What are Patient-Years?
um participante em uma de nossas conferências recentes fez uma boa pergunta – ” O que são os pacientes-anos?”
“pessoa-anos” é uma estatística para expressar taxas de incidência—é a soma dos resultados dos eventos divididos pelo tempo. Em muitos estudos, a duração da exposição ao tratamento é diferente para diferentes indivíduos, e a estatística do ano do paciente é uma maneira de lidar com esta questão.
o cálculo dos acontecimentos por doente-ano(s) é o número de casos de incidente dividido pela quantidade de pessoa-Tempo em risco. O cálculo pode ser realizado adicionando o número de pacientes no grupo e multiplicando esse número vezes os anos em que os pacientes estão em um estudo para calcular o paciente-anos (denominador). Em seguida, dividir o número de eventos (numerador) pelo denominador.
- exemplo: 100 doentes são seguidos durante 2 anos. Neste caso, há 200 pacientes-anos de acompanhamento.
- se houvesse 8 enfartes do miocárdio no grupo, a taxa seria de 8 MIs por 200 doentes / ano ou 4 MIs por 100 doentes / ano.
a taxa pode ser expressa de várias maneiras, por exemplo, por 100, 1000, 100.000, ou 1 milhão de pacientes-anos. Em alguns casos, os autores relatam o período de acompanhamento médio como a média e outros usam a mediana, o que pode resultar em alguma variação nos resultados entre os estudos.
outro exemplo: suponha que temos um estudo relatando um evento em 1 ano e um evento em 4 anos, mas nenhum evento nos anos 2 e 3. Esta mesma informação pode ser expressa como 2 eventos/10 (1+2+3+4=10) anos ou uma taxa de eventos de 0,2 por pessoa-ano.
uma questão importante é que, frequentemente, o período de observação nos estudos que relatam doentes-anos não corresponde ao período de tempo indicado no estudo. Brian Alper do Dynamed explica desta forma: “se eu observasse um milhão de pessoas por 5 minutos cada e ninguém morresse, qualquer conclusão sobre a mortalidade ao longo de 1 ano seria sem sentido. Este problema ocorre se traduzimos ou não o nosso resultado numa medida de anos-paciente. A chave na avaliação crítica consiste em detectar a discrepância entre o período de observação e o período de conclusão e não deixar que a utilização de “doente-anos” seja mal traduzida entre os dois ou represente uma extrapolação inadequada.”