Introdução: Femoroacetabular choque (FAI) é uma das principais causas da osteoartrite do quadril. A retroversão Femoral tem sido relatada como uma causa de FAI e está bem estabelecido que um fémur retrovertido produz dor na anca e alterações no balanço de rotação externa e interna. No entanto, não foram notificados estudos de retroversão femoral em doentes com IFA. Além disso, uma vez que a falta de rotação interna é uma característica comum em pacientes com AIF, pode ser possível que as anormalidades da versão femoral estejam presentes nestes pacientes. O objetivo deste estudo é descrever a versão femoral em um grupo de pacientes com ICF e avaliar sua relação no desenvolvimento da osteoartrite do quadril.Métodos
: a história, raios-x e tomografias da anca de 142 doentes com ICF foram revistas. Todos os doentes apresentaram dor persistente na anca e foram avaliados clinicamente entre janeiro de 2006 e julho de 2008. Definimos FAI quando pelo menos uma das seguintes características estavam presentes:
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um anormal alfa ângulo (> 49°), medidos no alongada colo femoral x-ray,
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positivo cross-over sinal ou pro-trusio acetabuli no AP da pelve x-ray,
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a presença de diminuição anteversão do fêmur (< 10°) ou retrovertido fêmur (< 0°) na TC, associado a uma positiva hip choque de teste e a falta de rotação interna em 90 graus de flexão.
documentamos o tipo de FAI, a presença de displasia acetabular, coxa valga, coxa vara e femoral versão medido no TC. O grau de osteoartrite do Quadril Usando a classificação Tönnis também foi documentado.Resultados :foram analisados duzentos e sessenta e cinco quadris FAI de 142 pacientes (73 mulheres e 69 homens). = = ligações externas = = A versão femoral média foi de 11,4 ° (-14,1° a 47°). Encontramos 43 quadris (16.6%) da femora foram retrovertidas e 133 quadris (50%) tiveram diminuição da anteversão (< 10°) ou foram retrovertidas. Em 12 quadris (0,05%) a única causa de FAI foi a presença de uma diminuição da anteversão ou fémur retrovertido. A análise estatística usando o método de equações estimativas generalizadas, incluindo os quadris direito e esquerdo, mostrou que entre estes seis predictores, tanto a retroversão femoral (p=0, 046) e coxa vara (p< 0, 001) foram estatisticamente significantes para a presença de osteoartrite.
conclusão: A presença de um fémur retrovertido parece ser um cofactor no desenvolvimento da osteoartrite da anca em pacientes com AIF. Os cirurgiões ortopédicos devem estar cientes da alta frequência da retroversão femoral ao avaliar pacientes com impingimento da anca, a fim de fazer o diagnóstico certo e tratamento. Pode ser possível que esta associação entre a IFA e a retroversão femoral se deva a uma doença comum da anca durante a maturação esquelética (isto é, SCFE), que leva a duas alterações anatómicas no fémur proximal: redução do deslocamento cabeça-pescoço e fémur retrovertido.