Dermatite de contacto alérgica

o que é dermatite de contacto alérgica?A dermatite de contacto alérgica é uma forma de dermatite / eczema causada por uma reacção alérgica a um material, denominado alergénio, em contacto com a pele. O alergénio é inofensivo para pessoas que não são alérgicas a ele. A dermatite de contacto alérgica é também chamada alergia de contacto. Quem tem dermatite de contacto alérgica?A dermatite de contacto alérgica é comum na população em geral e em grupos de emprego específicos.

• é mais comum em mulheres do que em homens, principalmente devido à alergia ao níquel e, recentemente, à alergia ao acrilato associada aos cosméticos para unhas.
• muitas crianças pequenas também são alérgicas ao níquel.
• alergia por contacto a antibióticos tópicos é comum em doentes com mais de 70 anos de idade.A dermatite de contacto alérgica é especialmente comum em metalúrgicos, cabeleireiros, esteticistas, profissionais de saúde, limpadores, pintores e floristas.

o Que causa a dermatite de contacto alérgica?A dermatite de contacto alérgica é uma reacção de hipersensibilidade de tipo 4 ou retardada e ocorre 48-72 horas após a exposição ao alergénio. O mecanismo envolve linfócitos T CD4+, que reconhecem um antigénio na superfície da pele, libertando citocinas que activam o sistema imunitário e causam a dermatite. Nota:

• a alergia ao contacto ocorre predominantemente a partir de um alergénio na pele e não a partir de fontes internas ou de alimentos.
• apenas um pequeno número de pessoas reage ao alergénio específico, que é inofensivo para aqueles que não são alérgicos a ele.
• podem ter estado em contacto com o alergénio durante anos sem causar dermatite.
• o contacto com pequenas quantidades de alergénios pode induzir dermatite.
• os doentes com compromisso da função de barreira da pele são mais propensos a dermatite de contacto alérgica, por exemplo, os doentes com úlceras nas pernas, dermatite perianal ou dermatite de contacto crónica irritante.
• os doentes com dermatite atópica associada a filagrina defeituosa (uma proteína estrutural no estrato córneo) têm um risco elevado de também desenvolverem dermatite alérgica de contacto.Quais são as características clínicas da dermatite alérgica de contacto?A dermatite de contacto alérgica Surge algumas horas após o contacto com o material responsável. Acalma-se durante alguns dias desde que a pele já não esteja em contacto com o alergénio. A dermatite de contacto alérgica está geralmente confinada ao local de contacto com o alergénio, mas pode estender-se fora da área de contacto ou generalizar-se.
  • a transmissão a partir dos dedos pode levar a dermatite nas pálpebras e genitais. É pouco provável que a dermatite
  • seja devida a um alergénio específico se a área da pele que mais está em contacto com esse alergénio não for afectada.
  • a pele afectada pode ser vermelha e com comichão, inchada e enrugada, ou seca e acidentada.

  alguns exemplos típicos de dermatite de contacto alérgica incluem::

  • Eczema na pele em contato com a jóia de itens, devido ao contato alergia ao níquel
  • Reações de fragrâncias de perfumes e artigos para o lar
  • Eczema em adesivo, devido ao contato alergia a resina
  • Inchaço e formação de bolhas de face e pescoço, em reação permanente, tintura de cabelo, devido a alergia a paraphenylenediamine
  • Mão de dermatite causada por borracha acelerador de produtos químicos utilizados na fabricação de luvas de borracha
  • Coceira rosto vermelho devido ao contato com methylisothiazolinone, conservante em wash-off de cabelo e produtos de bebê toalhetes
  • dermatite da ponta dos dedos devido a acrilatos utilizados em extensões capilares e cosméticos para unhas.
  • Reacções depois de implantes dentários que contenham acrilatos
  • Localizada a formação de vesículas no local da tópica de medicamentos, tais como antibióticos
  • Inchaço e formação de bolhas em locais expostos (por exemplo, o rosto e as mãos) devido ao contato com plantas, tais como a hera venenosa ou, na Nova Zelândia, o Japonês de cera, árvore Toxicodendron succedaneum

  Há uma longa lista de materiais que têm causado alergia de contato em um pequeno número de indivíduos.

  dermatite de contacto alérgica

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  Qual é o diagnóstico diferencial dermatite de contato alérgica?

  a dermatite de contacto alérgica deve ser distinguida da:

  • dermatite de contacto irritante, que é devido a irritação ou lesões repetitivas na pele. Os irritantes incluem água, sabonetes, detergentes, solventes, ácidos, álcalis e fricção. A dermatite de contacto irritante pode afectar qualquer pessoa, desde que tenham tido exposição suficiente ao irritante, mas aqueles com dermatite atópica são particularmente sensíveis. A maioria dos casos de dermatite da mão é devido ao contato com irritantes. A dermatite de contacto irritante pode ocorrer imediatamente após uma única lesão ou desenvolver-se lentamente após exposição repetida a um irritante.
  • outras formas de dermatite, que podem imitar a dermatite alérgica de contacto.Urticária de contacto, na qual surge uma erupção cutânea minutos após a exposição e desaparece dentro de minutos a horas. A reacção alérgica ao látex é o exemplo mais conhecido de urticária de contacto alérgica.Infecções fúngicas
  • ; estanho corporis pode apresentar-se como erupção cutânea unilateral.

