Dermatomycosis

A. Dermatomycosis (Trichophyton mentagrophytes)

Dermatomycosis (dermatophytosis, micose, ou favo) tem sido associado com selvagens e roedores de laboratório. Embora a literatura, particularmente relatórios mais antigos, esteja repleta de sinônimos, é agora geralmente concluído que a etiologia da maioria dos roedores que ocorrem naturalmente ringworm é causada por Trichophyton mentagrophytes. Esta espécie, no entanto, é uma das mais polimórficas dos dermatófitos, e a incapacidade de reconhecer a sua gama de formas levou à confusão na taxonomia. Duas formas principais do organismo são reconhecidas: (1) uma variante zoofílica com superfície colonial granular e pigmentação vermelha chamada T. mentagrophytes var. T. mentagrofytes and (2) an anthropophilic form with white, fluffy colonial surface and no pigmentation designated T. mentagrophytes var. inter-digitalis (Ajello, 1974). Abordagens moleculares têm sido usadas para classificar T. subestrainas de mentagrófitas com base em sequências de ADN (Makimura et al., 1998; Kim, 2001). Muitos relatos, particularmente no rato, referem-se a T. quinckeanum como uma espécie separada e distinta, mas a maioria dos micologistas modernos consideram que T. quinckeanum é sinônimo de T. mentagrophytes var. mentagrophytes (Ajello et al., 1968). Ambas as variantes podem infectar roedores de laboratório. Muito menos frequentemente, várias outras espécies dermatofíticas foram encontradas em roedores selvagens e de laboratório (Feuerman et al., 1975; Kunstyr, 1980; Papini et al., 1997; Connole et al., 2001).

dermatomicose é mais comum como uma doença de ratos de laboratório (Parish and Craddock, 1931; Booth, 1952; Brown and Parker, 1957; Menges et al., 1957; Dolan et al., 1958; Mackenzie, 1961; Cetin et al., 1965; Davies and Shewell, 1965; Reith, 1968) and guinea pigs (Menges and Georg, 1956; Kaffka and Reith, 1960; Mohapatra et al., 1964; Otcenasek et al., 1974; Owens and Wagner, 1975; Pombier and Kim, 1975; Kunstyr et al.( 1980) do que de ratos (Dolan et al., 1958; Dolan and Fendrick, 1959; Georg, 1960; Povar, 1965; Mizoguchi et al., 1986), como indica o volume da literatura. Estudos periódicos indicam que T. mentagrofytes não é incomum em ratos selvagens (Smith et al., 1957; Georg, 1960; Thierman and Jeffries, 1980) and mice (Brown and Suter, 1969; Chmel et al., 1975), embora, como será apontado abaixo, o estado portador assintomático pode ser mais comum do que é realizado. A doença em ratos pode assumir uma forma epizoótica, com muitos dos animais mostrando lesões, ou pode ser insidiosa e caracterizada por portadores sem lesionamento. Em ambos os modos de apresentação, estão presentes riscos substanciais para os contactos humanos; na verdade, a infecção humana por pessoas que manuseiam os animais é frequentemente a primeira indicação de que a infecção está na colónia. A maioria das infecções humanas ocorrem nas partes expostas, relativamente sem pêlos do corpo, especialmente as mãos e o braço.

Como mencionado acima, a infecção assume variável de formulário em ratos e é pensado para ser influenciado por uma série de fatores que incluem os diretamente, influência na susceptibilidade ou resistência, por exemplo, idade, constituição genética, imunológica competência, e a fase do ciclo de crescimento do pêlo, bem como outros menos compreendida fatores. Injecções de cortisona para testar esta hipótese falharam experimentalmente em influenciar o grau de infecção em comparação com o das cobaias não tratadas (Fisher e Sher, 1972). As poucas epizootias relatadas com ratos lesionados ocorreram em animais não utilizados antes da experimentação (Dolan et al., 1958; Povar, 1965; Mizoguchi et al., 1986). Lesões, quando presentes, podem ocorrer na pele de qualquer área, mas são mais comuns no pescoço, costas e base da cauda. As lesões não são como são descritas classicamente, ou seja, uniformemente discóide com alopecia e margens elevadas, mas sim, pode ter um aspecto papularpustular escurfino ou eritematoso com perda irregular de cabelo. As lesões na cauda (tipicamente observadas no ratinho) não foram observadas em ratos por Povar (1965) no surto que ele descreveu.

