczas porodu

kolejne ciekawe badanie przyjrzało się efektom łączenia autohipnozy z zanurzeniem w wodzie podczas porodu. Wiem, że hypnobirthing i Hypnobabies® oraz inne metody są popularne w Stanach Zjednoczonych i innych miejscach. Badanie to wykazało, że gdy zanurzenie w wodzie jest połączone z autohipnozą, ludzie zgłaszają, że są bardziej zadowoleni z ulgi w bólu średnio. Wydaje się, że te dwa środki komfortu idą naprawdę w parze, używając hipnozy lub będąc głęboko zrelaksowanym, a także będąc w wannie z ciepłą wodą.

profesjonalne wytyczne dotyczące zanurzenia w wodzie podczas porodu i porodu

jeśli chodzi o opinie organizacji zawodowych na temat zanurzenia w wodzie, kilka organizacji zawodowych, w tym Royal College of Obstetricians and Gynecologists, Royal College of Midwives w Wielkiej Brytanii oraz American College of Nurse Midwives i American Association of Birth Centers, wspierają zanurzenie w wodzie podczas porodu i porodu dla zdrowych osób z nieskomplikowanymi ciążami.

Amerykański Kongres Położników i Ginekologów oraz Amerykańska Akademia Pediatrii zalecają, aby zanurzenie w wodzie podczas porodu było oferowane zdrowym osobom z nieskomplikowaną ciążą w terminie. Zalecają jednak, aby poród odbywał się na lądzie, a nie na wodzie. Mimo to, nie stwierdzają, że jeśli jesteś w ciąży i masz naprawdę silne pragnienie porodu wodnego, że powinieneś mieć możliwość dokonania świadomego wyboru, i że powinieneś zostać poinformowany, że korzyści i ryzyko tego wyboru nie zostały zbadane na tyle, aby albo wspierać lub zniechęcać do prośby o poród wodny.

jaka jest podstawa?

podsumowując, naukowcy odkryli, że zanurzenie w wodzie podczas porodu nie stanowi dodatkowego zagrożenia dla dziecka. Oni przytłaczająco okazało się, że zmniejsza to zapotrzebowanie na leki przeciwbólowe i sprawia, że ludzie czują się bardziej zadowoleni z ich ulgi w bólu. Skuteczność hydroterapii na ból wydaje się być mniej skuteczna niż znieczulenie zewnątrzoponowe lub rdzeniowe, ale bardziej skuteczna niż stosowanie dożylnych leków opioidowych. Dobrą rzeczą w zanurzeniu w wodzie podczas porodu jest to, że nie wydaje się być żadnych skutków ubocznych. Ponadto dowody pokazują, że zanurzenie w wodzie podczas porodu zwiększa satysfakcję ludzi z porodu oraz poczucie prywatności i komfortu. Matki, które rodzą i rodzą w wodzie, pamiętają swoje doświadczenia jako bardziej pozytywne i mniej bolesne.

to tyle dla tego filmiku. Zachęcamy do zapoznania się z resztą naszych filmów na temat leczenia bólu w tej liście odtwarzania zarządzania bólem. Mamy również listę odtwarzania wideo YouTube wszystko o naturalnych metod indukcji. Dziękuję wszystkim. Pa.

aby dowiedzieć się więcej i zapisać się do naszych biuletynów, aby uzyskać przydatne informacje, odwiedź evidencebasedbirth.com.