  Quais são as complicações de dermatite de contato alérgica? A dermatite de contacto alérgica começa como uma reacção localizada a um alergénio em contacto com a pele, mas as reacções graves podem generalizar-se devido à autoeczematização e podem levar ao eritroderma.A ingestão de um alergénio de contacto pode raramente conduzir a síndrome de babuíno ou a dermatite sistémica generalizada de contacto.

  Photoallergy

  por vezes, a alergia ao contacto surge apenas após a pele ter sido exposta à luz ultravioleta. A erupção cutânea limita-se a áreas expostas ao sol, embora o alergénio possa ter estado em contacto com áreas cobertas. Isto é chamado dermatite fotocontact.Exemplos de fotoalergia incluem::

  • dermatite devida a um produto químico Protector solar, que afecta a parte superior mas não a parte inferior da superfície do braço
  • dermatite da face, pescoço, braços e mãos devido a sabonete antibacteriano.

  como é diagnosticada a dermatite de contacto alérgica?Por vezes é fácil reconhecer a alergia por contacto e não são necessários testes específicos. Tomar uma história muito boa, incluindo informações sobre o ambiente de trabalho, hobbies, produtos em uso em casa e trabalho e exposição solar irá aumentar as chances de encontrar um diagnóstico. A erupção cutânea geralmente (mas nem sempre) desaparece completamente se o alergénio já não está em contacto com a pele, mas repete-se mesmo com um ligeiro contacto com ela novamente.

  o teste de Aplicação Aberta é utilizado para confirmar a alergia por contacto a um cosmético, tal como um hidratante. O produto sob suspeita é aplicado várias vezes por dia durante vários dias a uma pequena área de pele sensível. O aspecto interno da parte superior do braço é adequado. Alergia de contato é provável se dermatite surge na área tratada.

  dermatologistas irão realizar testes patch em doentes com suspeita de alergia de contacto, particularmente se a reacção for grave, recorrente ou crónica. Os testes podem identificar o alergénio específico que causa a erupção cutânea.Restos de pele fúngicos para microscopia e cultura podem excluir infecções fúngicas.O “ensaio pontual” pode ser realizado com

  Dimetilgloxima se um produto contiver níquel.

  Qual é o tratamento para a dermatite de contacto alérgica?É importante reconhecer o modo como está em contacto com a substância responsável para que, sempre que possível, a possa evitar.

  • descubra exactamente a que é alérgico através de testes abrangentes do sistema transdérmico.
  • identificar onde se encontra o alergénio, lêse assim os rótulos de todos os produtos antes da utilização.
  • estude cuidadosamente o seu ambiente para localizar o alergénio. Nota: muitos produtos químicos têm vários nomes, e reações cruzadas com produtos químicos similares com nomes diferentes são comuns.
  • usar luvas adequadas para proteger as mãos dos materiais tocantes aos quais reage e remover as luvas da forma apropriada. Alguns produtos químicos penetrarão em certas Luvas; procurar o conselho de um especialista em segurança.Peça ajuda ao dermatologista .

  dermatite Ativa é geralmente tratada com a seguinte:

  • Emoliente cremes
  • esteróides Tópicos
  • antibióticos Tópicos ou orais para infecção secundária
  • esteróides por via Oral, geralmente de curta duração, para os casos graves,
  • Fototerapia ou fotoquimioterapia.Azatioprina, ciclosporina ou outro agente imunossupressor.
  • pomada de Tacrolimus e creme de pimecrolimus são inibidores da calcineurina moduladores imunes e podem ser úteis para a dermatite de contacto alérgica.

  Qual é o resultado da dermatite de contacto alérgica?As alergias de contacto persistem frequentemente ao longo da vida, pelo que é essencial identificar o alergénio e evitar tocá-lo. A dermatite pode reaparecer na re-exposição ao alergénio.

  • alguns alergénios são mais difíceis de evitar do que outros, sendo os alergénios aerotransportados um problema particular (por exemplo, resina epoxídica, pólen de compositae).
  • quanto mais tempo uma pessoa sofre de dermatite de contacto alérgica grave, mais tempo levará a esclarecer após o diagnóstico é feito e a causa detectada.A dermatite pode evitar o contacto com o alergénio, mas por vezes persiste indefinidamente, por exemplo, alergia ao cromato.

  o prognóstico depende da educação do doente e da sua conformidade em evitar alergénios e cuidados adequados com a pele.