análise da velocidade da onda de pulso (PWV)
a avaliação da velocidade da onda de pulso é realizada utilizando uma sonda de ponta de dedo infravermelha que mede as alterações do volume de sangue. A quantidade de luz absorvida é diretamente proporcional ao volume de sangue no dedo. Quando o coração contrai, produz uma onda directa que desce até ao dedo. Esta onda é refletida no corpo inferior, bem como até o dedo. É esta combinação da onda direta e da onda refletida que é medida e registrada pela sonda do dedo.
a onda de pulso é um fenômeno fisiológico, observável e mensurável no sistema arterial durante a circulação sanguínea. Durante uma sistólica cardíaca um certo volume de sangue é expelido. Isto se propaga através das artérias devido à transformação recíproca entre a energia cinética de um segmento do volume de sangue expelido e a energia potencial de um segmento esticado da parede vascular resiliente. Podemos observar as mudanças na pressão, fluxo sanguíneo, velocidade e perfil em toda a onda de pulso. Pode ser usado para a classificação da elasticidade da artéria.
a análise da velocidade da onda de pulso é um índice clássico de rigidez aórtica e é um preditor da mortalidade cardiovascular em casos hipertensos. Uma vez que a velocidade da onda pulsada aórtica é dominantemente influenciada pela idade, este achado pode ser de grande importância para a avaliação do risco cardiovascular nos idosos.
PWV aórtica hoje em dia é considerado como um marcador do risco CV independentemente do nível de pressão arterial, mas em conjunto com a frequência cardíaca. Uma vez que o VPP está aumentado particularmente nos idosos, esta análise pode ser considerada importante para as populações geriátricas.
s (Ponto de partida)
Ponto de partida da onda de pulso arterial. A válvula aórtica abre e o sangue do ventrículo esquerdo é descarregado.
P (onda de percussão)
onda causada pela ejeção LV que aumenta a parede arterial linearmente.
T (maremoto)
onda refletida da pequena artéria.
C (Incisura)
End-point of systolic phase, then aortic valve is closed.
D (onda Dicrótica)
onda oscilatória reflexiva ocorreu a partir da queda do sangue na válvula aórtica por pressão arterial da aorta.
detecção precoce de
1. Hipertensão
2. Arteriosclerose (endurecimento das artérias)
3. Estado da circulação sanguínea
4. Idade relativa (idade biológica) dos vasos sanguíneos
5. Perturbações nos vasos sanguíneos mais pequenos não observadas aquando da medição da pressão arterial com um punho
para avaliação precoce de
1. Saúde Cardiovascular
2. Tratamento da progressão da doença,
3. A monitorização dos efeitos da medicação, terapias, alterações de estilo de vida e hábitos alimentares
análise PWV-índices de rigidez Arterial (IEE, DDI e DEI) pode adicionalmente sugerir ao profissional de saúde que comece o tratamento adequado muito antes dos sintomas ou sinais clínicos aparecerem. A idade e a pressão sistólica estão fortemente correlacionadas com a PWV. De facto, o factor mais importante que contribui para o aumento do VPP é a idade devido ao aumento da rigidez arterial causada pela calcificação medial e perda de elasticidade. Alguns estudos sugerem que o aumento na PWV pode ser um indicador precoce do desenvolvimento de aterosclerose (como diabetes); outros estudos mostram que não há diferença significativa na PWV com idade em indivíduos predispostos a um alto risco de aterosclerose, tais como hipercolesterolemia familiar. No entanto, tem havido uma associação qualitativa entre o processo de aterosclerose e rigidez arterial; estudos PWV indicam que a hipertensão contribui mais do que aterosclerose para o aumento da rigidez arterial com a idade.
