Brinzolamida é altamente específico da anidrase carbônica (AC) inibidor, que reduz a pressão intra-ocular (IOP), reduzindo a taxa de humor aquoso formação. Formulado como suspensão oftálmica a 1% (Azopt) e administrado duas ou três vezes por dia, a brinzolamida está indicada no tratamento tópico do glaucoma primário de ângulo aberto (POAG) e hipertensão ocular (OH) em monoterapia ou em terapêutica adjuvante com bloqueadores beta tópicos. Em monoterapia em doentes com POAG ou OH, a brinzolamida 1% demonstrou uma eficácia de redução da PIO significativamente superior à do placebo, equivalente a 2% de dorzolamida três vezes por dia, mas significativamente inferior a 0, 5% de timolol duas vezes por dia. Brinzolamida 1% foi igualmente eficaz em duas e três-vezes-regimes diários produção diurna média IOP reduções de linha de base no intervalo de 13,2-21.8%. Quando utilizada conjuntamente duas vezes por dia com timolol 0, 5%, a brinzolamida 1% foi tão eficaz como a dorzolamida 2% e superior ao placebo na redução da PIO em doentes com POAG ou OH. Em ensaios clínicos, a brinzolamida 1% foi bem tolerada, causando apenas efeitos adversos Não nocivos que foram geralmente locais, transitórios e de gravidade ligeira a moderada. A incidência dos acontecimentos adversos mais frequentes associados à utilização de brinzolamida 1% foi semelhante (visão turva e paladar anormal) ou significativamente inferior (desconforto ocular) com dorzolamida 2%. A brinzolamida tópica 1% não parece produzir os distúrbios ácido-base ou electrolíticos e efeitos adversos sistémicos graves característicos dos inibidores da AC orais. Pode ser utilizado em doentes que não respondem aos beta-bloqueadores ou nos quais os beta-bloqueadores estão contra-indicados. A brinzolamida 1%, administrada duas vezes por dia, é uma das alternativas menos dispendiosas e adjuvante da terapêutica com bloqueadores beta para o glaucoma e está geralmente associada a um custo médico menos directo do que a dorzolamida.
conclusão: a brinzolamida 1% de suspensão oftálmica, administrada duas ou três vezes por dia, em monoterapia ou em terapêutica adjuvante com bloqueadores beta tópicos, tem uma boa eficácia na redução da PIO em doentes com POAG ou OH equivalente à dorzolamida 2% (três vezes por dia em monoterapia, duas vezes por dia em terapêutica adjuvante). A brinzolamida é geralmente bem tolerada e não produz os efeitos adversos sistémicos associados aos inibidores da AC por via oral. Pode ser utilizado em doentes que não respondem, são intolerantes ou não podem receber bloqueadores beta oftálmicos. Assim, a brinzolamida, quer como monoterapia quer como terapêutica adjuvante com bloqueadores beta tópicos, deve ser considerada como uma boa opção de segunda linha na gestão farmacológica de POAG e OH, e pode ser preferível à dorzolamida devido a um desconforto ocular significativamente menor.