Benigna versus maligno ósseo em lesões nas vértebras lombares: diferenciação por meio de osso SPET

a cintilografia Óssea é um bem aceitas e executadas com freqüência procedimento diagnóstico com alta sensibilidade, principalmente quando single-photon emission tomography (SPET) aquisições são adicionados. No entanto, a diferenciação de lesões ósseas benignas de lesões ósseas malignas muitas vezes coloca dificuldade. O objetivo deste estudo foi descobrir se a localização particular de uma lesão intraosseosa em uma vértebra lombar é um indicador de sua etiologia. A cintigrafia óssea, incluindo varreduras do corpo inteiro planar, bem como imagens da espeta da coluna lombar, foi realizada em 109 doentes. Os diagnósticos de lesões ósseas nas vértebras lombares foram feitos estritamente com base nos achados de ressonância magnética, tomografia computadorizada ou radiografia simples. Dezasseis doentes tiveram de ser excluídos do estudo por não terem sido submetidos a um exame radiológico adequado. Para determinar a localização particular das lesões vertebrais no exame ósseo, dois médicos experientes da medicina nuclear examinaram os estudos de forma independente, enquanto cegaram para os resultados radiológicos. Quatro regiões anatômicas foram diferenciadas dentro da vértebra: o corpo vertebral, o pedículo, as articulações facetas e o processo Espinoso. Clopper-Pearson análise, que leva em conta o número de exames, obteve-se o seguinte probabilidade de intervalos para a malignidade de intraosseous lesões na coluna lombar: corpo vertebral 36.8%-57.3%, pedículo 87.7%-100%, articulações de 0,8%-21.4% e processo espinhoso 18,7% -81,3%. Concluiu-se que as lesões que afectam a pedícula são um forte indicador de malignidade, enquanto que o envolvimento das articulações facetas está geralmente relacionado com a doença benigna. As lesões que afectam o corpo vertebral ou o processo Espinoso não mostram uma tendência clara para a malignidade ou benignidade. Em contraste com outros estudos, foi observada uma probabilidade significativa de malignidade (35, 6%) em lesões que afectam exclusivamente o corpo vertebral.

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