cefaleias em crises isquémicas transitórias (ait)

a avaliação da cefaleias em doentes com crises isquémicas transitórias (ait) tem várias fontes de dificuldade, sendo a definição de Ait a mais relevante. A definição clássica precisa ser complementada com uma tomografia computadorizada normal para evitar uma declaração de diagnóstico enganosa. São notificadas as características clínicas de 90 doentes que sofriam de AIT e que tinham tomografias com aumento de contraste. Ocorreu dor de cabeça em 30% dos doentes. Prevaleceu a dor de cabeça em doentes com TIA vertebrobasilar em comparação com a TIA da carótida (p inferior a 0, 05). A dor de cabeça prevaleceu como um sinal anterior (24 h) e / ou concomitante em comparação com outros sintomas neurológicos (77, 8% dos doentes). A dor de cabeça foi ipsilateral, na metade anterior da cabeça na TIA carótida e na metade posterior da cabeça na TIA vertebrobasilar. Em cerca de 50% dos pacientes ocorreu dor de cabeça generalizada não localizada. A dor de cabeça geralmente precedeu os sintomas neurológicos em casos de oclusão arterial (20 carótida, 3 artéria vertebral), geralmente aparecendo durante ou após o ataque em casos sem oclusão arterial. Apenas 2 em cada 20 casos com tomografia computadorizada positiva tiveram dor de cabeça. Estes dois pacientes sofriam de uma lesão hipodense bastante grande. Os outros 18 doentes apresentaram lesões lacunares. Discutem-se diferentes hipóteses relativas à fisiopatologia da dor de cabeça associada à TIA.

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