- estudos de Laboratório (não estabelecer a fase de doença, mas são importantes)
- Um hemograma completo (CBC)
- Velocidade de hemossedimentação (VHS)—um teste de sangue que detecta a inflamação no corpo.
- Renal e de função hepática
- Estudos de Imagem (nem todos os testes são necessários para cada paciente)
- raio-X do Tórax
- tomografia computadorizada (CT) de verificação
- imagens de ressonância Magnética (MRI)
- cintilografia Óssea
- PET scan
- biópsia de medula Óssea
Determinar a Extensão da Doença de Hodgkin
padronizado Um sistema de estadiamento (fases I-IV), desenvolvido para a doença de Hodgkin é chamado o sistema de estadiamento de Ann Arbor. Os estágios são definidos pela localização dos gânglios linfáticos no corpo que são infiltrados pelo câncer. Quanto maior o número de estágio, mais a doença se espalhou por todo o sistema linfóide e em outras partes do corpo.
Ann Arbor Staging Classification for Hodgkin Disease
Stage I: Cancer is found in one location.
- Fase I: O Cancro é encontrado numa única região de gânglios linfáticos (mais frequentemente no pescoço).
- estágio IE: câncer é encontrado em um órgão ou local fora dos gânglios linfáticos.
Fase II: O câncer é encontrado em mais de um local, mas os locais de câncer estão localizados inteiramente acima ou abaixo do diafragma (o músculo localizado abaixo dos pulmões).
- Fase II: o cancro é limitado a duas ou mais regiões dos gânglios linfáticos do mesmo lado do diafragma.
- Stage IIE: Cancer is found in one or more lymph node regions and a nearby organ or site on the same side of the diaphragm.
estágio III: O câncer é encontrado tanto acima quanto abaixo do diafragma.
- Fase III: O Cancro é limitado aos gânglios linfáticos, mas os gânglios afectados estão em ambos os lados do diafragma.
- Stage IIIE: Cancer is found in lymph nodes on both sides of the diaphragm, as well as in a nearby organ or site.
- Stage IIIS: Cancer is found in lymph nodes on both sides of the diaphragm, as well as in the spleen.
- Stage IIIE+s: câncer é encontrado em gânglios linfáticos em ambos os lados do diafragma, bem como no baço e um órgão ou local próximo.
estágio IV: O câncer está localizado em locais geralmente fora dos gânglios linfáticos. Quando o câncer é encontrado nos pulmões, fígado, osso ou medula óssea, é classificado como estágio IV.
Cada fase é mais classificados como A ou B.
- refere-se a doença, sem qualquer um dos 3 “B” sintomas
- B os sintomas incluem:
- Inexplicável recorrente febre superior a 100.4 F / 38.0 C,
- Purgativa suores noturnos, e
- Involuntária de perda de peso de pelo menos 10% do peso corporal ao longo de 6 meses.
No momento do diagnóstico, cerca de
- de 60% das crianças têm estágio I ou II da doença
- 30% têm doença em estágio III
- 10% estágio IV da doença
Causas da Doença de Hodgkin
As causas da doença de Hodgkin são desconhecidos. Estudos que examinam as taxas de doença dentro das populações, chamados estudos epidemiológicos, sugerem alguns possíveis fatores que podem estar no trabalho. No entanto, não existem provas de que um determinado factor seja responsável por esta doença. De acordo com o estado atual do conhecimento médico, as seguintes coisas provavelmente NÃO aumentar de uma criança de risco de linfoma de Hodgkin:
- entre em Contato com alguém que tem linfoma de Hodgkin
- radiação Ionizante
- Química
Apenas alguns fatores de risco para a doença de Hodgkin são conhecidos com certeza.
Epstein Barr Virus (EBV):EBV, o vírus responsável pela mononucleose, é visto nos tumores de 20-50% dos pacientes com doença de Hodgkin. Os pesquisadores acreditam que o EBV é parte da causa da doença de Hodgkin nestes pacientes. No entanto, de pessoas que foram infectadas com EBV na infância ou adolescência, apenas alguns têm linfoma de Hodgkin. Quando o EBV não é encontrado no tumor da doença de Hodgkin, o vírus não é parte da causa. Embora os pesquisadores saibam que a infecção por EBV está relacionada a alguns casos de doença de Hodgkin, eles não sabem por que algumas pessoas que foram infectadas com EBV desenvolvem a doença de Hodgkin, enquanto a grande maioria não.
história familiar da doença de Hodgkin: irmãos, pais e crianças de adultos jovens com linfoma de Hodgkin estão em maior risco de ter cancro. Estudos relataram um aumento do risco de doença, especialmente entre irmãos do mesmo sexo de doentes com doença de Hodgkin. Embora o risco de ter doença de Hodgkin é duas a cinco vezes maior para irmãos, a probabilidade de que um irmão vai ter o câncer permanece extremamente baixo. O agrupamento de casos de doença de Hodgkin dentro de famílias e em certos grupos étnicos pode sugerir uma predisposição genética para a doença.
situação económica: em comparação com os residentes dos países pobres, residentes de países desenvolvidos como os EUA são menos propensos a desenvolver a doença de Hodgkin quando com menos de 10 anos de idade, mas mais propensos a desenvolver o câncer como um adulto jovem.
contactos sociais: ter menos irmãos e companheiros em criança parece aumentar o risco de desenvolver a doença de Hodgkin como um adulto jovem.Deficiências do sistema imunitário: o linfoma de Hodgkin é mais comum em pessoas cujo sistema imunitário está enfraquecido. A deficiência imunológica pode ser causada por condições genéticas ou pode ser adquirida. Portanto, as pessoas que receberam transplantes de órgãos e pessoas com infecção por HIV estão em maior risco.
determinar o tratamento e a probabilidade de Sobrevivência
o tipo de tratamento e a probabilidade de sobrevivência a longo prazo dependem de muitos factores. Quase todas as crianças com doença de fase I ou II podem ser curadas; embora cerca de 1 em cada 10 crianças com doença de fase inicial possam desenvolver uma nova doença e necessitar de terapia adicional. A recorrência da doença diminui a chance de sobrevivência a longo prazo.
a presença dos seguintes factores pode diminuir a probabilidade de sobrevivência a longo prazo:
- Estadio avançado da doença (Estadio III ou Estadio IV). Cerca de 8 em cada 10 crianças com doença de estágio III e IV podem ser curadas.
- B sintomas no momento do diagnóstico. Cerca de um terço das crianças encenadas para a doença de Hodgkin têm a classificação B. Esta percentagem aumenta na doença avançada.
- a large, cancerous lymph node or group of nodes, also referred to as ” tumoral bulk.”
- Histology-the way the tumor looks under the microscope.
crianças com estes achados podem precisar de terapia mais intensa e terapia de radiação para ter a melhor chance de uma cura.
última actualização em setembro de 2011
sobre a doença de Hodgkin
no tratamento da doença de Hodgkin
após o tratamento da doença de Hodgkin