a terapia de esquemas pode ajudar os indivíduos a identificar os padrões de pensamento e comportamento subjacentes e perpetuando as condições de saúde mental. A abordagem de tratamento integra elementos da terapia cognitiva comportamental, teoria do apego, e uma série de outras abordagens, expandindo-se no CBT através da exploração de emoções, métodos de enfrentamento maladaptivo, e a origem de preocupações de saúde mental. Os profissionais de saúde Mental trabalham com aqueles que procuram tratamento para descobrir as origens de quaisquer necessidades emocionais não satisfeitas. Através da terapia schema, as pessoas frequentemente se tornam mais capazes de desenvolver um maior senso de auto-valor e adequação, explorar métodos de construção de relações de carinho, e desenvolver e alcançar objetivos para trabalhar em direção a uma experiência de vida saudável e feliz.
- desenvolvimento da terapêutica com esquemas
- como funciona a terapia com esquemas?
- Problemas Tratados com a Terapia do Esquema
- Formação para a Terapia do Esquema
- Preocupações e Limitações
Desenvolvimento de Esquema de Terapia
Dr. Jeffrey Young começou o desenvolvimento da terapia schema em meados da década de 1980 depois que ele achou a terapia cognitiva comportamental menos útil para alguns indivíduos do que outros, particularmente aqueles com preocupações crônicas. Ele combinou conceitos de Gestalt, relações de objetos, abordagens construtivistas e psicanalíticas em uma modalidade unificada que focava nos pontos fortes particulares de cada método.
the first Schema Therapy Institute opened in Manhattan in the 1990s. Uma série de estudos realizados com a abordagem considerou-o um tratamento altamente eficaz para a personalidade limítrofe, e pesquisa ainda mais o desenvolvimento de terapia schema e demonstrando sua eficácia continua hoje. Mais recentemente, a terapia schema também foi combinada com a meditação mindfulness para formar uma abordagem mais espiritual.
Como Funciona O Esquema Terapêutico?
Quando as necessidades emocionais—necessidades básicas de afeto, orientação, amor, abrigo e segurança—go atendidas na infância, os indivíduos podem entrar idade adulta com déficits em suas habilidades para encontrar formas para que essas necessidades sejam atendidas, de forma independente e através de relações saudáveis com os outros. A terapia esquema é baseada na crença de que os esquemas maladaptivos se formam com base nestas experiências adversas da infância. Estes esquemas maladaptivos, que podem ser descritos como formas de os indivíduos interpretarem os eventos da vida e o comportamento dos outros, podem posteriormente perturbar a vida.: Os indivíduos podem fazer escolhas pouco saudáveis, formar relacionamentos tóxicos, falta de habilidades sociais totalmente desenvolvidas, se envolver em padrões de comportamento destrutivo, ter um mau senso de julgamento, e experimentar sentimentos de inutilidade ou auto-dúvida.
identificar e modificar esquemas maladaptivos é central para a terapêutica com esquemas. Descobrir as origens das necessidades emocionais não satisfeitas e aprender a construir relações de carinho através de terapia esquemática pode ajudar as pessoas a começar a construir sentimentos de auto-estima e adequação. As técnicas terapêuticas utilizadas neste processo podem incluir::
- Imagery: In this technique, people in therapy explore perturbing childhood memories in an attempt to understand the development of maladaptive schemas. Os indivíduos são o primeiro pediu para imaginar as vistas, sons e outras sensações envolvidas nessas memórias, e, em seguida, realizar diálogos imaginários com os cuidadores envolvidos nessas memórias, e pedir para que suas necessidades sejam atendidas. Após este processo, os indivíduos muitas vezes tornam-se mais capazes de identificar as situações atuais que provocam emoções semelhantes e podem ser mais bem sucedidos em obter as necessidades atendidas de forma saudável em situações futuras. Cartões Flash: na terapia schema, terapeutas trabalham para ajudar aqueles em terapia a criar mensagens projetadas para os cuidadores que não conseguiram atender às suas necessidades emocionais na infância. Estas mensagens podem assumir a forma de simples declarações, notas, ou até mesmo poemas complexos. A pessoa em tratamento normalmente vai olhar sobre os cartões flash entre as sessões. Esta revisão regular destina-se a ajudar os indivíduos a aprender a fazer declarações saudáveis e eficazes sobre as suas necessidades emocionais para pessoas importantes na sua vida adulta.Este aspecto da terapia tenta ajudar aqueles em terapia a identificar variações nas emoções e personalidade. No trabalho de cadeira, a pessoa em terapia se move entre duas cadeiras, expressando diferentes emoções e aspectos da personalidade em cada cadeira. O trabalho de cadeira também pode ser usado para ajudar uma pessoa em tratamento a imaginar diálogos com a família, amigos ou outros significativos. Neste tipo de trabalho de cadeira, uma pessoa pode fazer declarações sobre necessidades emocionais ao sentar-se em uma cadeira e, em seguida, mover-se para outra cadeira para desempenhar o papel de uma pessoa que pode atender a essas necessidades emocionais. O trabalho de imagem é muitas vezes conduzido em conjunto com o trabalho de cadeira.
