Pessoas que tem todas as suas vacinas contra o tétano e a difteria, na infância, não precisa de reforço tiros para permanecer protegidos contra os dois raro, mas perigoso doenças, os pesquisadores concluíram em um estudo novo, que não encontraram nenhuma diferença nas taxas de doenças entre os países que recomendam que adultos revaccination a cada 10 anos, e os países que dizer completar as vacinas é suficiente.
a partir de 2017, A Organização Mundial de Saúde recomenda a vacinação de adultos contra o tétano e a difteria apenas se eles não terminaram sua série de imunização infantil ou não sabem se o fizeram. As Diretrizes fazem exceções para mulheres grávidas, alguns tipos de viagens internacionais e lesões propensas ao tétano. Mas nos EUA, o Comitê Consultivo sobre práticas de imunização, que faz recomendações aos centros de controle e prevenção de doenças, atualmente favorece as vacinas de reforço a cada 10 anos para adultos.
o CDC se recusou a comentar este novo estudo, publicado na terça-feira em Doenças Infecciosas Clínicas.
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Em que o estudo do autor sênior chamado de “embaraçosamente simples” experiência da natureza, os pesquisadores compararam a incidência de doenças, mais de 15 anos em 31 países industrializados da América do Norte e Europa, com semelhante infra-estruturas de saúde e status socioeconômico. Eles analisaram dados da OMS, somando mais de 11 bilhões de pessoas-anos. O jornal analisou particularmente de perto a França, que recomenda doses de reforço de 10 anos, e o Reino Unido, que nunca o fez.
a vacinação de reforço para adultos não ofereceu qualquer benefício, os investigadores concluíram, após analisar os dados da OMS de 2001 a 2016: não houve diminuição na incidência do tétano ou da difteria em França ou noutros países que vacinaram adultos que tinham tido todas as suas doses de vacina em crianças, em comparação com o Reino Unido e outros países que não o fizeram.
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Antes de esta varrendo a análise, a Marca Slifka, professor de microbiologia e imunologia do Oregon Health and Science University, e seus colegas tinham rastreado imunidade em menos de 50 pessoas com mais de 25 anos, geração de relatórios em 2007 o papel que tanto o tétano e a difteria vacinas oferecidas longa duração de protecção. Para um trabalho de acompanhamento de 2016, sua equipe mediu níveis de anticorpos em 500 pacientes norte-americanos ao longo de 10 anos, chegando ao mesmo resultado: As pessoas que receberam todas as doses de vacina infantil para cada doença tinham anticorpos acima do limiar Protector, o que significa que a sua cobertura também era durável.
” o que tínhamos em 2016 eram dados imunológicos. Agora temos dados epidemiológicos que mostram que a imunologia está correta”, disse Slifka em entrevista. “O que é emocionante sobre isso é que é uma medida direta de se houve mais doença ou menos doença na vacinação ou revacinação como adultos.”
Slifka estima os EUA. poderia economizar cerca de US $ 1 bilhão em custos de cuidados de saúde a cada ano se ele deixou cair shots de reforço destas “vacinas legadas” para adultos cobertos.Tanto o tétano como a difteria são raros nos países industrializados, mas as duas doenças têm uma história pré-vacina Mortal. Tétano, uma infecção bacteriana local às vezes chamada lockjaw que traz Rusty nails à mente, teve uma taxa de mortalidade de 91% em 1947. A difteria, uma infecção bacteriana da garganta e das vias aéreas superiores, continua a ser fatal em 5% a 10% dos casos.
no estudo actual dos países industrializados, registaram-se mortes em pessoas que não foram vacinadas ou sub-vacinadas em crianças nos países em desenvolvimento ou na Letónia, que tiveram um período de fraca cobertura de vacinação antes de 1995.Quando as vacinas contra tétano e difteria foram amplamente administradas nos anos 1940 e 1950, doses de reforço foram recomendadas após três anos, então na década de 1960 que mudou para cinco anos antes de se estabelecer nos intervalos de 10 anos agora padrão nos Estados Unidos. Nove outras séries de vacinação administradas na infância-sarampo, papeira, rubéola, poliomielite, vírus da hepatite A, vírus da hepatite B, Haemophilus influenzae B, rotavírus e papilomavírus humano — foram estudadas e depois limitadas à infância.
dois exemplos recentes de alterações nas normas orientadoras são a vacina contra a varicela, concebida pela primeira vez como “uma e feita” antes das crianças vacinadas desenvolverem infecções emergentes após uma dose. Agora duas doses são padrão. A vacina contra o papilomavírus humano, ou HPV, moveu-se na direcção oposta. Começou como um regime de três doses, mas pesquisas posteriores mostraram que uma dose única pode funcionar bem.Falando em termos gerais sobre tétano e difteria, Stanley Plotkin, um professor emérito de Pediatria da Universidade da Pensilvânia e um pesquisador veterano de vacinas, advertiu que ” a incidência de difteria é baixa porque o organismo já não circula nos EUA, mesmo que a vacina não seja impulsionada; e que os anticorpos tétanos persistem bem, mas a diminuição com o tempo e há muitos relatos de tétano em pessoas vacinadas muito tempo após a imunização, de modo que o baixo pode nem sempre ser protetor.Shaun Truelove, um cientista assistente do Centro Internacional de acesso à vacina da Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg, disse que a questão da vacinação de reforço é um pouco mais complicada do que pode parecer.
“olhar para a incidência destas doenças na última década não conta exatamente a história completa”, disse ele. “Neste caso, a falta de transmissão nestas populações altamente vacinadas, particularmente entre as crianças, pode estar a limitar a exposição entre os indivíduos mais velhos para os quais a imunidade diminuiu.”
Slifka acrescentou uma advertência, enfatizando que as conclusões de seu artigo se aplicam apenas a países com sistemas de saúde fortes.
“se é um país em desenvolvimento onde não é claro o que é a cobertura de vacinação, não é claro quais são suas taxas de infecção ou incidência, esses países precisam reunir essa informação antes que eles possam tomar este tipo de decisão”, disse ele.