Introdução: os profissionais de Saúde são confrontados com a dificuldade de avaliar adequadamente a dor na criticamente doentes, cérebro lesado pacientes, pois estes pacientes são muitas vezes incapazes de auto-relato. Além disso, os seus comportamentos confusos e estereotipados podem alterar as suas respostas à dor; os indicadores e descritores geralmente utilizados para avaliar a dor no doente crítico podem, portanto, não ser adequados para pacientes com lesões cerebrais.
Aim: o objectivo desta revisão integrativa era identificar indicadores de dor clinicamente mensuráveis e observáveis e descritores para adultos com lesões cerebrais e doenças críticas.
Method: a search of electronic databases (Medline, CINAHL, Embase) combined with cross-referencing was performed. Os artigos foram incluídos se eles descrevessem indicadores de dor em adultos em estado crítico e incluíssem pacientes com lesões cerebrais em sua população. Resultados :sete artigos preenchiam os critérios de inclusão. Foram criticamente avaliados pela sua qualidade e relevância para a população de pacientes com lesões cerebrais. Indicadores de dor comportamental tais como expressões faciais, movimentos corporais e tensão muscular foram encontrados em todos os artigos. No entanto, as descrições dos indicadores diferem de um artigo para outro. A intensidade e a natureza das respostas comportamentais à dor variam de acordo com o nível de consciência. Também foram notificadas alterações nos parâmetros fisiológicos, mas estes resultados são inconclusivos.
conclusão: é necessária investigação adicional para identificar e descrever melhor os indicadores de dor específicos dos doentes com lesões cerebrais na UCI. Estudos com grandes amostras, diferentes diagnósticos de lesões cerebrais e vários níveis de consciência são justificados.