- Diaries: People pursuing schema therapy are often asked to keep a diary or log of any experiences activating early maladaptive schemas. No tratamento, os indivíduos podem aprender a identificar os padrões de pensamento associados a estes esquemas. Quando esses padrões de pensamento ocorrem entre sessões, o diário permite que os indivíduos escrevam sobre as situações, sentimentos e comportamentos associados. Estes diários são frequentemente revistos em sessão e podem ser úteis na determinação de métodos de prática de novas formas de satisfazer as necessidades emocionais, bem como situações em que estes métodos podem ser melhor aplicados.
questões tratadas com terapêutica esquemática
a terapêutica esquemática foi desenvolvida para tratar mais eficazmente as condições de saúde mental que afectam indivíduos em muitos períodos e aspectos das suas vidas após o Dr. Jovens notaram não só algumas preocupações especialmente difíceis de tratar, mas aspectos dessas condições continuaram a causar problemas para alguns indivíduos, mesmo após tratamento geralmente eficaz.Os estudos efectuados sobre a terapêutica com esquemas mostram que este tipo de terapêutica é frequentemente eficaz no tratamento da doença.:
- Transtorno de estresse pós –
- transtornos Alimentares
- comportamento Criminoso
- Ansiedade
- abuso de Substâncias
- problemas de Relacionamento
- depressão Crônica
- Personalidade condições relacionadas com a
Esquema de terapia tem se mostrado particularmente eficaz no tratamento do transtorno de personalidade borderline, e a pesquisa mostra que as pessoas em tratamento abandonaram a terapia do esquema a taxas mais baixas do que eles desistiram de outros tipos de tratamento.
além disso, a terapia schema tem mostrado potencial como um tratamento para a personalidade narcisista. Outras pesquisas podem ser necessárias para estabelecer completamente a terapia schema como um tratamento eficaz para o narcisismo, como indivíduos com personalidade narcisista não normalmente procuram tratamento voluntariamente.
Training for Schema Therapy
The International Society of Schema Therapy (ISST) provides training and certification for therapists who wish to practice schema therapy and also maintains an online database of therapists trained in delivery of schema therapy. Os terapeutas de esquemas tipicamente têm um fundo completo no tratamento de condições crônicas de saúde mental e preocupações relacionadas com a personalidade.
para obter a certificação padrão na terapia schema, os indivíduos devem:
- ter um mestrado em Psicologia ou um diploma médico com residência psiquiátrica e ser licenciado para praticar.
- Completar 25 didática horas, 15 horas de estágio supervisionado de role-playing, e 20 sessões de supervisão
- Usar um esquema de abordagem terapêutica em pelo menos dois casos de, pelo menos, 25 de terapia horas cada
- Fornecer um mínimo de 80 sessões
Auto-terapia e supervisão de pares são altamente recomendados como parte do processo de certificação.
a certificação avançada também é oferecida. Após a conclusão de um programa avançado de certificação, os profissionais são qualificados para se tornar um supervisor ou treinador e, após três anos de prática, executar programas de treinamento.
preocupações e limitações
a terapia esquemática é uma forma bastante nova de Intervenção Psicológica, e a investigação sobre esta abordagem do tratamento ainda está emergindo. Uma recente revisão da pesquisa sobre a terapia schema encontrou evidências iniciais de eficácia, mas também observou a necessidade de uma base de pesquisa mais abrangente sobre os resultados positivos e a relação custo-eficácia.
uma das principais preocupações no que se refere à terapêutica com esquemas relaciona-se com o custo e a duração do tratamento. Dado que a terapia schema funciona para tratar problemas crônicos, o tratamento muitas vezes leva mais tempo e custa mais do que outras intervenções baseadas em evidências limitadas no tempo. Mas porque as condições crônicas de saúde mental muitas vezes se tornam caras para as organizações de cuidados de saúde se não for tratada, a terapia de esquema pode, no final, ser menos caro do que os custos associados com as condições crônicas quando eles não são tratados com sucesso.
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