Um de 1992, artigo no Jornal Americano de Medicina legal e Patologia e 2000 artigo no Jornal Americano de Medicina legal e Patologia disse que vários casos têm sido associados com o hogtie ou mancar propensas a restrição de posição.
as diretrizes do Departamento de Polícia de Nova Iorque, explicando protocolos para mitigar mortes em custódia, foram publicadas em um boletim do Departamento de Justiça de 1995 sobre “asfixia posicional”.”A polícia de Nova Iorque recomendou que, assim que o sujeito for algemado, o tirem do estômago. Virem-no de lado ou coloquem-no em posição sentada.”Um boletim do FBI de 1996 disse que muitos policiais e profissionais de saúde estavam sendo ensinados a evitar a restrição de pessoas de cabeça para baixo ou para fazê-lo apenas por um período muito curto de tempo.De acordo com um artigo publicado em 1995 nos anais da Medicina de emergência, a ressuscitação das pessoas que apresentam paragem cardíaca após a contenção revelou-se difícil. Mesmo nos casos em que o sujeito estava sob os cuidados imediatos dos paramédicos, a ressuscitação falhou e o sujeito morreu. Um artigo de Março de 1999 no Academic Emergency Medicine journal relatou que um grupo de médicos tinha apresentado um método de ressuscitação, corrigindo a acidose no sangue da vítima, que provou ser eficaz em seu estudo em pequena escala. Em 2010, um artigo no Journal of Tennessee Associação Médica relatado um único caso bem-sucedido de ressuscitação usando “agressivo sedação”, “assistência ventilatória”, entre outras intervenções, mas acrescentou que, “evitando-se mancar e passível de restrição de posições pode eliminar alguns dos problemas”.
In 1997 Annals of Emergency Medicine article reported on a single small laboratory study in which ” 15 healthy men age 18 through 40 years “were placed in the”hobble” or “hog-tie” restraint position. Os pesquisadores descobriram que os efeitos da contenção nos níveis de respiração e oxigênio destes 15 homens saudáveis, foi limitado
uma revisão de 2002 da literatura publicada no British Journal of Forensic Practice disse que restringir uma pessoa em uma posição de face-para-baixo é provável que cause maior restrição de respiração do que a restrição de uma pessoa face-para-cima.
de Um artigo, de 2008, na Medicina, a Ciência e a Lei disse que a forma como o assunto está contido também pode aumentar o risco de morte, por exemplo, ajoelhar-se ou de outra forma de colocar peso sobre o assunto e, em particular, qualquer tipo de restrição mantenha em torno do assunto do pescoço. A investigação que mede o efeito das posições de retenção sobre a função pulmonar sugere que a retenção que envolve dobrar a pessoa retida ou colocar o peso corporal sobre ela tem mais efeito sobre a sua respiração do que o posicionamento face-down sozinho.
nos Estados Unidos, houve 16 casos relatados de mortes em custódia policial entre 1998 e 2009, em que a restrição foi um “fator direto ou contributivo para a morte”.”A investigação das mortes resultou em um relatório de 2010 apresentado pela Comissão Independente de queixas policiais (IPCC).
contenção prolongada (particularmente resistida), obesidade, problemas cardíacos ou respiratórios anteriores, e o uso de drogas ilícitas como a cocaína pode aumentar o risco de morte por contenção, de acordo com um artigo de 2001 no American Journal of Emergency Medicine.
a asfixia posicional não se limita à contenção em uma posição virada para baixo, de acordo com um artigo de 2011 em Medicina, Ciência e Lei. Imobilizar uma pessoa em posição sentada pode também reduzir a capacidade de respirar, se a pessoa for empurrada para a frente com o peito sobre ou perto dos joelhos. O risco será maior nos casos em que a pessoa imobilizada tenha um índice de massa corporal elevado (IMC) e/ou uma cintura grande.
a 2012 series by the Bureau of Investigative Journalism (TBIJ) reported that, since the late 1990s, coroners used the term “excited delirium”, to explain restraint-related deaths involving police officers. Um de Maio de 1997, artigo na Wiener klinische Wochenschrift, disse que as mortes em situações da vida real ocorre depois de animado delírio, que não tinha sido estudado em laboratório, simulações em que tempo.