a lesão arterial grande é um factor importante que contribui para a morbilidade e mortalidade cardiovasculares elevadas observadas em factores de risco cardiovascular, tais como a hipertensão. A redução da distensão arterial contribui para um aumento desproporcionado da pressão sistólica e para um aumento da pulsatilidade arterial, o que tem demonstrado estar associado a um aumento da morbilidade e mortalidade cardiovasculares. A análise da onda de pulso fornece informações sobre a rigidez e distensão de uma artéria. A medição da velocidade da onda de pulso é útil no estudo dos efeitos do envelhecimento, doenças vasculares, agentes vasodilatadores e vasoconstritores nas artérias.Foi demonstrada uma redução da conformidade arterial em artérias não oclusivas em doentes com doença arterial coronária e em doentes com diabetes mellitus. Aterosclerose faz com que a parede arterial se torne mais espessa e mais difícil e reduz o lúmen arterial o aumento da inflexibilidade da parede arterial serve para aumentar o PWV, porque a energia do pulso de pressão arterial não pode ser armazenada em uma parede inflexível.
a condição das artérias principais é a chave para uma melhor prevenção e diagnóstico de doenças cardio-vasculares relacionadas. Em particular, a rigidez das artérias principais é uma forte indicação de potenciais problemas de saúde, incluindo, ataques cardíacos, insuficiência cardíaca, diabetes e complicações renais. Enquanto a pressão arterial é um indicador de primeiro nível útil de hipertensão, não dá a imagem completa. Durante o ensaio, a pressão de impulso induzida pelo baroreflex altera as propriedades elásticas da parede arterial e induz o seu movimento. Os efeitos do baroreflex podem ser medidos através da medição do movimento da parede arterial.
Medição da velocidade de onda de BioScan uma parte da análise HRV atua como uma maneira conveniente suplementar para quantificar a rigidez das artérias principais. Análise da onda de BioScan – pulso-procedimento de quatro minutos durante o repouso, é não invasivo, custo-eficácia medição suplementar indicativa da saúde relativa das artérias principais, mas também para monitorar os efeitos de qualquer terapia em curso, tratamento ou alterações dietéticas.
factores de risco de Rastreio por detecção precoce de função anormal da parede arterial
*identificação da arteriosclerose e envelhecimento arterial.
*monitorização do efeito dos tratamentos em doentes com hipertensão e outras doenças cardiovasculares.
*avaliar a eficácia da modificação do estilo de vida e dos medicamentos prescritos.
resultados da velocidade da onda de impulso
Índice de elasticidade de ejecção – conformidade Capacitativa
indica espessura Ventricular esquerda, nível de ejecção e elasticidade das artérias grandes.
Normal = 0, 3 a 0, 7
valor diminuído = < 0.3 = possível insuficiência de ejecção ventricular esquerda/ aterosclerose; possível hipercolesterolemia
valor aumentado = > 0.7 = possível aumento do poder / ansiedade de ejecção ventricular esquerda
Índice de dilatação Dicrótica-conformidade oscilatória
indica contractilidade, conformidade e rigidez em pequenas artérias.
Normal = 0, 3 a 0, 7
valor diminuído = < 0, 3 = possível hipertensão e/ou esclerose arterial (rigidez arterial); constrição em pequenas artérias.
valor aumentado = > 0.7 = dilatação da artéria (possível devido a ansiedade aguda)
Índice de elasticidade Dicrótica
indica reflexo das artérias periféricas/elasticidade Arterial – fluxo sanguíneo no sistema venoso.
Normal = 0.3 – 0.7
Diminuição do valor de < 0,3 a = possível diminuição da embarcação elasticidade/arteriosclerose periférica parte das artérias
Aumento do valor de > 0.7 = dilatação de arteriole
Aórtica Rigidez
Maior Velocidade de Onda de Pulso em um envelhecimento mais duras Aorta faz com que A Onda Refletida de volta ao coração mais cedo, chegando em meados de Sístole.Este facto, independentemente, aumenta o risco de três dos principais resultados cardiovasculares.
aumento da pressão arterial Central * NOTA: Esta alteração na pressão sistólica central pode ocorrer sem que ocorram quaisquer alterações na pressão sistólica periférica.
aumenta a carga Ventricular esquerda (carga LV)
• aumenta a carga ventricular esquerda (carga LV). * a área sob a curva de pressão-tempo durante a sistólica é, por definição, carga LV.
diminuição da pressão de perfusão da artéria coronária no Diastol
• a pressão que está a perfurar as artérias coronárias durante o período crítico de diastol é reduzida.
* isto aumenta o risco de isquemias do miocárdio.
a rigidez aórtica foi bem validada como um excelente indicador de saúde e doença cardiovascular.