cel: badanie znaczenia klinicznego atypowych komórek gruczołowych o znaczeniu niedterminowym (AGUS) u kobiet w ciąży i po porodzie.
projekt badania: oceniliśmy 35 kobiet, które były w ciąży (30) lub w ciągu trzech miesięcy po porodzie (5) i miały diagnostykę cytologiczną AGUS. Badanie przeprowadzono u dwudziestu siedmiu (77%) pacjentów: U 17 (63%) pacjentów wykonano badanie kolposkopowe i biopsję, a u 10 (37%) powtórzono rozmazy Pap. 8 pacjentów zostało utraconych do obserwacji.
wyniki: U pięciu (29,4%) pacjentów w wyniku kolejnej biopsji doszło do zmiany płaskonabłonkowej wewnątrznabłonkowej (SIL), w tym u trzech pacjentów wysokiego i dwóch niskiego stopnia. U pozostałych (70,6%) pacjentów wystąpiła łagodna patologia, w tym 5 przewlekłe zapalenie szyjki macicy, 4 polipy endocerwialne i (lub) endometrium, 2 reakcje Arias-Stella i 1 hiperplazja mikrogladowa. Wśród pacjentów z powtórnymi rozmazami Pap u dwóch z nich występowały trwałe AGUS/atypowe komórki płaskonabłonkowe o nieokreślonym znaczeniu, pozostałe przypadki mieściły się w granicach normy.
wnioski: Zmiany związane z ciążą mogą powodować atypię gruczołową. Ponadto około jedna trzecia kobiet w ciąży i po porodzie z rozpoznaniem AGUS miała SIL na następnej biopsji; wskaźnik ten jest podobny do tego u kobiet w ciąży. Dlatego kobiety w ciąży z cytologicznym rozpoznaniem AGUS powinny być ściśle przestrzegane.