o diagnóstico de dermatofitose é estabelecido pela demonstração de elementos fúngicos em raspagens cutâneas e isolamento do organismo causador por cultura. A histopatologia da pele afectada apoia a atribuição do desenvolvimento da lesão a dermatófitos isolados, caso se possa demonstrar a invasão das estruturas epidérmicas. As secções histológicas manchadas com manchas de fungos Gridley revelam elementos fúngicos no epitélio superficial e invasão de folículos capilares. A invasão secundária de lesões fúngicas por bactérias com inflamação supurativa é comumente observada e é a causa de lesões tipo querion em animais e no homem. O diagnóstico diferencial da dermatofitose deve também ter em conta outras causas de lesões cutâneas semelhantes, incluindo dermatite ulcerativa estafilocócica, trauma de mordida, mastigação ou troca de cabelo por companheiros de gaiola e hipersensibilidade ectoparasítica (Kunstyr, 1980).

raspa de Pele deve ser cuidadosamente retirado da periferia da lesão, montada em 10% de hidróxido de potássio em uma vaselina anéis lamínula e examinada ao microscópio imediatamente e novamente em 30 minutos. Quando presente, observam-se micélios septados em células escamosas. Pequenas esporas (2 a 3 µm) invasões ectothrix de pêlos, especialmente perto da base, são observadas em infecções por T. mentagrofytes. As raspagens, igualmente recolhidas, devem ser inoculadas na superfície de um meio de ágar adequado e cultivadas aerobicamente à temperatura ambiente durante, pelo menos, 10 dias antes de serem eliminadas como negativas. Meios adequados incluem DTM (meio de teste dermatofítico com indicadores de cor) (Carroll, 1974) ou o meio de Sabouraud com cicloeximida e cloranfenical para inibir contaminantes não dermatofíticos (Rosenthal e Furnari, 1957; Rebell e Taplin, 1970). Deve ser demonstrada a característica microscópica típica dos mentagrófitos T. (macroconidia, Espirais) (Rebell e Taplin, 1970).

a técnica de escova de cabelo de MacKenzie é usada para avaliar a incidência de ratos portadores lesionados e assintomáticos (Mackenzie, 1963; Rosenthal e Wapnick, 1963; Papaini et al., 1997). Esta técnica pode ser utilizada para examinar grupos de amostras de ratos, a fim de estabelecer o seu estatuto como portadores assintomáticos de dermatófitos, embora, na ausência de lesões suspeitas, não seja recomendado pela FELASA (Nicklas et al., 2002). Existem alguns indícios que indicam que este estado pode ocorrer frequentemente no rato (Dolan et al., 1958; Dolan and Fendrick, 1959; Gugnani et al., 1971; Balsari et al., 1981; Papini et al., 1997) como é mais comumente reconhecido na cobaia, rato e gato (Fuentes e Aboulafia, 1955; Fuentes et al., 1956; Menges et al., 1957; Dolan et al., 1958; Rosenthal and Wapnick, 1963; Gip and Martin, 1964; Feuerman et al., 1975). Nesta técnica, o animal a ser rastreado é mantido sobre uma placa de Petri aberta de meio ágar adequado e o cabelo escovado com uma escova cirúrgica estéril de modo que os cabelos, flocos e detritos celulares descamados caem diretamente na superfície média. A placa é incubada conforme descrito acima.

a erradicação e o controlo nas colónias de investigação normalmente implicam a destruição dos grupos afectados e a esterilização ou desinfecção dos equipamentos e das superfícies ambientais. Mizoguchi et al descreveu uma abordagem de rederivação modificada para a erradicação em uma colônia reprodutora. (1986). Este programa implicou a remoção de todos os ratos da colônia, desinfecção das instalações com formalina e propionato de sódio, e subsequente repovoamento da colônia com mudas não-falidas mergulhadas em propionato de sódio antes da reintrodução. Embora a eficácia clínica da utilização de griseofulvina no tratamento da dermatomicose tenha tido resultados mistos noutras espécies laboratoriais (Cetin et al., 1965; Pombier e Kim, 1975), sua eficácia para este propósito não foi avaliada em ratos. Não se sabe que o organismo atravessa a placenta e não foi recuperado de ratos de laboratório criados em Barreira.

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