o Diagnóstico de Apnéia Obstrutiva do Sono (OSA)
Tratamento da Apnéia Obstrutiva do Sono (OSA)
Uma das razões mais comuns pelas quais as pessoas lutam com a obtenção de uma boa noite de sono é por causa de um distúrbio do sono chamado de Apnéia Obstrutiva do Sono (OSA).
OSA ocorre quando a base da língua e da uvula relaxam e sacam, causando o colapso das vias aéreas e às vezes se fecham completamente. Enquanto a via aérea está obstruída, ressonar Alto está presente. No entanto, quando o ressonar pára ou pára, o adormecido parou de respirar completamente. A falta de oxigénio faz com que ele acorde e suspire para respirar. Este ciclo (conhecido como o ciclo obstrutivo da apneia do sono-ver diagrama acima) pode ser repetido centenas de vezes por noite!
a apneia obstrutiva do sono (OSA) ocorre quando o ar é bloqueado de entrar nos pulmões durante o sono. Para que o ar chegue aos pulmões deve primeiro passar pela “via aérea superior” (via aérea). As vias aéreas incluem o nariz, boca e partes da boca atrás da língua que não podem ser vistas sem instrumentos especiais.
a via aérea é semelhante a um tubo, e algumas partes têm tendência a colapsar (ver secção transversal ilustrada acima). A área atrás da língua no diagrama mostra um local comum de colapso. Quando ocorre atrás da língua, o ar não pode sair do nariz ou da boca para os pulmões. Para evitar o colapso, há músculos nas vias aéreas que mantêm as vias aéreas abertas.Durante o dia estes músculos trabalham completamente. No entanto, quando uma pessoa dorme, estes músculos relaxam. Normalmente, as vias aéreas mantêm-se abertas mesmo quando as vias aéreas relaxam. Em pessoas com OSA, as vias aéreas colapsam ou estão perto de colapsar quando os músculos das vias aéreas relaxam.
o que causa OSA?
o papel do peso
o peso aumenta a tendência para o colapso das vias aéreas. As razões não são completamente conhecidas. A gordura pode acumular-se nos tecidos que circundam as vias aéreas, assim como a gordura acumula-se noutras partes do corpo. A acumulação de gordura pode alterar a forma da via aérea, tornando-a mais propensa ao colapso. Assim, não é surpreendente que alguns estudos tenham descoberto que as pessoas com um pescoço Grande estão em maior risco de apnéia do sono. Tipicamente homens com um tamanho do pescoço de aproximadamente 17 polegadas ou mais e mulheres com um tamanho do pescoço de aproximadamente 16 ou mais pode ser um risco para o OSA.
estrutura maxilar/Facial
certas estruturas maxilares ou faciais ou atributos, tais como um queixo recessado, podem causar OSA. A forma da mandíbula é importante. Quando a mandíbula é pequena, a língua fica mais para trás na boca. Isto aumenta a tendência da língua para retirar o fluxo de ar durante o sono.
álcool e medicamentos
álcool e alguns medicamentos relaxam os músculos das vias aéreas. Beber álcool pode piorar ou empurrar alguém para a apneia obstrutiva do sono.
tecido extra
tecido Extra na parte de trás da garganta, tais como amígdalas grandes ou uvula podem bloquear parcialmente as vias respiratórias. Esta condição é mais prevalente em crianças.
posição de sono
quando deitado de costas, a gravidade puxa a língua para trás da boca. Isto, também, aumenta a tendência para a língua para retirar o fluxo de ar durante o sono. Algumas pessoas têm apnéia obstrutiva do sono ou têm apnéia do sono mais grave em suas costas.
fumar
fumar irrita os tecidos das vias aéreas superiores e pode provocar o seu aumento. Os tecidos inchados aumentam as hipóteses de estreitamento físico das vias respiratórias.
Apnéia do Sono Estatísticas
- apnéia do Sono afeta mais de 18 milhões de Americanos
- Todos os crônica, distúrbios do sono combinado afeta mais de 40 milhões de norte-Americanos
- apnéia do Sono é tão comum como o diabetes ou a asma
- >10% pessoas com apnéia do sono têm sido diagnosticados
- falta de sono é uma das principais causas da depressão
- 80% de droga resistente hipertensos têm apneia do sono
- 73% dos diabéticos tipo II
- 50% de insuficiência cardíaca congestiva em pacientes
- 40% de todos os pacientes hipertensos
- 30% de doentes com doença arterial coronária
apneia do sono não tratada
E se a OSA não for tratada?
as pessoas que não procuram um tratamento eficaz para a OSA podem estar em maior risco de pressão arterial elevada, doença cardíaca, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, acidente de carro relacionado com a fadiga e acidentes de trabalho, e uma diminuição na sua qualidade de vida. Outros efeitos secundários podem incluir sonolência diurna excessiva ou fadiga, problemas de memória, aumento de peso e dores de cabeça.Como é que a OSA afecta a pressão arterial?
OSA provoca o colapso das vias aéreas superiores durante o sono. O cérebro percebe que não está recebendo oxigênio suficiente e acorda a pessoa de um nível de sono profundo para um nível mais leve de sono. Cada vez que isso acontece, o corpo produz químicos ou hormônios que aumentam o ritmo cardíaco e a pressão arterial. Quando o doente da OSA relaxa e volta para um nível profundo de sono, a frequência cardíaca cai para os níveis de repouso. Isso pode acontecer centenas de vezes enquanto a pessoa está dormindo. De cada vez que a frequência cardíaca aumenta ou diminui, a pressão arterial é afectada.
a elevação da pressão arterial pode durar alguns minutos ou à medida que a gravidade da apneia aumenta, pode durar toda a noite. As flutuações nocturnas na pressão arterial tornam mais difícil controlar e manter uma pressão sanguínea saudável. Ao longo do tempo, os aumentos repetitivos da pressão arterial nocturna levam a um aumento da pressão arterial Diurna.