plano de Fundo: o lauril sulfato de Sódio (SLS) é o melhor estudada detergente em dermatite de contato irritativa. Na dermatite atópica, as duas principais anomalias fisiopatológicas dizem respeito à função da barreira cutânea e à regulação das respostas imunitárias cutâneas. A probabilidade de diátese cutânea atópica pode ser avaliada através de uma análise exaustiva da história do doente, bem como dos resultados clínicos e laboratoriais, resultando na Pontuação da atopia de Erlangen (EAS).
objectivos: investigar os impactos da (i) diátese cutânea atópica de acordo com o SRA e (ii) o médico avaliou os diagnósticos de “dermatite atópica”, “rinite alérgica” e “asma alérgica” nas reacções cutâneas da SLS.
métodos: Trata-se de uma análise retrospectiva dos dados de 2030 doentes consecutivos tratados com patch testados com SLS (solução aquosa a 0·25%) de dois centros de referência terciários na Alemanha, de 2008 a 2014. Resultados :doentes com uma elevada probabilidade de diátese cutânea atópica não mostraram aumento significativo nas reacções positivas do SLS em comparação com doentes sem diátese cutânea atópica (14·2% vs. 16·8%). A classificação de reacções cutâneas SLS positivas (1-4) não revelou diferenças em doentes com ou sem diátese cutânea atópica. Além disso, os diagnósticos de dermatite atópica, rinite alérgica ou asma alérgica não tiveram impacto nas reacções cutâneas positivas do SLS na análise de regressão logística multivariada. Conclusões :não encontrámos associação de aumento da irritabilidade da pele à SLS com diatese cutânea atópica, dermatite atópica, rinite alérgica ou asma alérgica num grande grupo de doentes. Portanto, parece que o teste de irritabilidade da pele com SLS, que é prática corrente em muitos centros, não permite prever a susceptibilidade à inflamação eczematosa irritante no atopic vs. indivíduos não atópicos. O que já se sabe sobre este tópico? A dermatite de contacto irritante e a diatese cutânea atópica apresentam uma função de barreira cutânea diminuída como padrão fisiopatológico. O laurilsulfato de sódio (SLS) é testado a 0·25% em solução aquosa, como um controlo irritante, nos testes do sistema transdérmico, pelo que os resultados podem ser afectados por diatese cutânea atópica. O que acrescenta este estudo? Desafiando um paradigma de longa data, não encontramos associação de maior reactividade aos testes SLS patch em indivíduos com diátese cutânea atópica, dermatite atópica, rinite alérgica ou asma alérgica em uma grande coorte de pacientes. Assim, o teste de controlo irritante com SLS, que é útil na interpretação de resultados duvidosos de testes de alergénios, não depende do estado da atopia individual.