Elisabeth Ruppert1–3
1sleep Disorders Center – CIRCSom, Department of Neurology, Hôpital Civil, 67091 Strasbourg, Francja; 2Faculty Of Medicine, University of Strasbourg, 67000 Strasbourg, Francja; 3Institute for Cellular and Integrative Neurosciences, CNRS – UPR 3212, Uniwersytet w Strasburgu, 67000 Strasbourg, Francja
streszczenie: Niniejszy przegląd literatury koncentruje się na zespole niespokojnych rąk (RAS), wariancie zespołu niespokojnych nóg kończyny górnej (RLS). RLS, znany również jako choroba Willisa-Ekboma, jest często występującym zaburzeniem neurologicznym charakteryzującym się nieodpartą chęcią poruszania kończynami dolnymi, często towarzyszą nieprzyjemne odczucia w nogach, pogorszone w spoczynku i wieczorem, poprawione przez ruch. Rozszerzenie niepokoju nóg na kończyny górne jest często zgłaszane u typowych pacjentów, którzy mieli RLS tylko w nogach i zwykle występuje później w przebiegu RLS, niepokój pozostający najbardziej unieważniający w kończynach dolnych. W przypadku RAS ramiona są przeważnie dotknięte niewielkim lub żadnym zajęciem nóg. Nie uwzględniono przypadków zespołu niespokojnych ramion lub okresowych ruchów ramion bez niepokoju ramion. W sumie 9 artykułów z 10 przypadkami zostało włączonych i przeanalizowanych pod kątem przestrzegania pięciu podstawowych kryteriów diagnostycznych klasyfikacji międzynarodowej grupy analitycznej RLS (IRLSSG), a także dodatkowych cech pomocniczych. Wszystkie zgłoszone przypadki zostały sklasyfikowane jako posiadające określony RAS. Wywiad kliniczny i rozwój choroby u dwóch wcześniej zgłoszonych pacjentów zostały zakończone i zaktualizowane. Ogólnie rzecz biorąc, obraz kliniczny RAS nie różni się od obrazu RLS, z wyjątkiem lokalizacji objawów na kończynach górnych. Podstawowe mechanizmy rozprzestrzeniania się RLS do niepokoju kończyn górnych i RAS pozostają nieznane. Czy RAS jest fenotypową odmianą RLS, czy odrębną jednostką, wymaga dalszych badań. RAS prawdopodobnie pozostaje nieddiagnozowany i zgodnie z kryteriami diagnostycznymi IRLSSG należy rozważyć RAS, gdy objawy podobne do RLS występują w jednym lub obu ramionach, zwłaszcza gdy mają schemat Dobowy i są poprawiane przez leczenie ruchowe i dopaminergiczne. Lekarze powinni być świadomi tej rzadkiej choroby, zwłaszcza że leczenie agonistami dopaminergicznymi okazuje się bardzo skuteczne.
słowa kluczowe: Wariant RLS, odpowiednik RLS, niespokojna kończyna górna, niepokój kończyn górnych, choroba Willisa-Ekboma, okresowe ruchy ramion