Fundo: Porta-balão (D2B) o tempo é concebido como um parâmetro crucial para avaliar a qualidade de aguda ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) cuidados. Idealmente, a intervenção primária percutânea deve ser realizada dentro de 90 minutos após a chegada do hospital.
Objectives: we sought to determine the impact of emergency physician-activated “Code STEMI” protocol on door-to-balloon times during off-hours.
Métodos: os Pacientes foram divididos em dois grupos de estudo: um grupo era composto de 27 de STEMI pacientes que apresentaram durante as horas em pré-Código de STEMI período (janeiro a dezembro de 2006) e o segundo grupo consistia de 60 STEMI pacientes admitidos durante as horas quando o Código STEMI foi totalmente operacional (janeiro de 2007 a dezembro de 2008). O objectivo principal foi comparar a mediana D2B vezes em ambos os grupos de estudo. Os parâmetros secundários relevantes incluíram os componentes individuais do tempo D2B, os níveis séricos máximos de troponina, os níveis totais máximos de creatina cinase, a mortalidade por todas as causas no hospital, a mortalidade por todas as causas aos 6 meses e a mortalidade por todas as causas aos 12 meses. Resultados
: com a implementação do protocolo “Code STEMI”, a mediana do tempo de D2B durante o período fora-de-horas caiu para 77 min (intervalo interquartil 67-95), representando uma melhoria de 52 min (p = 0, 0001). O tempo laboratorial de ECG-para-cateterização demonstrou uma redução absoluta de 16 minutos. Os níveis máximos médios da troponina-I desceram de 62 ng/mL (IQR 23-142) para 25 ng / mL (IQR 7-43; p < 0, 002). Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas na mortalidade por todas as causas entre os grupos de estudo.
conclusões: a implementação do protocolo” Code STEMI ” na nossa instituição reduziu significativamente os tempos de D2B para o STEMI durante o período fora de horas.